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骨折手術報多少

發布時間:2020-04-22 05:55:18

1、骨折手術費用26000左右醫療保險報18000左右。自費7200左右。意外保險能報多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

關於咸陽市城鎮居民基本醫療保險
有關政策調整的補充通知
市醫療保險基金管理中心,各縣市區人事和勞動社會保障局:
《咸陽市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》自去年10月實施以來,在市委、市政府的高度重視下,經過市縣兩級勞動保障部門的辛勤工作,城鎮居民基本醫療保險試點工作取得了良好的社會效果。為了進一步完善我市城鎮居民基本醫療保險政策,提高參保居民的待遇水平,結合我市城鎮居民基本醫療保險實際,對《咸陽市城鎮居民基本醫療保險實施細則》做如下調整和補充:
一、全市城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌。
二、城鎮居民基本醫療保險費按自然年度征繳,每年9月1日到12月31日為下年度繳費期。
1、2009年新參保的城鎮居民設三個月醫療待遇等待期;2009年以後參保的城鎮居民設六個月醫療待遇等待期,等待期內不得享受基本醫療保險待遇。
2、已參保居民未按時繳納新年度醫療保險費的,從繳費後次月起享受基本醫療保險待遇。
3、參保後中斷繳費在一年以上(含一年)的,自辦理接續的次月起設3個月醫療保險待遇等待期。
三、下調起付標准金(具體見下表):
年齡段醫院級別
起付標准金(元)
18周
歲以上三級醫院600
二級醫院320
一級醫院180
社區醫療衛生服務中心
120
18周
歲以下三級醫院300
二級醫院200
一級醫院100
社區醫療衛生服務中心
60
四、提高基本醫療保險統籌基金支付比例。
三級定點醫院50%;二級醫院65%;一級醫院70%;社區醫療衛生服務中心80%。
五、擴大基本醫療保險統籌基金支付范圍。
1、參保居民中女性符合國家政策規定的生育納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。
2、學生兒童非第三方責任人意外傷害納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。
六、提高醫療保險基金對血液透析患者使用的一次性血路管道費用的支付比例。
血液透析患者使用的一次性血路管道費用≤30元時,由定點醫療機構承擔10%,參保居民承擔30%,基本醫療保險統籌基金承擔60%。超過30元部分完全由定點醫療機構承擔。
七、增加單病種結算的病種,提高基金支付比例。
1、單病種結算的疾病增加到十一種,新增的病種有:胸、腰椎骨折(Ⅰ度壓縮骨折及單純附件骨折除外)、肱骨幹骨折、骨盆骨折(按Tile分類,穩定型除外)、股骨幹骨折。
2、單病種結算的疾病承擔比例調整為:三級定點醫院承擔13%、二級定點醫院承擔11%、一級定點醫院承擔9%;醫療保險基金支付三級定點醫院42%、二級定點醫院52%、一級定點醫院62%。
八、增加按病種支付的病種,提高醫療費限額。
1、按病種支付疾病新增:冠狀動脈搭橋術、心臟射頻消融術、人工膝關節置換。
2、提高冠心病支架置入等醫療費用限額,醫療費用限額及基金支付見下表:
醫院
限額
基金支付
病種名稱
三級醫院二級醫院
醫療費用限額(元)
基金支付金額(元)
醫療費用限額(元)
基金支付金額(元)
冠心病支架置入(一個支架)
30000120002900011410
冠心病支架置入(二個支架)
42000168004100016210
冠心病支架置入(三個支架)
54000216005300021010
永久單腔起搏器置入
210008400200007810
永久雙腔起搏器置入
38000152003700014610
人工半髖關節置換
190007600180007010
人工全髖關節置換
2600010400250009810
人工膝關節置換
27000108002600010210
冠狀動脈搭橋術(不停跳)
40000160003900015410
冠狀動脈搭橋術(停跳)
47000188004600018210
心臟射頻消融術
180007200170006610
其中,人工膝關節按17000元標准控制。統籌地區轉院、外出就診均執行此標准。
九、提高轉院、精神疾病和結核病等病種的醫療保險基金支付比例。
1、轉院患者醫療保險統籌基金支付比例提高到40%。
2、精神疾病患者住院醫療保險統籌基金支付比例提高到45%。
3、結核病患者住院醫療費用統籌基金支付分段計算:醫療費用總額在4000(含4000)元以下的,基本醫療保險統籌基金支付45%;醫療費用總額在4000—8000(含8000)元的,基本醫療保險統籌基金支付40%;醫療費用總額在8000元以上的,基本醫療保險統籌基金支付35%。
4、立體定向放射裝置、器官移植等住院醫療費用統籌基金支付比例提高到35%。
5、高新技術治療介入(心臟介入除外)、射頻消融(心臟射頻消融除外)調整為分段計算:
醫療費用在5000(含5000)元以下的,基金支付35%;醫療費用在5000--10000(含10000)元的,基金支付30%;醫療費用在10000元以上的,基金支付25%。
6、提高異地急診住院普通病種的最高支付限額(含起付標准金和個人支付比例部分),提高統籌基金支付比例(具體見下表):
年齡段醫院級別
限額(元)
基金支付比例(%)
18周歲以上
三級醫院375050
二級醫院241065
一級醫院133070
社區醫療衛生服務中心
79080
18周歲以下(含18周歲)
三級醫院167050
二級醫院108065
一級醫院67070
社區醫療衛生服務中心
50080
參保居民外出因患單病種疾病治療的,醫療費用先自付總費用的20%,其餘部分按規定報銷。
十、以上政策調整和補充從二零零九年元月一日起執行。
咸陽市勞動和社會保障局

