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脛骨平台內髁骨折

發布時間:2020-04-22 11:25:23

1、脛骨平台髁骨裂紋骨折一個月了。膝蓋腫脹未消腫。醫院治療方法。沒有採用石膏固定。支架固定了。說休息...

你好!骨折一個月時間了還腫著,說明骨折斷端骨痂尚未有多少生長,骨折治癒不是能單靠時間而定。骨折後有的患者數周能生長估計,患者自己能感覺稍微有力能自己挪動,有的患者數月甚至數年都不生長骨痂或者所骨痂生長很少。
骨折後決定患者骨折快速癒合的主要因素有:患者採用什麼樣的質量方式、患者配合治療的情況、患者的身體狀況;骨折能快速癒合就是骨折斷端能快速的生長骨痂,有骨痂就有力,有力就能負重,隨著骨痂的生長,患者才可以適當的鍛煉挪動、走路的。有豐滿的骨痂患者的骨折就痊癒了。
我們建議骨折復位固定後採用有效的中葯配合治療骨折,讓中葯有效、有針對性的治療骨折,讓骨折斷端能快速生長骨痂,治癒骨折!局部使用中葯治療骨折,效果更好、更明顯!骨折治癒快。
祝早日康復!

2、右側脛骨平台骨折需要怎麼治療,治療費用大約多少?

你好 脛骨平台骨折是一個很麻煩的骨折,這個病症是很可能留下後遺症的!
根據你的骨折嚴重的程度 髁行鋼板固定和螺釘固定.石膏固定
費用也是不一樣的如用鋼板大概要(全部)7000左右!
這個骨折是在醫療報銷范圍內的!報銷范圍具體要問下你參加的說明保險了!
如果有不懂的 可以給我發信息!費用上述的是我這面的價格!具體價格地區不一樣 價格上也是有很大的差別的!

3、脛骨平台髁間突骨折

只打了石膏,不吃葯肯定是不行了.骨折了,沒有移位,服用中葯接骨,效果好,癒合的也快.要早點癒合,早去石膏,固定的時間長了,關節就不靈活了,超過一個月,關節的正常曲伸就受到限制了.

4、脛骨平台骨折如何診治?

(1)分類①單純脛骨外側髁劈裂骨折。

②外髁劈裂合並平台塌陷骨折。

③單純平台中央塌陷骨折。

④內側平台骨折,可表現為單純脛骨內髁劈裂骨折或內側平台塌陷骨折。

⑤脛骨內、外髁骨折。

⑥脛骨平台骨折同時有脛骨幹骺端或脛骨幹骨折。

(2)治療目的恢復關節面的平整和韌帶的完整性,保持膝關節活動。

①單純劈裂骨折若無明顯移位,採用下肢石膏托固定4 ~ 6 周。

移位明顯者,應切開復位,松質骨螺絲釘內固定或支撐鋼板固定,以保持關節面平滑和恢復側副韌帶張力。

②伴有平台塌陷的劈裂骨折,應切開復位,撬起塌陷的骨塊,恢復關節面的平滑,植骨骺,松質骨螺絲釘內固定。

③平台中央的塌陷骨折,由於不是重要負重區,在1cm 以內的塌陷,只需用下肢石膏固定4 ~ 6 周,即可開始功能鍛煉。若骨折塊塌陷超過lcm 或有膝關節不穩定,應行切開復位,植骨內固定,石膏固定4 ~ 6 周。

④無移位的平台內側骨折只需石膏固定4 ~ 6 周即可進行功能訓練。第5、6 型骨折應切開復位內固定。

5、脛骨平台外髁骨折

這種承受重力多的部位,最好三個月後下床活動,少了怕因沒長堅實又出事。二月下地也要先復查片子再看。

6、脛骨平台髁間嵴骨折在鑒定上算什麼類型的骨折

關節內骨折。治療上應該盡可能復位固定,以早期進行鍛煉,最大限度地恢復關節功能。

7、脛骨平台骨折的治療方法有哪些?

