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中風卧床容易骨折嗎

發布時間:2020-04-22 02:53:42

1、中風會突然死亡嗎

中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的一類疾病。由於本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及並發症多的特點,所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視,醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。

1、 高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一個中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服葯,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。

2、 控制並減少短暫性腦血管缺血發作(即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復視、吞咽困難、走路不穩等症狀)是預防中風關鍵的一個環節。一旦小中風發作,須立即抓緊予以系統治療,就有可能避免發生完全性中風。

3、 重視中風的先兆徵象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時,就應採取治療措施,避免中風的發生。

4、 消除中風的誘發因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等,應自我控制和避免。

5、 及時治療可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血症、A性行為、肥胖病、頸椎病等。

6、 飲食要有合理結構,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果。應忌煙,少酒,每日飲酒不應超過100毫升(白酒)。定期有針對性地檢查血糖和血脂。

7、 堅持體育鍛煉和體力活動,能促進膽固醇分解從而降低血脂,降低血小板的凝集性,並能解除精神緊張和疲勞。

8、 要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。做到生活規律,勞逸結合,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。

中風患者在氣候變化時應當注意保暖,預防感冒;不要用腦過度;平時外出時多加小心,防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢;洗澡時間不宜太長;注意治療原發病,防止再發腦血管病。根據不同病因,堅持治療,定期復查必要的項目。為防止再發,以上注意事項均應予以足夠重視。

如果你擔心中風,就必須立刻做到下面四件事:

1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多,其中一定要有紅蘿卜才行。

每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人,比每個月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人,要少68%罹患中風的危險!這是哈佛大學追蹤90,000位女護士長達八年之後,所得到的結果。另外,菠菜也是很有效的預防中風的食物。紅蘿卜和菠菜的保護功效是因為它們富含β-胡蘿卜素的緣故。據研究指出,每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人,和每天只攝取6毫克的人相比,二者的中風機率相差得很明顯。

像胡蘿 、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預防中風,是因為胡蘿卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態,進而堆積在血管內,造成血液凝塊。更重要的是,血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A,可以幫助你免於中風而死亡,或減少中風所造成的神經傷害,並且加速身體復原!這是布魯塞爾大學的研究人員在檢驗了八十位中風病人病發後二十四小時內的血液之後,所得到的結論。這是因為當你中風,也就是腦部缺氧的時候,你的腦部細胞功能開始發生障礙,最嚴重的情況就是腦神經細胞受傷。但是如果你血液中含有許多維生素A,它就能夠在各種細胞病變發生的時候加以阻止,因而減輕腦部受損的程度或死亡的機會。

2.每周至少吃三次魚,尤其是富含omega-3脂肪的魚。

如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中風的機會就比較少一點;而且即使中風,傷害也會比較小。荷蘭最近的研究發現,年齡在60-69歲之間,每周至少吃一次魚的人,那些不吃魚的人,在往後十五年內中風的機會要少一半。

日本所進行的一連串研究也發現,每天吃9盎司魚肉的漁民,比每天只吃3盎司魚肉的農夫,因中風而致死亡的機會要少25-40%。

這是因為神奇的omega-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會令你擔心自己的血管阻塞,你不妨想像一下這種情況:當你服下魚油以後,它就會在你的細胞膜內停留。這種充滿魚油的細胞較富彈性,有如液體般的柔軟。也就是說,像這種柔軟形態的細胞比較容易擠過狹窄收縮的血管,把氧氣運送給腦部和心臟的細胞。這種巧妙的變化可以救你一命,特別是當你的血管已經老化和受阻塞的時候。

順便一提的是,吃飽和動物性脂肪的作用恰恰相反,會使細胞膜變得更僵硬。因此,為了預防中風和心臟血管疾病,最好別吃這一類的脂肪。

3.控制鹽的攝取量。

即使鹽不會使你的血壓上升,它也可能對腦部組織有害,引起微小的中風。曾有人用老鼠做實驗,分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內,竟然全部中風死掉,雖然它們的血壓並沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠,則因一連串輕微中風,最後導致腦部組織壞死和動脈受損。

4.不妨考慮喝茶,尤其是喝綠茶。

記住,採取這些行動,能夠在你萬一中風時,減輕你神經的受傷程度,並降低死於中風的機會。

中風(急性腦血管病)

急性腦血管病俗稱中風、卒中,臨床表現以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言語困難為主要特徵。
中風與心血管疾病、惡性腫瘤組成現今死亡率最高的三大疾病。特別是腦血管疾病的診斷困難較多,而治療葯物和方法卻較少,嚴重影響健康和壽命。

急性腦血管病常見類型:
(1) 腦出血;
(2) 蛛網膜下腔出血;
(3) 腦梗塞(包括腦血栓形成);
(4) 短暫性腦缺血發作(稱為小卒中)。
腦血管病分缺血性,包括腦血栓形成和腦栓塞;出血性,包括腦溢血、珠網膜下腔出血。

中風病人多有高血壓、腦動脈硬化病史,一旦發生中風,治療起來就比較麻煩,即使搶救脫險,也多遺留偏癱等後遺症,長期不愈。而早期發現,及早採取措施,常可防止產生嚴重後果。那麼,中風有哪些預兆呢?
中風病人往往先出現一側面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力,嘴角歪斜,流口水;突然出現暫時性說話困難或聽不懂別人說話的意思;暫時性的視力模糊或看不見東西;突然感到眩暈或搖晃不穩,甚至暈倒;沒有明顯原因的嗜睡;個性或智力方面的突然改變;出現無法解釋的頭痛等。凡有以上症狀的任何一項或幾項都應該讓病人立即卧床休息,保持安靜,不要緊張、激動、恐懼、煩躁,如能叫急救車或請醫生來診查更好。如沒有條件,需到附近醫院就診時,應用擔架抬到車上,路上應防止顛簸。病人不能用力,要躺平,頭向一側歪,防止嘔吐物嗆入氣管內。
中風是由腦血管病變引起的腦局部血液循環障礙表現的一種病變。可分為出血性中風和缺血性中風兩大類。腦溢血和蛛網膜下腔出血屬於出血性中風;腦栓塞和腦血栓形成屬於缺血性中風。出血性中風的臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱;缺血性中風的臨床表現為半身癱瘓、半身感覺缺失、失語、視覺失常等。
養生指南:
一.防治原發疾病:高血壓病越久,血管硬化越明顯,極易發生中風。平時應經常檢測血壓,堅持服葯,盡可能將血壓控制在正常范圍之內。冠心病常因心律失常而造成心臟泵血能力減退,使腦血流緩慢而容易發生缺血性中風。高脂血症可導致動脈粥樣硬化及血液粘稠度增高。糖尿病會使動脈壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可誘發中風。因此,有效地控制防治原發疾病,是預防中風發生的重要關鍵。
二.調暢情志:輕松、愉快的情緒,能有效地防止高血壓病等原發疾病病情的加劇。
可通過聽輕音樂,與年青人交談來分散注意力。不要看緊張、恐怖的影視。遇事不可發怒,注意勞逸結合。早晨空腹上街買菜及鍛煉時應先吃些點心,以防止低血糖及腦血栓形成的發生。天氣變化明顯,特別是突然變冷會使血管收縮,血壓升高,導致病情惡化。應多加衣服保暖。
三.戒煙忌酒:吸煙及酗酒,會進一步損害心臟功能,增加血液粘稠度,增高血脂,極易誘發中風。
四.保持大便通暢:平時應保持大便通暢,不宜在大便時怒張,以免腹壓增高,腦血流量急驟上升而發生腦溢血。
五.飲食調攝:飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜及水產品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。
宜少食多餐。要攝入足夠的食物纖維及潤腸食物,禁食肥肉及動物內臟,不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。食鹽量限制在每天4克以內,能防止水分瀦留,減輕心臟負擔。
六.體育鍛煉:選擇打太極拳、散步、氣功等項目進行鍛煉。不可整日卧床,卧床久則會使血流減慢而產生缺血性中風,亦不利於中風後機體功能的逐漸恢復。
七.及時就醫:如發現走路不穩、肢體一側無力、口角歪斜、唇麻、握物落地時,可能有腦血管痙攣或小中風,應及時就診,防止病情進一步發展。

