1、骨折分幾類?
(1)根據骨折處皮膚、黏膜的完整性分類如下。
①閉合性骨折。骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通。
②開放性骨折。骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。
(2)根據骨折的程度和形態分類如下。
①不完全骨折。骨的完整性和連續性部分中斷,按其形態又可分為如下2 種。
裂縫骨折:骨質發生裂隙,無移位。
青枝骨折:多見於兒童,骨質和骨膜部分斷裂,可有成角畸形。
有時成角畸形不明顯,僅表現為骨皮質劈裂,與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。
②完全骨折。骨的完整性和連續性全部中斷,按骨折線的方向及其形態可分為如下8 種。
橫形骨折:骨折線與骨幹縱軸接近垂直。
斜形骨折:骨折線與骨幹縱軸成一定角度。
螺旋形骨折:骨折線呈螺旋狀。
粉碎性骨折:骨質碎裂成三塊以上。
嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多見於干骺端骨折。
壓縮性骨折:骨質因壓縮而變形,多見於松質骨。
凹陷性骨折:骨折片局部下陷。
骨骺分離:經過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織。
(3)根據骨折端穩定程度分類如下。
①穩定性骨折。骨折斷不易移位或復位後不易再發生移位者。
②不穩定性骨折。骨折端易移位或復位後易再移位者。
2、骨折可以分為哪幾種類型呢
這種疾病只要態度正確,並且在治療過程中積極的配合醫生的治療,按時吃葯,按時就寢,對剛剛緩解的症狀不僥幸,不放棄,持之以恆的接受骨科醫院的治療。骨折的類型可以分為:1。橫形、斜形及螺旋形骨折多發生在骨幹部,這是骨折的類型之一2。粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈T形或Y形時,又稱T形骨折或Y形骨折,這是骨折的類型之一。3。壓縮骨折松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨,這是骨折的類型之一。4。星狀骨折多因暴力直接著力於骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。5。嵌入骨折發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處,這是骨折的類型之一。6。青枝骨折多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷,這也是骨折的類型之一。
3、骨折有哪些類型?
1.根據骨折端是否與外界相通分類(1)閉合性骨折:骨折外皮膚或粘膜完整,骨折斷端與外界不相通。(2)開放性骨折:骨折附近的皮膚或粘膜破裂,骨折斷端直接或間接與外界相通。2.根據骨折斷裂的程度分類(1)不完全性骨折:骨的連續性術完全服外,或骨小梁僅一部分發生連續性中斷,也稱微骨折。(2)完全骨折:骨的完整性或連續性全部破壞,包括骨外膜完全破裂者。3.根據手法復位外固定後骨折的穩定程度分類(1)穩定骨折:復位固定後不易再移位的骨折,如橫斷骨折、有鋸齒狀的短斜骨折。(2)不穩定骨折:復位固定後骨折斷端仍然容易移位。如骨折斷面呈螺旋形、長斜形、粉碎性或一骨多折及周圍肌肉豐厚的股骨幹骨折都屬此種類型。
4、骨折段的移位有幾種?
大多數骨折段均有不同程度的移位,常見有以下5 種。
(1)成角移位兩骨折段的縱軸線交叉成角,以其頂角的方向為准有向前、後、內、外成角。
(2)側方移位以近側骨折段為准,遠側骨折段向前、後、內、外的側方移位。
(3)縮短移位兩骨折段相互重疊或嵌插,使其縮短。
(4)分離移位兩骨折段在縱軸上相互分離,形成間隙。
(5)旋轉移位遠側骨折段圍繞骨之縱軸旋轉。
造成各種不同移位的影響因素為:外界暴力的性質,大小和作用方向;肌肉的牽拉,不同骨折部位,由於肌肉起止點不同,肌肉牽拉造成不同方向移位;骨折遠側段肢體重量的牽拉,可致骨折分離移位;不恰當的搬運和治療。
5、骨折分為幾類?
