1、顱底骨折合並腦脊液漏時治療與護理的注意事項有哪些?
治療以預防感染為主,卧床休息,避免用力咳嗽、大便或者引起顱內壓波動的情況。
2、顱底骨折護理常規
1。嚴格消毒隔離,防止交叉感染最好將病人安排在單人病室,同時限制、減少探視陪護人員,病室要早晚開窗通風,保持室內空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鍾。2。保證正確卧位,促進漏口早期閉合有腦脊液外漏時,要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助於使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對卧床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半卧位,昏迷者抬高床頭30度,患側卧位;中、後顱窩骨折者卧於患側。維持特定的體位至停止漏液後3日。絕大部分病人在傷後1周內漏口常能自行癒合。3.加強耳鼻、呼吸道護理,預防顱內感染顱底骨折出現腦脊液漏時,屬隱性開放性骨折,護理不當可引起顱內感染。要及時清除鼻前庭或外耳道內的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。於鼻孔處或外耳道口放置一消毒干棉球,浸濕後及時更換,並根據浸濕的棉球數估計漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動作均可增加顱內壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動作。禁止摳鼻、挖耳,嚴禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴葯、沖洗和填塞等。對於呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應用祛痰葯物,使痰液稀釋,易於咳出,必要時可經口吸痰。加強口腔護理,遵醫囑靜脈應用抗生素控制呼吸道感染。4.飲食護理,顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內壓。5.確定漏出液是否為腦脊液的方法,正常腦脊液為清水樣,無色透亮。腦外傷時,血性腦脊液易與耳鼻道損傷所致的出血混淆。當不能確定漏出液是否為腦脊液時,可通過下列方法鑒別:①將漏出液滴於白色吸水紙或紗布上,血跡外有寬的淡黃色暈圈,猶如月暈樣;②被腦脊液浸濕的手帕,沒有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干後變硬的現象;③ 收集血性漏出液觀察,血性腦脊液多不易凝固;④腦脊液含糖量較高,可用尿糖試紙測定;⑤部分顱底骨折病人,鼓膜仍完整時,腦脊液可經耳咽管流至咽部,病人可自覺有成味或腥味液體咽下。6.觀察有無腦損傷和顱內感染症狀,要密切觀察病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動情況,注意病人有無高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等情況;對病情做好記錄。~般對於腦外傷病人,護士往往警惕高顱壓的症狀和體征,而對於低顱壓的重視不夠,值得注意的是,當大量的腦脊液外漏時,可導致低顱壓,病人表現為意識淡漠、頭痛、頭昏、視力模糊、尿量減少等症狀。發生低顱壓時,應取平卧位,減少腦脊液流失,同時靜脈補液。7.心理護理和健康教育,顱底骨折病人一般表現為兩種心理狀態:出現腦脊液外漏、顱神經損傷等症狀時,病人大都十分恐懼;而輕症病人對疾病缺乏足夠的重視,表現為不以為然。在住院治療期間,需長時間卧床,日常活動受到限制,治療費用高,病人往往出現焦慮、煩躁情緒,護士要做好知識宣教和心理護理,使病人了解顱底骨折的相關知識,保持良好的心態,積極配合治療。
3、腦挫裂傷伴顱底骨折怎麼用葯,外耳道出血用止血葯及
趕緊去看醫生不要錯過了最佳的治療
4、因車禍顱底骨折引起面部麻木和牙齒不能合攏是否有特效葯
從上述症狀可見,顱底骨折導致行走於顱底的三叉神經受損傷,因而出現面部zd感覺障礙、咀嚼無力等。針對這種情況,治療主要應用神經營養劑,如維生素B1 20mg ,口服,每日3次,維生素B12 1000ug,肌注,每周2-3次,加蘭他敏5mg ,肌注,每日1次,亦可根據自己的經濟專條件,試用施捷因或金路捷。另外,為防止腦外傷後的顱底骨膜、蛛網膜等粘連擠壓三叉神經,可屬小劑量短期服用激素,如強的松10mg,口服 ,每日3次,4-5天後逐漸減量直至完全停用。供參考。
5、我顱底骨折,內有血腫,要怎麼做
從你現在還可以上網發帖的情況看下 沒有生命危險,血腫的華 建議去醫院打個CT看下具體的位置和是否有繼續出專血的症狀 如果情況良好 可以採取保守療法 自然吸收 ,如屬果血腫靠近大腦 極可能壓迫神經的華 就要考慮做開顱手術 引流了。。
6、顱底骨折有什麼後遺症或因治療不當會引起什麼病發症?
不會啊
顱底骨折主要拍腦脊液漏
如果沒有鼻子流水這種情況
就等著慢慢的康復
畢竟是大腦受過外傷
恢復起來肯定需要時間的
7、診斷顱底骨折的依據有哪些?
顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現,一般可依據外傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經損傷等進行診斷,頭顱X線攝片的價值有限,但CT掃描顱底骨折有診斷意義。顱前窩骨折:眼結膜下出血,眼瞼皮下瘀斑,鼻或口腔流出血性腦脊液,可並發嗅、視神經損傷;易引起球結合膜下出血及遲發性眼瞼皮下瘀血,俗稱「熊貓眼」。顱中窩骨折:外耳道流出血性腦脊液,出現同側面神經癱瘓、耳聾、耳鳴等。