中風後的語言恢復 李珊 主任醫師
半數以上的中風病人不會說話或說話不清楚或雖能自發說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的語言障礙。醫學上將中風病人的語言障礙分為失語症與構音障礙兩大類。前者又分為運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。
運動性失語又稱表達性失語,病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的),但不能用口語或書寫來表達自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運動性失語症;如果病人只能說簡單語句而不會說復雜語句,叫不完全性運動性失語症。
感覺性失語症又稱接受性失語症,病人雖有說話能力,但不懂別人的話意和自己的話意,講話內容雜亂無章或斷斷續續,經常答非所問,用詞錯誤,無法進行正常交談。
混合性失語既有運動性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時的意思又不會說。
命名性失語病人雖能說出物品的用途,但不能講出該物品的名稱。有時偶而說出物品的名稱,但瞬間就忘記,故又稱健忘性失語。
失語症的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效葯物專作用於語言中樞。積極治療原發病,大多數病人之失語可隨原發病變的好轉而逐漸恢復。特殊的功能訓練對失語症病人的順利康復十分重要。現在認為語言障礙的康復治療越早越好,在病後3個月內恢復較快,一年以後則難以再恢復。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。
對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始,如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來,如說「吃」時與飯菜結合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結合起來。不完全性運動性失語病人,能說出一些單字、片語、句子或說話不流利,病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技巧。
感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些。可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤,放好毛巾,並對病人說「洗臉」,病人雖不理解「洗臉」二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復多日進行,久之就會使語言與視覺結合,語言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」,訓練者拿筷子以吃飯的動作多次示範,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯。
混合性失語症的病人功能訓練更困難,必須採取說、視、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣,則必須既說「穿毛衣」讓病人聽,又要指著准備好的毛衣,並作出手勢示意讓病人看。
中風引起的另一類語言障礙為構音障礙,主要表現為發音不準、吐字不清,語調、語速及節奏等異常以及鼻音過重等。康復方法必須盡早進行發音訓練,包括開始發音、持續發音、音量控制、音調控制等;發音器官的運動訓練,如唇、舌的運動以及軟顎抬高等;發音節奏訓練,包括重音訓練、語調訓練以及停頓練習等。這類病人多出現全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓練、呼吸控制及其他鬆弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發音打下基礎。通過心理行為或葯物進行鬆弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復方法之一。
免費醫院網天天健康報編輯部

腦血管意外即中風,是由腦血管病變引起的腦部血液循環障礙。表現為同側的手足癱瘓,即偏癱。嚴重的可昏迷,抽搐,甚至喪命。
中風可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。
缺血性中風包括動脈硬化性腦血栓和腦栓塞兩種。動脈硬化性腦血栓佔中風病人的60%。動脈硬化後血管變為狹窄,血管壁不光潔,血流緩慢以致凝結,使部分腦組織缺血壞死。這種中風常見於高齡的老人,並常在睡眠時發生,一覺醒來,發現手足不聽使喚,起病後病情常有逐步發展的趨勢。腦栓塞是因其它部位形成的「栓子」,隨血液流到腦血管中阻塞腦血管,使部分腦組織缺血壞死。常見的「栓子」,如心房顫動的病人從心房中脫落下來的血栓;亞急性細菌性心內膜炎病人,從心臟瓣膜上脫落下來的細菌栓子;長骨骨折時,進入血管的脂肪栓子;患潛水病時的氣栓等。腦栓塞的病人,都有其它疾病的基礎,發作突然。
出血性中風包括高血壓腦出血和蛛網膜下腔出血兩種。高血壓腦出血見於長期高血壓病患者。在血壓波動較大時,大腦中動脈等處破裂發生腦出血,使部分腦組織壞死。這種中風多見於長期高血壓而未妥善治療者,並常在飲酒、激動、發怒或用力等情況下發作。腦出血病人常可迅速進入昏迷,如在橋腦部位出血,並多伴有高熱。蛛網膜下腔出血,多為腦底部的先天性動脈瘤破裂出血。這種出血常見於中青年人,甚至少年兒童。發作前可能有些頭痛,發作時劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
腦血管意外的診斷不難,作腰椎穿刺檢驗腦脊液中有無血液,對鑒別是哪一種中風很有幫助。
腦血管意外發作時,應就地治療。對缺血性中風,主要治療措施是改善腦部血液循環,常用低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等葯物。對於出血性中風,主要治療措施是降低顱內壓力,消除腦水腫,常用甘露醇、地塞米松等葯物。若疑為腦動脈瘤破裂,在病人情況允許時,可作腦血管造影檢查,有時可作手術治療。
手足偏癱是中風的主要後遺症,需及時應用針灸、推拿、導平療法等治療,加上適當鍛煉,可使病情改善。
預防中風,主要在於治療高血壓病,控制血壓在基本正常范圍之內。患者精神要樂觀,保持情緒的穩定。對年邁的老人宜作適當活動,不要長時間卧床。有短暫腦缺血症狀發作的人,應服些潘生丁或阿司匹林等,以預防腦血栓形成。

什麼叫中風 醫葯科普雜志《求醫問葯-開卷有益》作者: 華耀松
中風通常指急性腦血管病,亦稱腦血管意外、腦卒中。中風常分為缺血性中風、出血性中風及混合性中風。
缺血性中風 包括:1.短暫性腦缺血發作,臨床症狀通常24小時內完全消失; 2.腦血栓形成,發病較緩慢,病情多呈進行性加重;3.腦栓塞,發病急驟,多為心臟或心臟以外的栓子突然脫落經血流至腦組織中,堵塞了血管;4.腔隙性梗死,為顱內小血管堵塞,病人症狀都不很嚴重,或無臨床症狀,常為多發,預後好。
出血性中風 包括:1.腦出血,多為高血壓腦動脈硬化引起,並且進展迅速,常伴有意識障礙,多有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲、失語等局限性體征;2.蛛網膜下腔出血,主要由於先天性腦動脈瘤破裂、血管畸形和腦動脈硬化出血引起,出血都在腦表面蛛網膜下腔中,起病多為劇烈頭疼或伴有嘔吐,或有意識障礙,常為一過性頸部僵硬而無癱瘓等局限性體征或不明顯。
混合性中風 指頭顱CT掃描時或相繼出現出血和梗死的新鮮腦血管病灶。此種病人較少見。

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2、中風後的注意事項

中風(急性腦血管病)

