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骨折段的移位原因

發布時間:2020-04-21 09:38:00

1、什麼是遠端骨折?

橈骨遠端骨折極為常見, 約占平時骨折1/10。多發生老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm范圍內,多為閉合骨折。
一、骨折原因及類型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離,老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節,或合並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反,故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈,手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。
腕部腫脹,疼痛,活動受限。伸直型骨折移位明顯時,可見餐叉狀及槍刺樣畸形

如何治療:
(一)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折,應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法,局麻或臂叢麻醉。
1.牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸准確繼續牽引,待重迭基本矯正後,稍旋後猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位
2.提按復位法 適用於老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正後,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然後雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位
整復後小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復位方法相似,復位和固定方向相反。
(二)陳舊骨折處理 陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合,有神經症狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉受限,應早期採用手術治療。
畸形不嚴重,僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等。

2、尺骨哪個部位骨折

尺骨為前臂的穩定骨,是兩根前臂骨中位於內側且較長的骨,分二端一體。尺骨骨折是骨折的類型之一,根據尺骨骨折的位置可分為近端骨折和遠端骨折,根據骨折原因及是否移位病情,可分為無移位尺骨骨折和移位尺骨骨折。由於不同尺骨骨折患者病情存在差異,所以在治療方法的選擇上也有所不同。如果尺骨骨折沒出現移位的情形,那麼在治療方面更多藉助安信高分子綳帶夾板等外固定方式即可,相反如果是有移位的情形,通過外固定方式顯然難以固定受傷的部位,進而不利於癒合,而這種情況這必須藉助手術的方式,藉助內部鋼板,柳丁等方式進行固定,進而給尺骨癒合創造條件。

3、左股骨術後四個月後固定鋼板中段斷裂移位,骨折斷端骨折斷端突向外側成角度變形

鋼板內固定術後斷裂,這個主要考慮幾個原因,一是術後負重過早或者鍛煉時不注意導致鋼板受力太過而疲勞斷裂,二個是手術時鋼板的放置可能位置不是最佳,所以應力稍有點集中,三是選擇的鋼板長度不合適。建議你傳個片來看看。

4、骨折段的移位有幾種?

大多數骨折段均有不同程度的移位,常見有以下5 種。

(1)成角移位兩骨折段的縱軸線交叉成角,以其頂角的方向為准有向前、後、內、外成角。

(2)側方移位以近側骨折段為准,遠側骨折段向前、後、內、外的側方移位。

(3)縮短移位兩骨折段相互重疊或嵌插,使其縮短。

(4)分離移位兩骨折段在縱軸上相互分離,形成間隙。

(5)旋轉移位遠側骨折段圍繞骨之縱軸旋轉。

造成各種不同移位的影響因素為:外界暴力的性質,大小和作用方向;肌肉的牽拉,不同骨折部位,由於肌肉起止點不同,肌肉牽拉造成不同方向移位;骨折遠側段肢體重量的牽拉,可致骨折分離移位;不恰當的搬運和治療。

5、頜骨骨折的臨床表現

頜骨骨折和其他骨折相比,除了具有一些共同的臨床症狀如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常活動或移位、功能障礙等,還具有其他臨床特點,這是由頜骨的解剖生理結構所決定的:
1.骨折段移位
頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。
上頜骨如發生橫斷骨折,骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後,骨折段可向後移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓性骨折。
下頜骨骨折段的移位,主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時,前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位;後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折,中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位,使下頜骨前部弓形變窄;這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難,甚至發生窒息,應特別注意。髁狀突骨折,多因間接受力所致,可與頦部骨折同時發生;骨折後,髁狀突常因翼外肌的牽拉,向前內方移位,同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位,出現前牙不能閉合的狀態;如雙側髁狀突骨折,則前牙開牙合更明顯。
2.咬合錯亂
上下牙列的咬合關系常因骨折段移位而發生錯亂,這是頜骨骨折非常明顯的症狀,對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折,骨折段向下移位,使上頜後牙與下頜後牙發生提早接觸,使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後,多因骨折段移位,出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位,則牙齒咬合無明顯錯亂。
3.骨折段異常活動
上頜骨是不能活動的骨骼,如出現活動,則提示存在上頜骨的骨折。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時,提示存在骨折。
4.異常感覺
上頜骨骨折時,如有眶下神經受傷,眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時,如伴發下牙槽神經損傷,同側下唇可出現麻木感。另外,由於上頜和顱底相連,發生在上頜骨的骨折,很有可能波及到顱底,出現腦神經症狀。
5.張口受限
頜骨骨折後,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因,使張口受限。特別是在下頜骨骨折中常見。
6.影響呼吸和吞咽
頜骨骨折可因骨折段移位,影響口腔正常功能,影響呼吸和吞咽功能。
7.視覺障礙
上頜骨、顴骨骨折波及眶部,有眼球移位時,可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時,可出現眼球運動失常。