(一)治療
1.非手術治療
(1)適應證:脛骨平台骨折無移位或者骨折塌陷<2mm,劈裂移位<5mm,粉碎骨折或不易手術切開復位骨折。
(2)牽引方法:跟骨牽引,重量3~3.5kg,並做關節穿刺,抽吸關節血腫,牽引期4~6周。依靠牽引力使膝關節韌帶及關節緊張,間接牽拉整復部分骨折移位,糾膝內翻或外翻成角,在牽引期間積極鍛煉膝關節活動,能使膝屈曲活動達90°,並使關節塑型。
(3)關節鏡下輔助復位及固定:關節鏡下輔助復位及固定技術正在開始使用,關節鏡下手術的軟組織損傷少,提供較好關節面顯露,並能診斷及治療並發的半月板損傷。首先將患肢置於股部固定架上,上氣囊止血帶,關節鏡入口位於膝關節前外側,並在膝關節間隙上方約2cm處,然後灌洗膝關節,抽出關節內積血,去除游離骨及軟骨碎片,如果外側半月板嵌入骨折部位,可用鉤將其鉤出,半月板撕裂通常可修復,評估骨折塊塌陷及劈裂情況。對劈裂骨折採用大巾鉗向關節中部擠壓劈裂骨折片,將之復位,待關節鏡下證實復位滿意後,經皮擰入6.5mm松質骨螺絲釘固定。塌陷骨折,在其下方開一骨窗,插入克氏針入骨塊內,然後通過帶套管的擠壓器打入,將其抬高,待關節鏡觀察復位滿意後,拔除克氏針及套管擠壓器,所形成骨腔用自體骨及骨水泥充填,最後經皮擰入6.5mm松質骨螺絲釘。術後早期開始CPM被動活動鍛煉功能。
2.手術治療
(1)適應證:平台骨折的關節面塌陷超過2mm,側向移位超過5mm;合並有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°。
(2)手術入路:外側或內側平台骨折用相應的前外側或前內側縱向入路,內外兩側平台骨折用前正中或Y形切口;盡量減少皮下組織分離,以免影響皮瓣血運;盡量保護半月板,對塌陷骨折,劈裂骨折,雙髁骨折,在半月板下方分離;對內、外兩側平台骨折,必要時行髕腱切斷或脛骨結節截骨,以顯露關節面。
(3)外側平台骨折顯露:外側顯露自膝外側副韌帶前開始,沿關節線向前內做切口,經髕腱外緣處拐向下達脛骨粗隆外緣。切開後,將脛前肌起點骨膜下向下外翻開,顯露脛骨上外側及外髁。沿半月板下切開關節囊,向上牽開之,探查脛骨外側平台,關節面。
(4)內側平台骨折顯露:在膝內側,自膝關節線上1cm側副韌帶後起,向下前達脛骨粗隆內緣做弧形切口,切開皮膚、皮下,分開鵝足腱。骨膜下顯露脛骨內髁骨折線,關節的顯露方法及骨折塊復位,同外側顯露。
(5)兩側平台骨折顯露:膝前Y形切口,向上翻髕腱顯露雙髁。沿膝前關節線做橫弧向下的切口,切口兩端在側副韌帶前,再於此切口中點向下做縱切口,使之成Y形,切開皮膚、皮下組織同前法,骨膜下顯露脛骨內外髁及脛骨結節,將髕腱止點連同脛骨塊鑿下,將其向上翻開,半月板下方橫切開關節囊,前角止點可以切開,但前交叉韌帶止點必須保留於原位,將半月板向上牽開,則脛骨內外髁關節面及骨折移位情況完全顯露,探查脛骨平台下陷情況,復位骨折,也可用膝正中縱切口及髕腱Z形切開延長方法。
(6)脛骨平台骨折內固定:
①劈裂骨折(Ⅰ型):先整復骨折遠端,再做由後向前上推擠整復骨折近端,用克氏針暫固定,骨折近端用拉力松質骨螺釘沿平台關節面軟骨下至內側皮質固定,骨折遠端,可用拉力皮質骨螺釘穿內側皮質骨固定。
②塌陷骨折(Ⅱ型):在脛骨上端的前外側皮質骨,用骨鑿形成骨洞,用骨沖擊器,由骨孔插入,向上至塌陷骨折片下面,抬起骨折塊,在塌陷區空腔植骨,可不用內固定或用一枚松質骨螺絲釘由外向內,沿塌陷骨塊的軟骨下皮質骨固定。
③劈裂塌陷型骨折(Ⅲ型):先將劈裂骨折向外翻轉,顯露塌陷骨折片,用骨膜起子抬起塌陷骨折片復位,塌陷空腔植骨,再將劈裂骨折復位,用兩枚螺絲釘固定,對老年骨質疏鬆者亦可用L形和T形的支撐鋼板固定。
④內外髁的T形和Y形骨折(Ⅳ型):復位操作方法用整復一側平台劈裂,塌陷及劈裂塌陷折片相似,但先整復較重移位側平台的主要的骨折面,後整復較輕移位側平台的主要骨折片及其他較大的碎骨片,盡可能恢復平整的平台關節面。在移位重側用T形和L形鋼板固定,移位輕的一側用短鋼板固定。
(7)用外固定架治療復雜脛骨平台骨折:使用外固定架治療復雜的脛骨平台骨折,能較好維持關節復位及軸向對線,並允許早期治療,但其條件必須施以有限的手術,如塌陷骨折開骨窗行植骨墊高;劈裂骨折行空心螺絲釘固定,使關節面平整,才能進一步使用外固定架,另外外固定架的針必須盡量在關節面下1.5cm的關節囊外,以免置針感染進入關節。
(8)合並韌帶損傷的平台骨折治療:脛骨平台骨折並發側韌帶損傷,如果未予治療,盡管脛骨平台骨折癒合良好,仍可出現關節不穩且晚期結果較差。Bennett和Browner報道,骨摺合並半月板損傷為20%,20%有側副韌帶損傷,10%有前交叉韌帶損傷,3%有外側韌帶損傷,3%有腓總神經損傷。內側副韌帶損傷最常見於脛骨平台Ⅱ型骨折,而半月板損傷常見Ⅳ型骨折,如果脛骨髁間隆突骨折並移位,可通過骨性隧道將其用鋼絲固定,前交叉韌帶中部斷裂給予縫合,半月板完全斷裂給予切除,邊緣游離,行縫合。
(二)預後
手術治療後,一般預後尚可。

8、左腿脛骨平台髁骨間骨折睡眠時間怎麼安排最好

你好,正常睡眠就行的,不要擔心的

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