(1)根據骨折處皮膚黏膜的完整性分為:
(1)閉合性骨折(closed fracture):骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通
(2)開放性骨折(open fracture):骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通
(2)根據骨折的程度和形態分為:
(1)不完全骨折:骨的完整性和連續性部分中斷,按其形態分為兩種
①裂縫骨折:骨質發生裂縫,無移位,多見於顱骨肩胛骨等
②青枝骨折:多見於兒童,骨質和骨膜部分斷裂,可有成角畸形
(2)完全骨折:骨的完整性和連續性全部中斷,按骨折線的方向及其形態分為八種
①橫行骨折:骨折線與骨幹縱軸接近垂直
②斜形骨折:骨折線與骨幹縱軸呈一定角度
③螺旋形骨折:骨折線呈螺旋狀
④粉碎性骨折:骨折碎裂成三塊以上
⑤嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多見於干骺端骨折骨乾的堅質骨嵌插入骺端的松質骨內
⑥壓縮性骨折:骨質因壓縮而變形,多見於松質骨
⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多見於顱骨
⑧骨骺分離:經過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織
(3)根據骨折端穩定程度分為:
(1)穩定性骨折
骨折端不易移位或復位後不易再發生移位者,如裂縫骨折青枝骨折橫行骨折壓縮性骨折嵌插骨折等
(2)不穩定性骨折
骨折端易移位或復位後再移位者,如斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折等
(4)骨折段移位:大多數骨折的骨折段均有不同程度的移位,常見有以下幾種
(1)成角移位:兩骨折段的縱軸線交叉成角,以其頂角的方向為准有向前後內外成角
(2)側方移位:以近側骨折段為准,遠側骨折段向前後內外的側方移位
(3)縮短移位:兩骨折段相互重疊或嵌插,使其縮短
(4)分離移位:兩骨折段在縱軸上相互分離,形成間隙
(5)旋轉移位:遠側骨折段圍繞骨的縱軸旋轉
造成各種不同移位的影響因素:外界暴力的性質大小和作用方向;肌肉的牽拉,不同骨折部位,由於肌肉的起止點不同,肌肉牽拉造成不同方向移位;骨折遠側段肢體重量的牽拉,可使骨折分離移位;不恰當的搬運和治療
6、骨盆骨折的類型有哪些?
骨盆兩側髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨等共同構成,筋臼為薄弱處,易發生損傷。筋骨為下肢帶骨,左右各一,在前借纖維軟骨構成恥骨聯合,在後與能骨借耳狀關節面相連。形成四對骨盆弓(後方的兩對為負重弓;前方小下各一對約束弓),能傳遞重力和維持骨盆穩定性。骨折多因(直接)強大暴力引起,如被車輛碾軋或倒塌的重擠壓等。少數可因間接暴力造成,如因肌肉突然收縮發生抵止點的撕脫性骨折,或側方擠壓而發生恥骨骨折。骨盆骨折的嚴重性,決定於骨盆環的破壞程度及是否件有盆腔臟器、血管、神經損傷c因此臨床上可將骨盆骨折分為三型:1.骨盆弓無斷裂骨折 這類骨折不影響骨盆的完整性,病情輕。如恥骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨結節骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脫位。2.骨盆環單弓斷裂骨折 這類骨折影響到骨忿環,但末完全失去連接,基本保持環狀結構的完整。如一側或雙側恥骨上支和下支骨折、恥骨聯合分離、一側能夠關節脫位或一側既然關節附近的髂骨骨折。3.骨盆雙弓斷裂骨折這類骨折多為強大的擠壓暴力所致。由於骨折移位明顯和常伴有脫位,往往導致骨盆的完整性遭到破壞,損傷盆腔內的臟器和血管、神經,產生嚴重後果。如一側恥骨上、下支骨摺合並同側骶髂關節脫位或骸骨骨折;恥骨聯合分離合並一側骶髂關節脫位或骸骨骨折;骨盆環多處骨折。
7、骨折分為哪幾種?(根據完整程度)
骨折分類的目的,在於明確骨折的部位和性質,利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。
(一)依據骨折是否和外界相通可分為:
1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通
恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。
2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。
(二)依據骨折的程度分類
1.完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
(三)依據骨折的形態分類
1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈「T」形或「Y」形時,又稱「T」形骨折或「Y」形骨折。
3.壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4.星狀骨折 多因暴力直接著力於骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。
5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。
6.嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7.裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線,但未通過全部骨質。
8.青枝骨折 多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。
9.骨骺分離 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種。
(四)依據解剖部位來分類
如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨幹骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節內骨折等。
(五)依據骨折前骨組織是否正常分類
1.外傷性骨折 骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同於一般的外傷性骨折,其特點是在發生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依據骨折穩定程度分類
1.穩定性骨折 骨折復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。
2.不穩定性骨折 骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。
(七)依據骨折後的時間分類
1.新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。
2.陳舊性骨折 傷後三周以上的骨折,三周的時限並非恆定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。
8、骨折有哪些移位方式
成角移位,側方移位,縮短移位,分離移位,螺旋移位。
骨折治療原則即復位,固定,康復治療。
復位分解剖復位,功能復位
解剖復位即對位對線完全良好
功能復位指經復位後,骨折兩端尚未恢復正常的解剖關系,但在骨折癒合後對肢體功能無明顯影響者。每個部位的功能復位的要求均不一樣,一般認為的標準是:1,旋轉移位,分離移位必須完全矯正。2,縮短移位在成人下肢不超過1cm,兒童若無骨骺損傷,下肢縮短2cm以內,在生長發育過程中自行矯正。3,成角移位:下肢骨折輕微的向前或向後成角,與關節活動方向一致,日後可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位,與關節方向垂直,日後不能矯正,必須完全復位。否者關節內外側負重不平衡,易引起創傷性關節炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨幹稍有畸形,對功能影響不大;前臂雙骨折要求對位、對線均好,否者影響前臂旋轉功能。4,長骨幹橫形骨折,骨折端對位至少達三分之一左右,干骺端骨折至少應對位四分之三左右。