急性腦血管病俗稱中風、卒中,臨床表現以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言語困難為主要特徵。
中風與心血管疾病、惡性腫瘤組成現今死亡率最高的三大疾病。特別是腦血管疾病的診斷困難較多,而治療葯物和方法卻較少,嚴重影響健康和壽命。

急性腦血管病常見類型:
(1) 腦出血;
(2) 蛛網膜下腔出血;
(3) 腦梗塞(包括腦血栓形成);
(4) 短暫性腦缺血發作(稱為小卒中)。
腦血管病分缺血性,包括腦血栓形成和腦栓塞;出血性,包括腦溢血、珠網膜下腔出血。

中風病人多有高血壓、腦動脈硬化病史,一旦發生中風,治療起來就比較麻煩,即使搶救脫險,也多遺留偏癱等後遺症,長期不愈。而早期發現,及早採取措施,常可防止產生嚴重後果。那麼,中風有哪些預兆呢?
中風病人往往先出現一側面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力,嘴角歪斜,流口水;突然出現暫時性說話困難或聽不懂別人說話的意思;暫時性的視力模糊或看不見東西;突然感到眩暈或搖晃不穩,甚至暈倒;沒有明顯原因的嗜睡;個性或智力方面的突然改變;出現無法解釋的頭痛等。凡有以上症狀的任何一項或幾項都應該讓病人立即卧床休息,保持安靜,不要緊張、激動、恐懼、煩躁,如能叫急救車或請醫生來診查更好。如沒有條件,需到附近醫院就診時,應用擔架抬到車上,路上應防止顛簸。病人不能用力,要躺平,頭向一側歪,防止嘔吐物嗆入氣管內。
中風是由腦血管病變引起的腦局部血液循環障礙表現的一種病變。可分為出血性中風和缺血性中風兩大類。腦溢血和蛛網膜下腔出血屬於出血性中風;腦栓塞和腦血栓形成屬於缺血性中風。出血性中風的臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱;缺血性中風的臨床表現為半身癱瘓、半身感覺缺失、失語、視覺失常等。
養生指南:
一.防治原發疾病:高血壓病越久,血管硬化越明顯,極易發生中風。平時應經常檢測血壓,堅持服葯,盡可能將血壓控制在正常范圍之內。冠心病常因心律失常而造成心臟泵血能力減退,使腦血流緩慢而容易發生缺血性中風。高脂血症可導致動脈粥樣硬化及血液粘稠度增高。糖尿病會使動脈壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可誘發中風。因此,有效地控制防治原發疾病,是預防中風發生的重要關鍵。
二.調暢情志:輕松、愉快的情緒,能有效地防止高血壓病等原發疾病病情的加劇。
可通過聽輕音樂,與年青人交談來分散注意力。不要看緊張、恐怖的影視。遇事不可發怒,注意勞逸結合。早晨空腹上街買菜及鍛煉時應先吃些點心,以防止低血糖及腦血栓形成的發生。天氣變化明顯,特別是突然變冷會使血管收縮,血壓升高,導致病情惡化。應多加衣服保暖。
三.戒煙忌酒:吸煙及酗酒,會進一步損害心臟功能,增加血液粘稠度,增高血脂,極易誘發中風。
四.保持大便通暢:平時應保持大便通暢,不宜在大便時怒張,以免腹壓增高,腦血流量急驟上升而發生腦溢血。
五.飲食調攝:飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜及水產品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。
宜少食多餐。要攝入足夠的食物纖維及潤腸食物,禁食肥肉及動物內臟,不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。食鹽量限制在每天4克以內,能防止水分瀦留,減輕心臟負擔。
六.體育鍛煉:選擇打太極拳、散步、氣功等項目進行鍛煉。不可整日卧床,卧床久則會使血流減慢而產生缺血性中風,亦不利於中風後機體功能的逐漸恢復。
七.及時就醫:如發現走路不穩、肢體一側無力、口角歪斜、唇麻、握物落地時,可能有腦血管痙攣或小中風,應及時就診,防止病情進一步發展。

中風後的語言恢復 李珊 主任醫師
半數以上的中風病人不會說話或說話不清楚或雖能自發說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的語言障礙。醫學上將中風病人的語言障礙分為失語症與構音障礙兩大類。前者又分為運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。
運動性失語又稱表達性失語,病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的),但不能用口語或書寫來表達自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運動性失語症;如果病人只能說簡單語句而不會說復雜語句,叫不完全性運動性失語症。
感覺性失語症又稱接受性失語症,病人雖有說話能力,但不懂別人的話意和自己的話意,講話內容雜亂無章或斷斷續續,經常答非所問,用詞錯誤,無法進行正常交談。
混合性失語既有運動性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時的意思又不會說。
命名性失語病人雖能說出物品的用途,但不能講出該物品的名稱。有時偶而說出物品的名稱,但瞬間就忘記,故又稱健忘性失語。
失語症的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效葯物專作用於語言中樞。積極治療原發病,大多數病人之失語可隨原發病變的好轉而逐漸恢復。特殊的功能訓練對失語症病人的順利康復十分重要。現在認為語言障礙的康復治療越早越好,在病後3個月內恢復較快,一年以後則難以再恢復。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。
對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始,如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來,如說「吃」時與飯菜結合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結合起來。不完全性運動性失語病人,能說出一些單字、片語、句子或說話不流利,病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技巧。
感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些。可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤,放好毛巾,並對病人說「洗臉」,病人雖不理解「洗臉」二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復多日進行,久之就會使語言與視覺結合,語言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」,訓練者拿筷子以吃飯的動作多次示範,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯。
混合性失語症的病人功能訓練更困難,必須採取說、視、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣,則必須既說「穿毛衣」讓病人聽,又要指著准備好的毛衣,並作出手勢示意讓病人看。
中風引起的另一類語言障礙為構音障礙,主要表現為發音不準、吐字不清,語調、語速及節奏等異常以及鼻音過重等。康復方法必須盡早進行發音訓練,包括開始發音、持續發音、音量控制、音調控制等;發音器官的運動訓練,如唇、舌的運動以及軟顎抬高等;發音節奏訓練,包括重音訓練、語調訓練以及停頓練習等。這類病人多出現全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓練、呼吸控制及其他鬆弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發音打下基礎。通過心理行為或葯物進行鬆弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復方法之一。
免費醫院網天天健康報編輯部