2、腳踝骨骨折,手術費用總共4萬多有社保能夠報銷多少?意外骨折!

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。

3、你好,意外摔骨折,手術了,手術費,兩萬多,上的剛板一萬多在內,總共花了三萬多,請問農村社保能報多少

我先說一下我的理解,但對不對一定,你參考一下,你說的的農村社保應該俗稱新農合,報銷應該是60歲前只負責病,60歲後管病,管傷,要是意外的是屬於傷。不知道你多大。你要是有可以嘗試報銷一下
但是能肯定是~報銷有有范圍的,新農合只負責社保用葯,也就是國產葯,自費類、進口、器材類的都不管的。具體你可以在你出院收據裡面有體現。

4、骨折手術醫保報銷多少費用是多少費用

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可以的。
醫保報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%

5、你好,我想咨詢一下我骨折手術自己掏了近三萬,這三萬單位二次報銷最低能報多少錢!謝謝?

具體的事情你得咨詢你的單位,看看他能夠報銷多少。

6、骨折手術有報銷嗎

只要買了醫保,都可以報銷的。一般醫保卡是購買門診葯品用的,骨折應進行性住院治療,可能報銷70%左右。

7、我做手術花了23000社保能報多少?骨折。

肯定植入固定鋼板,估計還是進口的,如果是進口的價格在12000左右,這部分不能報銷,其他可以報銷一點

8、骨折 手術 農保報銷

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您好!根據您的描述,分析如下:
1、您購買了合作醫療保險,但這個合作醫療我猜的話應該為農村合作醫療,不知對不對?當然也肯是城鎮合作醫療,但是大同小異的。
2、首先和您詳細說下,農合或者城合都是不報銷意外費用的,您能報銷的部分為因意外而引起的醫療費用,但是前提是您要先在您投保的機構報案的,其次就是您能夠報銷的是住院治療費用,如果不住院,單純的門診費是不給報的,這點您要注意下。
3、您所說的骨折手術費用是能夠給您報銷一部分的,但是這個一部分是看您的費用當中有多少是醫保用葯或者能報銷的檢查費用的,而且還和您去的哪個醫院有關的,比如是不是定點醫院,是定點醫院的話是幾級的定點醫院,因為您要知道,裡面的報銷比例是有階梯的,也就是80%、60%等等,是遞減的。您要有心理准備。
4、另外為您補充的是,您那個是有門檻費的,也就是1200--30W之間的費用,按百分比報銷。
至於具體報多少,那要看您提供的信息有多全了,越全的話就會越詳細與准確!
希望我的回答能夠幫到您!更多的咨詢可以追問。
最終解釋權要歸社保機構的,那裡才是最終解釋!

9、骨折做手術可以報多少

針對你目前的問題,骨折基本上是明確的,俗話說傷筋動骨一百天,所以不要指望馬上就會好得起來,而且有必要到醫院進一步檢查處理,不要為了省這點錢,讓你的骨折問題得不到及時處理,導致關節畸形或者留下後遺症可能。如果自己有醫保的話,像這種自己摔傷的一般還是能報銷的。既然已經做了手術,那就耐心的等待恢復吧,後期的康復鍛煉也很重要。

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