6、脛骨骨折移位多少屬於正常范圍

什麼亂七八糟zd的

螺旋形骨折首選內固定術治療,如果因為軟組織原因不能行內固定術治療,應該行外固定術,不考慮什麼石膏固定,中醫治療行不行,行,效果好不好,不好,這個跟中醫西醫沒有關系,而是保守治療需要長時間制動,而且無論是夾板還是石膏均難以保證骨折不再移位,你受傷到現在已經兩個月了,瘸是因為你長時間制動之後發生的肌腱回粘連、關節僵硬,如果這個時候骨折沒長好還要繼續制動,只會加重粘連和僵硬,以後功能恢復困難,如果真如你當地醫生所說骨折移位明顯,對位對線差,應該立刻手術治療,不要再等,術後早期加強功能鍛煉,以期能盡可能的恢復功能,減少並發症。切記!答

7、什麼是頜骨骨折

少於時間而可能有局部恢復影響。下頜骨骨折,六個月了,有游離碎骨,現在回答者:王騫你好,這種情況考慮一般能夠取出還是盡量取出為好,建議外科檢查確定下頜骨骨折手術後可以喝鯽魚湯嗎回答者:lianghuanjie心臟支架手術兩年以後,下頜骨骨折能否全回答者:chenjin41你好,根據你說的情況是可以的,同時需要你定期到醫院給予復查,那樣是有利於你的病情康復的睡醒覺就覺得上下牙床錯位是頜骨骨折嗎回答者:籐筵你好,這個你可以排個片子看看了,一般骨折是很會疼痛的下頜骨骨折回答者:籐筵你好這個可能是手術沒有固定好導致的張嘴困難,如果是這樣的話,那就永遠都是這樣了回答者:杏林春暉頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分為開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類.其實本病多是由於外傷性因素引起故注意生產生活安全,避免受傷等是預防本病的關鍵,其次主要是對患者進行飲食調攝: 1、多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食,可防止骨質疏鬆的發生和發展 2、骨折早期飲食宜清淡,以利於祛瘀消腫,後期應偏味重選擇合適的飲食調補肝腎,有利於骨折的癒合和功能的恢復。頜骨骨折有什麼症狀回答者:eandcn 頜骨骨折和其他骨折相比,除了具有一些共同的臨床症狀,如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常動度或移位、功能障礙等,還具有其臨床特點,這是由頜骨的解剖生理結構所決定的。 1.骨折段移位:頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。 上頜骨如發生橫斷骨折,骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後,骨折段可向後移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓骨折。 下頜骨骨折段的移位,主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時,前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位,後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折,中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位,使下頜骨前部弓形變窄。這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難,甚至發生窒息,應特別注意。髁狀突骨折,多因間接受力所致,可與頦部骨折同時發生,應注意檢查以免漏診。髁狀突骨折後,常因翼外肌的牽拉,向前內方移位,同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位,出現前牙不能閉合的狀態。如雙側髁狀突骨折,則前牙開牙合更明顯。 2.牙齒咬合錯亂:上下牙齒的咬合關系常因頜骨骨折段移位而發生錯亂,這是頜骨骨折最明顯的症狀,對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折,骨折段向下移位,使上頜後牙與下頜後牙發生早接觸,使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後,多因骨折段移位,出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位,則牙齒咬合無明顯錯亂。 3.骨折段異常活動:上頜骨是不能活動的骨骼,如出現活動,則為骨折的徵象。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時,則表明存在骨折。 4.異常感覺:上頜骨骨折時,如有眶下神經受傷,眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時,如伴發下牙槽神經損傷,同側下唇可出現麻木感。 5.張口受限:頜骨骨折後,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因,使張口受限。特別是下頜骨骨折,對張口運動影響較大。 6.影響呼吸和吞咽:頜骨骨折可因骨折段移位,影響呼吸和吞咽功能。 7.視覺障礙:上頜骨、顴骨骨折波及眶部,有眼球移位時,可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時,可出現眼球運動失常。頜骨骨折要做什麼檢查回答者:eandcn診斷頜骨骨折首先應了解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作檢查局部和全身體征,參考上述臨床特點,判明有無骨折、骨折的部位和類型。條件允許時,可進一步作X線檢查和CT檢查,詳細了解骨折線的部位、數目、方向及移位等情況。應當強調的是檢查應詳盡,不要遺漏對頜面部的多發傷和全身的多處傷的診斷,為制定完整的治療計劃提供充分的依據。

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