腦血管意外即中風,是由腦血管病變引起的腦部血液循環障礙。表現為同側的手足癱瘓,即偏癱。嚴重的可昏迷,抽搐,甚至喪命。
中風可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。
缺血性中風包括動脈硬化性腦血栓和腦栓塞兩種。動脈硬化性腦血栓佔中風病人的60%。動脈硬化後血管變為狹窄,血管壁不光潔,血流緩慢以致凝結,使部分腦組織缺血壞死。這種中風常見於高齡的老人,並常在睡眠時發生,一覺醒來,發現手足不聽使喚,起病後病情常有逐步發展的趨勢。腦栓塞是因其它部位形成的「栓子」,隨血液流到腦血管中阻塞腦血管,使部分腦組織缺血壞死。常見的「栓子」,如心房顫動的病人從心房中脫落下來的血栓;亞急性細菌性心內膜炎病人,從心臟瓣膜上脫落下來的細菌栓子;長骨骨折時,進入血管的脂肪栓子;患潛水病時的氣栓等。腦栓塞的病人,都有其它疾病的基礎,發作突然。
出血性中風包括高血壓腦出血和蛛網膜下腔出血兩種。高血壓腦出血見於長期高血壓病患者。在血壓波動較大時,大腦中動脈等處破裂發生腦出血,使部分腦組織壞死。這種中風多見於長期高血壓而未妥善治療者,並常在飲酒、激動、發怒或用力等情況下發作。腦出血病人常可迅速進入昏迷,如在橋腦部位出血,並多伴有高熱。蛛網膜下腔出血,多為腦底部的先天性動脈瘤破裂出血。這種出血常見於中青年人,甚至少年兒童。發作前可能有些頭痛,發作時劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
腦血管意外的診斷不難,作腰椎穿刺檢驗腦脊液中有無血液,對鑒別是哪一種中風很有幫助。
腦血管意外發作時,應就地治療。對缺血性中風,主要治療措施是改善腦部血液循環,常用低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等葯物。對於出血性中風,主要治療措施是降低顱內壓力,消除腦水腫,常用甘露醇、地塞米松等葯物。若疑為腦動脈瘤破裂,在病人情況允許時,可作腦血管造影檢查,有時可作手術治療。
手足偏癱是中風的主要後遺症,需及時應用針灸、推拿、導平療法等治療,加上適當鍛煉,可使病情改善。
預防中風,主要在於治療高血壓病,控制血壓在基本正常范圍之內。患者精神要樂觀,保持情緒的穩定。對年邁的老人宜作適當活動,不要長時間卧床。有短暫腦缺血症狀發作的人,應服些潘生丁或阿司匹林等,以預防腦血栓形成。

什麼叫中風 醫葯科普雜志《求醫問葯-開卷有益》作者: 華耀松
中風通常指急性腦血管病,亦稱腦血管意外、腦卒中。中風常分為缺血性中風、出血性中風及混合性中風。
缺血性中風 包括:1.短暫性腦缺血發作,臨床症狀通常24小時內完全消失; 2.腦血栓形成,發病較緩慢,病情多呈進行性加重;3.腦栓塞,發病急驟,多為心臟或心臟以外的栓子突然脫落經血流至腦組織中,堵塞了血管;4.腔隙性梗死,為顱內小血管堵塞,病人症狀都不很嚴重,或無臨床症狀,常為多發,預後好。
出血性中風 包括:1.腦出血,多為高血壓腦動脈硬化引起,並且進展迅速,常伴有意識障礙,多有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲、失語等局限性體征;2.蛛網膜下腔出血,主要由於先天性腦動脈瘤破裂、血管畸形和腦動脈硬化出血引起,出血都在腦表面蛛網膜下腔中,起病多為劇烈頭疼或伴有嘔吐,或有意識障礙,常為一過性頸部僵硬而無癱瘓等局限性體征或不明顯。
混合性中風 指頭顱CT掃描時或相繼出現出血和梗死的新鮮腦血管病灶。此種病人較少見。

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3、父親腦中風卧床一個月多,有靈異事件發生?

你說的百這個情況其實也不能說明有什麼靈異事件呢,靈異事件本來就是一個偽科學的事情,這種東度西你信他可能有一點點,但是你不信的話也確實不值得讓人信九,只是說有的東知西在你看來是缺乏一定的科學依據,但是可道能你卻沒有注意過這些問題是長久的在人身體上隱藏下來的,久而久之就會產生中風啊,爆發性專的身體異常,祝你父親早日康復,祝你恭喜發大財,幸福安康,不要忘記點個採納。屬

4、請教老人跌倒骨折問題

老年人骨質疏鬆的多,容易骨折,尤其百以中風患者多見,你所謂的臀部骨折很有可能是股骨粗隆骨折或股骨頸骨度折,對於股骨粗隆骨折的話,如果無知明顯移位可以卧床休息大部分骨折能癒合,2個多月一般骨痂已經長上去了,可以適當床上活動患肢了,但如果是道股骨頸骨折的話很多出現股骨頭壞死,骨折不癒合率高,根據你描述的內情況,建議帶原先影像學資料正規醫院咨詢醫師,必要時復查X線片以利於判斷容進一步治療方案

5、中風偏癱的有關問題

中風偏癱後,一邊身子肌肉都無力,失去了大腦的聯系,慢慢就會萎縮,如果不持續功能保持或恢復鍛煉的話。同時,因缺乏鍛抄煉,相應骨骼也會缺鈣脫鈣而廢用性骨質疏鬆。
駝背大概是因一邊身子肌肉萎縮,其中有背闊肌(起於肩部,止於脊椎腰段)等肩背部肌肉會逐漸萎縮並失去對脊椎的支撐作用,而出現脊椎骨的脫鈣,輕微外傷時易出現壓縮骨折而駝背。

6、請問中風後偏癱,有一定恢復能走,但手不能動,腳也一瘸一拐,應該怎麼辦?

偏癱(半身不遂)

什麼叫偏癱?
偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常卧床不起,喪失生活能力。
急性腦血管病人為什麼會發生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故。從人的大腦半球分工來講,右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動;左側大腦半球,通過運動神經管理著右側肢體運動。任何一側發生病變,都會導致對側偏癱。兩側大腦半球最易發生病變的部位是內囊。因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血。所以,又叫做出血動脈。是發生腦出血的好發部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發生血栓形成。而內囊區神經纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產生對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,即所謂「三偏征」。
按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1 級,癱瘓肢體完全不能活動。

如何判斷昏迷病人有無偏癱?
昏迷病人有無偏癱,是區別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據之一。但是由於病人意識障礙,無法取得合作,給判斷帶來困難,而作以下檢查,有助於偏癱的診斷。
(1)頭面部 病人有面癱時,可見偏癱側鼻唇溝變淺,眼裂增寬,口角下垂。呼氣時,偏癱側面頰鼓起;吸氣時,癱瘓側面頰下陷,此稱為「船帆征」。患者常有頭及眼向一側偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側,頭也略偏向病灶側;中腦以下、橋腦部位的病變時,則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側。用手翻開雙側眼瞼時,偏癱側阻力小或無阻力,口角偏向健側,如用力壓迫眶上切跡,引起疼痛反應,正常側面肌收縮,使口角歪向健側更明顯。
(2)肢體 正常人平卧時,雙足與床面呈垂直位。有偏癱者,偏癱—側的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時,癱瘓肢體很快被動伸直,且往外倒。把上下肢放於不自然位置時,未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時,還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。而偏癱側肢體則無此反應。抬起雙側肢體,然後鬆手讓其自然下落,可見癱瘓側肢體下落較健側快。如用同等力量刺激雙下肢的對稱部位,可見健側肢體伸縮、迴避,而癱瘓側肢體無此反應。偏癱側肌張力也較健側低,腱反射減弱或消失。昏迷程度較深時,偏癱側病理反射為陽性。

偏癱一側肢體腫脹是什麼原因?
偏癱一側肢體為什麼會腫脹,是臨床醫生經常遇到和病人家屬經常提出的一個問題。究其原因與下列因素有關。
(1)靜脈迴流障礙 人體的血液供應是由循環系統完成的。循環系統包括心臟和血管。全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液;靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性;而靜脈迴流主要靠它與心臟之間的壓力差,以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄,彈性差,這種擠壓力的作用,就顯得特別重要。但當肢體癱瘓後,肌肉因失去了神經支配,停止了收縮活動,所以,肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了,致使靜脈迴流障礙。
(2) 營養代謝障礙 人的肢體活動是受神經支配的,而血管的舒縮功能也是受神經支配的,當肢體偏癱後,失去了神經支配,偏癱側肢體便會繼發營養代謝障礙,使血管的舒縮功能調節失調,收縮和舒張反應變得遲緩,靜脈血迴流速度減慢。
由於上述原因,使血液不能較快的返回心臟,而瘀滯於靜脈中的血液量增多,靜脈管腔內的壓力也隨著增大,液體很容易被擠壓到血管壁外,滯留於組織間隙中,於是便產生了腫脹。
輕症肢體腫脹,通過改善條件,讓靜脈血盡快迴流心臟,水腫會很快消失,不會產生較大危害。相反,若水腫在組織中滯留時間過長,其中的蛋白質成分就會沉積下來,變成纖維組織。如果這種病變發生在關節周圍,可發生關節強硬和攣縮,故對肢體腫脹應積極治療。
首先,要經常被動運動和對患肢進行按摩。通過摩、揉、捏、按等手法,以代替肌肉主動活動,使之達到擠壓靜脈血管的作用,促進靜脈迴流,改善微循環,糾正患肢的營養代謝障礙。
其次,要注意抬高患肢體位,坐位時,要用支架或其他支撐物將前臂抬高,或放於椅子扶手上。卧位時,患側下肢應墊高10~20厘米,減少因重力對灌注的影響,促進靜脈血液迴流,以減輕患肢腫脹。

偏癱一側肢體為什麼會發生疼痛?
腦血管病進入恢復期後,如不及時進行康復鍛煉,偏癱側肢體就會發生攣縮、僵硬、畸形,甚至引起劇烈疼痛,給患者帶來極大的痛苦。
引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種:
(1)肩關節半脫位 上肢完全癱瘓後,使肩關節周圍肌肉鬆弛,在重力的影響下,肩關節往往會受牽拉而發生半脫位。病人經常感疼痛或不適,尤其是在給患肢被動運動時,疼痛就更厲害。
肩關節為什麼容易半脫位呢?這是由於肩關節本身的特點所決定的。我們知道全身各個關節的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數肩關節了。它幾乎可作所有方向的運動,使我們能夠靈活地從事日常各種活動。
肩關節的這種功能,主要與它的構造有關。由於肩關節窩較淺,關節頭圓而大,活動起來當然方便。但當肢體癱瘓後,肩關節周圍的肌肉韌帶鬆弛,固定關節的功能減弱,加之重力作用,肩關節就會離開關節窩,滑到下面去了,臨床上就出現肩關節外形改變,並產生疼痛。
(2)肩手綜合征 此症常發生於腦血管病後1~3個月,是腦血管病後肩痛、手痛的常見原因,如不及時治療,後果嚴重,常引起殘疾。
這種病主要表現為患側肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強制被動運動則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關節屈曲疼痛等症狀。
(3)肩關節周圍炎 常於偏癱後數月發生,臨床初期表現上臂外展和上抬時疼痛,以後逐漸加重,病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛,往往使患者難以入睡,而無望地哭泣,並懇求醫生或別人不要動他的肩臂。
此外,足趾嚴重屈曲、內收,肘、膝關節屈肌萎縮,跟腱縮短,當觸地受壓或活動時,也常引起患肢疼痛。

兒童交替性偏癱會影響小兒智力嗎?
兒童交替性偏癱特點是交替性偏癱頻繁發作,常伴短暫的眼肌麻痹、眼球震顫,不完全癱瘓的肢體有舞蹈動作及植物神經功能紊亂。進行性智能障礙也是本病的突出特徵。
本病的病因及發病機理尚不清楚。有研究認為,本病與偏頭痛有一定的關系,發病機理可能是因為腦內神經代謝通路或產能系統的異常或缺陷,這種異常影響到皮層和基底節而產生彌漫性腦病,這種缺陷間斷性惡化引發了發作性偏癱等症狀。興奮、啼哭、生氣、接觸強光、洗澡、特殊飲食都可誘發偏癱發作。
本病臨床表現為偏癱出現年齡小於18個月,偏癱可突然或逐漸發生,常左右兩側交替,或從一側轉移到對側,也可始終局限於一側,少數病人為雙側癱瘓。偏癱以上肢最重,下肢次之,面部最輕。偏癱的肢體可有顫動、舞蹈樣動作、冰冷或發熱、皮膚蒼白或潮紅、出汗等。同時可伴有雙眼球震顫、雙眼凝視。患兒偏癱在清醒或活動時出現,睡眠特別是深睡以後消失。
本病患兒除偏癱外,常伴有不同程度的智力障礙,表現為開始說話及行走較其他小兒晚、行為異常、活動過多、不知危險,嚴重者有認識機能障礙,不能入學或學習成績差。這些智力障礙在開始呈進行性加劇,數年後不再發展。
本病治療目前使用氟桂嗪可明顯降低交替性偏癱的發作頻率和發作持續時間,無明顯副作用。本病無預防措施,所以作為家長要細心觀察小兒,如有交替性肢體癱瘓,應到醫院確診,盡早開始治療。

小兒急性偏癱會影響智力嗎?
小兒急性偏癱是一種獲得性神經系統綜合征,常在比較健康的情況下忽然出現程度不同的一側肢體癱瘓為其主要特徵,多數病例早期就發生驚厥、神志異常或昏迷。
本病的病因可分為原發性和繼發性兩種。原發性指原因不明者。繼發性由以下幾種原因引起:①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;②病毒、細菌、寄生蟲、鉤端螺旋體引起的中樞神經系統的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或後天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜、血友病、閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續狀態、腫瘤等。
小兒急性偏癱有三種起病方式:①卒中型,最多見,突然抽搐、高熱、昏迷,出現偏癱,有時抽搐呈癲癇持續狀態。一側視力障礙,語言障礙與偏癱同時存在。②急性型,僅表現為偏癱,無神志改變或僅有短暫意識障礙。③間隔型,暫時性一側肢體無力,常見頸動脈閉塞,若癱瘓對側的頸動脈搏動減弱,具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質,血管栓塞者可於數分鍾內發病;血栓形成者起病較慢,可在數小時或數天內間歇或進行性加劇,但多數無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟,突然頭部劇痛,面色蒼白,出冷汗。
常常在抽搐停止後出現癱瘓。約3~4個月運動功能逐漸恢復,下肢功能恢復比上肢快,約半數留有不同程度的後遺症,嚴重者肢體有畸形。如果腦部基底節受損出現不自主的手足運動或舞蹈樣動作;顱神經受損時出現面癱、吞咽困難、流涎及說話發音不清;如果顳葉、枕葉或頂葉受損可出現視力障礙、失語或感覺障礙等;更為嚴重者,可有智能和行為方面的障礙。
本病2歲以下發病者預後差,存活者中30%~50%發生不同程度的智力障礙,還可能出現各種類型的癲癇發作,行為問題和學習困難等方面的後遺症也較常見。因此,我們應該注意預防,積極預防頭、頸部外傷,預防各種感染,防止向中樞神經系統擴散,對心臟疾病病人應防止血栓形成。
本病的治療應積極尋找病因,針對病因進行治療,同時對症處理。急性期積極控制抽搐、出血及腦水腫。癱瘓的肢體絕對休息,保持功能位置,防止畸形。功能稍微恢復後鼓勵早期活動,採取針灸、推拿、按摩及理療,幫助肢體恢復功能。對智能落後者急性期後可試用谷氨酸或γ

7、中風的病人鎖骨骨折了躺在床上要注意些什麼問題

你好,這個如果長期的卧床的話,還是需要定期的翻身的,不然的話,容易導致壓瘡的問題

8、以前沒有發生過中風,22歲了

中風(急性腦血管病)

急性腦血管病俗稱中風、卒中,臨床表現以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言語困難為主要特徵。
中風與心血管疾病、惡性腫瘤組成現今死亡率最高的三大疾病。特別是腦血管疾病的診斷困難較多,而治療葯物和方法卻較少,嚴重影響健康和壽命。

急性腦血管病常見類型:
(1) 腦出血;
(2) 蛛網膜下腔出血;
(3) 腦梗塞(包括腦血栓形成);
(4) 短暫性腦缺血發作(稱為小卒中)。
腦血管病分缺血性,包括腦血栓形成和腦栓塞;出血性,包括腦溢血、珠網膜下腔出血。

中風病人多有高血壓、腦動脈硬化病史,一旦發生中風,治療起來就比較麻煩,即使搶救脫險,也多遺留偏癱等後遺症,長期不愈。而早期發現,及早採取措施,常可防止產生嚴重後果。那麼,中風有哪些預兆呢?
中風病人往往先出現一側面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力,嘴角歪斜,流口水;突然出現暫時性說話困難或聽不懂別人說話的意思;暫時性的視力模糊或看不見東西;突然感到眩暈或搖晃不穩,甚至暈倒;沒有明顯原因的嗜睡;個性或智力方面的突然改變;出現無法解釋的頭痛等。凡有以上症狀的任何一項或幾項都應該讓病人立即卧床休息,保持安靜,不要緊張、激動、恐懼、煩躁,如能叫急救車或請醫生來診查更好。如沒有條件,需到附近醫院就診時,應用擔架抬到車上,路上應防止顛簸。病人不能用力,要躺平,頭向一側歪,防止嘔吐物嗆入氣管內。
中風是由腦血管病變引起的腦局部血液循環障礙表現的一種病變。可分為出血性中風和缺血性中風兩大類。腦溢血和蛛網膜下腔出血屬於出血性中風;腦栓塞和腦血栓形成屬於缺血性中風。出血性中風的臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱;缺血性中風的臨床表現為半身癱瘓、半身感覺缺失、失語、視覺失常等。
養生指南:
一.防治原發疾病:高血壓病越久,血管硬化越明顯,極易發生中風。平時應經常檢測血壓,堅持服葯,盡可能將血壓控制在正常范圍之內。冠心病常因心律失常而造成心臟泵血能力減退,使腦血流緩慢而容易發生缺血性中風。高脂血症可導致動脈粥樣硬化及血液粘稠度增高。糖尿病會使動脈壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可誘發中風。因此,有效地控制防治原發疾病,是預防中風發生的重要關鍵。
二.調暢情志:輕松、愉快的情緒,能有效地防止高血壓病等原發疾病病情的加劇。
可通過聽輕音樂,與年青人交談來分散注意力。不要看緊張、恐怖的影視。遇事不可發怒,注意勞逸結合。早晨空腹上街買菜及鍛煉時應先吃些點心,以防止低血糖及腦血栓形成的發生。天氣變化明顯,特別是突然變冷會使血管收縮,血壓升高,導致病情惡化。應多加衣服保暖。
三.戒煙忌酒:吸煙及酗酒,會進一步損害心臟功能,增加血液粘稠度,增高血脂,極易誘發中風。
四.保持大便通暢:平時應保持大便通暢,不宜在大便時怒張,以免腹壓增高,腦血流量急驟上升而發生腦溢血。
五.飲食調攝:飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜及水產品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。
宜少食多餐。要攝入足夠的食物纖維及潤腸食物,禁食肥肉及動物內臟,不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。食鹽量限制在每天4克以內,能防止水分瀦留,減輕心臟負擔。
六.體育鍛煉:選擇打太極拳、散步、氣功等項目進行鍛煉。不可整日卧床,卧床久則會使血流減慢而產生缺血性中風,亦不利於中風後機體功能的逐漸恢復。
七.及時就醫:如發現走路不穩、肢體一側無力、口角歪斜、唇麻、握物落地時,可能有腦血管痙攣或小中風,應及時就診,防止病情進一步發展。

中風後的語言恢復 李珊 主任醫師
半數以上的中風病人不會說話或說話不清楚或雖能自發說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的語言障礙。醫學上將中風病人的語言障礙分為失語症與構音障礙兩大類。前者又分為運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。
運動性失語又稱表達性失語,病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的),但不能用口語或書寫來表達自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運動性失語症;如果病人只能說簡單語句而不會說復雜語句,叫不完全性運動性失語症。
感覺性失語症又稱接受性失語症,病人雖有說話能力,但不懂別人的話意和自己的話意,講話內容雜亂無章或斷斷續續,經常答非所問,用詞錯誤,無法進行正常交談。
混合性失語既有運動性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時的意思又不會說。
命名性失語病人雖能說出物品的用途,但不能講出該物品的名稱。有時偶而說出物品的名稱,但瞬間就忘記,故又稱健忘性失語。
失語症的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效葯物專作用於語言中樞。積極治療原發病,大多數病人之失語可隨原發病變的好轉而逐漸恢復。特殊的功能訓練對失語症病人的順利康復十分重要。現在認為語言障礙的康復治療越早越好,在病後3個月內恢復較快,一年以後則難以再恢復。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。
對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始,如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來,如說「吃」時與飯菜結合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結合起來。不完全性運動性失語病人,能說出一些單字、片語、句子或說話不流利,病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技巧。
感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些。可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤,放好毛巾,並對病人說「洗臉」,病人雖不理解「洗臉」二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復多日進行,久之就會使語言與視覺結合,語言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」,訓練者拿筷子以吃飯的動作多次示範,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯。
混合性失語症的病人功能訓練更困難,必須採取說、視、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣,則必須既說「穿毛衣」讓病人聽,又要指著准備好的毛衣,並作出手勢示意讓病人看。
中風引起的另一類語言障礙為構音障礙,主要表現為發音不準、吐字不清,語調、語速及節奏等異常以及鼻音過重等。康復方法必須盡早進行發音訓練,包括開始發音、持續發音、音量控制、音調控制等;發音器官的運動訓練,如唇、舌的運動以及軟顎抬高等;發音節奏訓練,包括重音訓練、語調訓練以及停頓練習等。這類病人多出現全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓練、呼吸控制及其他鬆弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發音打下基礎。通過心理行為或葯物進行鬆弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復方法之一。
免費醫院網天天健康報編輯部

腦血管意外即中風,是由腦血管病變引起的腦部血液循環障礙。表現為同側的手足癱瘓,即偏癱。嚴重的可昏迷,抽搐,甚至喪命。
中風可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。
缺血性中風包括動脈硬化性腦血栓和腦栓塞兩種。動脈硬化性腦血栓佔中風病人的60%。動脈硬化後血管變為狹窄,血管壁不光潔,血流緩慢以致凝結,使部分腦組織缺血壞死。這種中風常見於高齡的老人,並常在睡眠時發生,一覺醒來,發現手足不聽使喚,起病後病情常有逐步發展的趨勢。腦栓塞是因其它部位形成的「栓子」,隨血液流到腦血管中阻塞腦血管,使部分腦組織缺血壞死。常見的「栓子」,如心房顫動的病人從心房中脫落下來的血栓;亞急性細菌性心內膜炎病人,從心臟瓣膜上脫落下來的細菌栓子;長骨骨折時,進入血管的脂肪栓子;患潛水病時的氣栓等。腦栓塞的病人,都有其它疾病的基礎,發作突然。
出血性中風包括高血壓腦出血和蛛網膜下腔出血兩種。高血壓腦出血見於長期高血壓病患者。在血壓波動較大時,大腦中動脈等處破裂發生腦出血,使部分腦組織壞死。這種中風多見於長期高血壓而未妥善治療者,並常在飲酒、激動、發怒或用力等情況下發作。腦出血病人常可迅速進入昏迷,如在橋腦部位出血,並多伴有高熱。蛛網膜下腔出血,多為腦底部的先天性動脈瘤破裂出血。這種出血常見於中青年人,甚至少年兒童。發作前可能有些頭痛,發作時劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
腦血管意外的診斷不難,作腰椎穿刺檢驗腦脊液中有無血液,對鑒別是哪一種中風很有幫助。
腦血管意外發作時,應就地治療。對缺血性中風,主要治療措施是改善腦部血液循環,常用低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等葯物。對於出血性中風,主要治療措施是降低顱內壓力,消除腦水腫,常用甘露醇、地塞米松等葯物。若疑為腦動脈瘤破裂,在病人情況允許時,可作腦血管造影檢查,有時可作手術治療。
手足偏癱是中風的主要後遺症,需及時應用針灸、推拿、導平療法等治療,加上適當鍛煉,可使病情改善。
預防中風,主要在於治療高血壓病,控制血壓在基本正常范圍之內。患者精神要樂觀,保持情緒的穩定。對年邁的老人宜作適當活動,不要長時間卧床。有短暫腦缺血症狀發作的人,應服些潘生丁或阿司匹林等,以預防腦血栓形成。

什麼叫中風 醫葯科普雜志《求醫問葯-開卷有益》作者: 華耀松
中風通常指急性腦血管病,亦稱腦血管意外、腦卒中。中風常分為缺血性中風、出血性中風及混合性中風。
缺血性中風 包括:1.短暫性腦缺血發作,臨床症狀通常24小時內完全消失; 2.腦血栓形成,發病較緩慢,病情多呈進行性加重;3.腦栓塞,發病急驟,多為心臟或心臟以外的栓子突然脫落經血流至腦組織中,堵塞了血管;4.腔隙性梗死,為顱內小血管堵塞,病人症狀都不很嚴重,或無臨床症狀,常為多發,預後好。
出血性中風 包括:1.腦出血,多為高血壓腦動脈硬化引起,並且進展迅速,常伴有意識障礙,多有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲、失語等局限性體征;2.蛛網膜下腔出血,主要由於先天性腦動脈瘤破裂、血管畸形和腦動脈硬化出血引起,出血都在腦表面蛛網膜下腔中,起病多為劇烈頭疼或伴有嘔吐,或有意識障礙,常為一過性頸部僵硬而無癱瘓等局限性體征或不明顯。
混合性中風 指頭顱CT掃描時或相繼出現出血和梗死的新鮮腦血管病灶。此種病人較少見。

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9、偏癱和癱瘓有什麼區別?

偏癱(半身不遂)

什麼叫偏癱?
偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常卧床不起,喪失生活能力。
急性腦血管病人為什麼會發生偏癱呢?主要是大腦半球皮層運動中樞受損的緣故。從人的大腦半球分工來講,右側大腦半球通過運動中樞管理著左側肢體運動;左側大腦半球,通過運動神經管理著右側肢體運動。任何一側發生病變,都會導致對側偏癱。兩側大腦半球最易發生病變的部位是內囊。因為這里主要是由一個叫豆紋動脈的小血管供應血液,而豆紋動脈是從大腦中動脈垂直分出的,管徑小,壓力大,受血流沖擊時,容易破裂出血。所以,又叫做出血動脈。是發生腦出血的好發部位,但當血壓下降,血流緩慢時,又容易發生血栓形成。而內囊區神經纖維排列很緊密,上行和下行的纖維都從此處穿過,一旦受損,便產生對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,即所謂「三偏征」。
按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現為肌力減弱,肌力在4~5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級,全癱:肌力0~1 級,癱瘓肢體完全不能活動。

如何判斷昏迷病人有無偏癱?
昏迷病人有無偏癱,是區別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據之一。但是由於病人意識障礙,無法取得合作,給判斷帶來困難,而作以下檢查,有助於偏癱的診斷。
(1)頭面部 病人有面癱時,可見偏癱側鼻唇溝變淺,眼裂增寬,口角下垂。呼氣時,偏癱側面頰鼓起;吸氣時,癱瘓側面頰下陷,此稱為「船帆征」。患者常有頭及眼向一側偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側,頭也略偏向病灶側;中腦以下、橋腦部位的病變時,則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側。用手翻開雙側眼瞼時,偏癱側阻力小或無阻力,口角偏向健側,如用力壓迫眶上切跡,引起疼痛反應,正常側面肌收縮,使口角歪向健側更明顯。
(2)肢體 正常人平卧時,雙足與床面呈垂直位。有偏癱者,偏癱—側的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時,癱瘓肢體很快被動伸直,且往外倒。把上下肢放於不自然位置時,未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時,還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。而偏癱側肢體則無此反應。抬起雙側肢體,然後鬆手讓其自然下落,可見癱瘓側肢體下落較健側快。如用同等力量刺激雙下肢的對稱部位,可見健側肢體伸縮、迴避,而癱瘓側肢體無此反應。偏癱側肌張力也較健側低,腱反射減弱或消失。昏迷程度較深時,偏癱側病理反射為陽性。

偏癱一側肢體腫脹是什麼原因?
偏癱一側肢體為什麼會腫脹,是臨床醫生經常遇到和病人家屬經常提出的一個問題。究其原因與下列因素有關。
(1)靜脈迴流障礙 人體的血液供應是由循環系統完成的。循環系統包括心臟和血管。全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液;靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性;而靜脈迴流主要靠它與心臟之間的壓力差,以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄,彈性差,這種擠壓力的作用,就顯得特別重要。但當肢體癱瘓後,肌肉因失去了神經支配,停止了收縮活動,所以,肌肉對靜脈血管的擠壓力也就消失了,致使靜脈迴流障礙。
(2) 營養代謝障礙 人的肢體活動是受神經支配的,而血管的舒縮功能也是受神經支配的,當肢體偏癱後,失去了神經支配,偏癱側肢體便會繼發營養代謝障礙,使血管的舒縮功能調節失調,收縮和舒張反應變得遲緩,靜脈血迴流速度減慢。
由於上述原因,使血液不能較快的返回心臟,而瘀滯於靜脈中的血液量增多,靜脈管腔內的壓力也隨著增大,液體很容易被擠壓到血管壁外,滯留於組織間隙中,於是便產生了腫脹。
輕症肢體腫脹,通過改善條件,讓靜脈血盡快迴流心臟,水腫會很快消失,不會產生較大危害。相反,若水腫在組織中滯留時間過長,其中的蛋白質成分就會沉積下來,變成纖維組織。如果這種病變發生在關節周圍,可發生關節強硬和攣縮,故對肢體腫脹應積極治療。
首先,要經常被動運動和對患肢進行按摩。通過摩、揉、捏、按等手法,以代替肌肉主動活動,使之達到擠壓靜脈血管的作用,促進靜脈迴流,改善微循環,糾正患肢的營養代謝障礙。
其次,要注意抬高患肢體位,坐位時,要用支架或其他支撐物將前臂抬高,或放於椅子扶手上。卧位時,患側下肢應墊高10~20厘米,減少因重力對灌注的影響,促進靜脈血液迴流,以減輕患肢腫脹。

偏癱一側肢體為什麼會發生疼痛?
腦血管病進入恢復期後,如不及時進行康復鍛煉,偏癱側肢體就會發生攣縮、僵硬、畸形,甚至引起劇烈疼痛,給患者帶來極大的痛苦。
引起癱瘓肢體疼痛的常見原因有以下幾種:
(1)肩關節半脫位 上肢完全癱瘓後,使肩關節周圍肌肉鬆弛,在重力的影響下,肩關節往往會受牽拉而發生半脫位。病人經常感疼痛或不適,尤其是在給患肢被動運動時,疼痛就更厲害。
肩關節為什麼容易半脫位呢?這是由於肩關節本身的特點所決定的。我們知道全身各個關節的活動范圍差別很大。而活動范圍最大的就數肩關節了。它幾乎可作所有方向的運動,使我們能夠靈活地從事日常各種活動。
肩關節的這種功能,主要與它的構造有關。由於肩關節窩較淺,關節頭圓而大,活動起來當然方便。但當肢體癱瘓後,肩關節周圍的肌肉韌帶鬆弛,固定關節的功能減弱,加之重力作用,肩關節就會離開關節窩,滑到下面去了,臨床上就出現肩關節外形改變,並產生疼痛。
(2)肩手綜合征 此症常發生於腦血管病後1~3個月,是腦血管病後肩痛、手痛的常見原因,如不及時治療,後果嚴重,常引起殘疾。
這種病主要表現為患側肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,強制被動運動則劇痛難忍,手背、手指腫脹,手背皮膚皺紋消失,有光亮感,壓之微凹,皮膚漸紅,皮溫增高以及指腕關節屈曲疼痛等症狀。
(3)肩關節周圍炎 常於偏癱後數月發生,臨床初期表現上臂外展和上抬時疼痛,以後逐漸加重,病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛,往往使患者難以入睡,而無望地哭泣,並懇求醫生或別人不要動他的肩臂。
此外,足趾嚴重屈曲、內收,肘、膝關節屈肌萎縮,跟腱縮短,當觸地受壓或活動時,也常引起患肢疼痛。

兒童交替性偏癱會影響小兒智力嗎?
兒童交替性偏癱特點是交替性偏癱頻繁發作,常伴短暫的眼肌麻痹、眼球震顫,不完全癱瘓的肢體有舞蹈動作及植物神經功能紊亂。進行性智能障礙也是本病的突出特徵。
本病的病因及發病機理尚不清楚。有研究認為,本病與偏頭痛有一定的關系,發病機理可能是因為腦內神經代謝通路或產能系統的異常或缺陷,這種異常影響到皮層和基底節而產生彌漫性腦病,這種缺陷間斷性惡化引發了發作性偏癱等症狀。興奮、啼哭、生氣、接觸強光、洗澡、特殊飲食都可誘發偏癱發作。
本病臨床表現為偏癱出現年齡小於18個月,偏癱可突然或逐漸發生,常左右兩側交替,或從一側轉移到對側,也可始終局限於一側,少數病人為雙側癱瘓。偏癱以上肢最重,下肢次之,面部最輕。偏癱的肢體可有顫動、舞蹈樣動作、冰冷或發熱、皮膚蒼白或潮紅、出汗等。同時可伴有雙眼球震顫、雙眼凝視。患兒偏癱在清醒或活動時出現,睡眠特別是深睡以後消失。
本病患兒除偏癱外,常伴有不同程度的智力障礙,表現為開始說話及行走較其他小兒晚、行為異常、活動過多、不知危險,嚴重者有認識機能障礙,不能入學或學習成績差。這些智力障礙在開始呈進行性加劇,數年後不再發展。
本病治療目前使用氟桂嗪可明顯降低交替性偏癱的發作頻率和發作持續時間,無明顯副作用。本病無預防措施,所以作為家長要細心觀察小兒,如有交替性肢體癱瘓,應到醫院確診,盡早開始治療。

小兒急性偏癱會影響智力嗎?
小兒急性偏癱是一種獲得性神經系統綜合征,常在比較健康的情況下忽然出現程度不同的一側肢體癱瘓為其主要特徵,多數病例早期就發生驚厥、神志異常或昏迷。
本病的病因可分為原發性和繼發性兩種。原發性指原因不明者。繼發性由以下幾種原因引起:①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;②病毒、細菌、寄生蟲、鉤端螺旋體引起的中樞神經系統的感染;③腦部血管瘤突然破裂;④先天性或後天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞;⑤全身性疾病如紫癜、血友病、閉塞性脈管炎等;⑥癲癇持續狀態、腫瘤等。
小兒急性偏癱有三種起病方式:①卒中型,最多見,突然抽搐、高熱、昏迷,出現偏癱,有時抽搐呈癲癇持續狀態。一側視力障礙,語言障礙與偏癱同時存在。②急性型,僅表現為偏癱,無神志改變或僅有短暫意識障礙。③間隔型,暫時性一側肢體無力,常見頸動脈閉塞,若癱瘓對側的頸動脈搏動減弱,具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質,血管栓塞者可於數分鍾內發病;血栓形成者起病較慢,可在數小時或數天內間歇或進行性加劇,但多數無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟,突然頭部劇痛,面色蒼白,出冷汗。
常常在抽搐停止後出現癱瘓。約3~4個月運動功能逐漸恢復,下肢功能恢復比上肢快,約半數留有不同程度的後遺症,嚴重者肢體有畸形。如果腦部基底節受損出現不自主的手足運動或舞蹈樣動作;顱神經受損時出現面癱、吞咽困難、流涎及說話發音不清;如果顳葉、枕葉或頂葉受損可出現視力障礙、失語或感覺障礙等;更為嚴重者,可有智能和行為方面的障礙。
本病2歲以下發病者預後差,存活者中30%~50%發生不同程度的智力障礙,還可能出現各種類型的癲癇發作,行為問題和學習困難等方面的後遺症也較常見。因此,我們應該注意預防,積極預防頭、頸部外傷,預防各種感染,防止向中樞神經系統擴散,對心臟疾病病人應防止血栓形成。
本病的治療應積極尋找病因,針對病因進行治療,同時對症處理。急性期積極控制抽搐、出血及腦水腫。癱瘓的肢體絕對休息,保持功能位置,防止畸形。功能稍微恢復後鼓勵早期活動,採取針灸、推拿、按摩及理療,幫助肢體恢復功能。對智能落後者急性期後可試用谷氨酸或γ

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