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摔倒骨折反思

發布時間:2021-07-25 08:00:25

1、骨折了又不小心摔倒了,傷處不是很疼,但很擔心想問問

不要緊

2、摔倒性骨折和車禍性骨折的對比

你提得問題相對專業,而且很有針對性。那麼我就以「脛骨斷面」作為切入點,從不同層面向你全面的闡述一下這個問題的來龍去脈。
首先,請允許我在此做一個鋪墊。
作為小腿來講,由腓脛骨2根樹直中下骨來共同來支撐身體。從力學角度分析來看,我們可以把小腿骨等效於一根機械軸。這根軸呢在平時靜態受力的時候(比如我們垂直站立),承受的是壓應力;在運動狀態時候承受著側向力,法向力,以及各個不同方向的切向力;於此同時,由於受力部位各異,以及主動力和外力的作用點不同,小腿還同時承受並負載著彎矩和扭矩。但一般來講,相對於綜上所述的各種受力情況,小腿一般不受拉應力,因為在通用有限元方面的研究中,拉應力一般都是來自於不同方向外力的分力,數值很小,所以一般均不予考慮。
那麼,現在針對你的提問,現特作分析如下:
1.傷害對比
摔倒性骨折,個人認為可以大致分為跌倒性和墜落性骨折。前者的骨折狀況取決於首先著地部位以及應力集中的范圍;而後一種則取決於身體素質個性化的差異以及等效於自由落體後的初始高度。
一般臨床常見的摔傷骨折為跌倒性骨折,統計數字表明腓脛骨的損傷所佔比例是相對較大的。脛骨內側由於缺少皮下組織和肌肉群的保護,所以很容易造成損傷,而且部位屬於血液循環的自由端末梢,一般都需要較長時間進行恢復。
綜合對比跌倒與車禍的成因以及結果之後,可以發現前者的損傷在成骨醫學方面來講多是相對輕微的骨折,骨裂,伴有關節損傷和脫臼。從斷面分析來看,多是線性骨折,或是壓縮骨折。這種骨折是否進行手術取決於患者自身病情的嚴重程度,醫生和患者的選擇范圍較廣,選擇性也較大,可以進行保守治療,比如牽引,拉伸,石膏等通用方法;也可以在第一時間內進行即時手術來完成對骨折部位的固定,那麼常用的方法有內鋼板,定位釘,緊縮釘以及髓內針。
而骨裂或脫臼等關節損傷,滑囊炎,關節積液等輕微損傷則不須開刀治療,患者只需靜養即可,並定時更換膏葯或其他作用於消炎的醫用處方葯。
而車禍性質的骨折呢,廣義上屬於外力暴力損傷,而且是這類損傷里比較嚴重的一種。除去道路交通事故中輕微的刮蹭,一般在人和機動車的撞擊發生過後,單從斷裂部位橫向切片來看,車禍所致斷面往往是螺旋形,粉碎性的。粉碎性的都需要進行植骨,國內的材料通常為進口的高度聚合物類脂產品。嚴重粉碎的(例如極度碰撞,或是車輪碾壓,拖拽所致的粉碎性骨折)導致組織壞死,骨幹關節不可逆轉性損傷的,需要及時進行截肢包紮手術,通常還要看具體情況對斷肢截面進行植皮手術,以減小和外界接觸面積,防止感染發生。
綜上所述,從這個層面上來講,車禍所致的後果對軀干以及四肢功能有時是毀滅性的,其危害程度以及後遺症要遠遠大於摔傷,跌倒所致的骨折,而且,由於車禍所致的骨折比較嚴重,往往伴有嚴重皮外損傷,這大大增加了局部傷口的感染風險,所以,一般的手術方法不具有主觀選擇性,取代鋼板的是外固定支架,種類根據受傷部位以及具體情況不同而定,一般臨床應用較多的是線性固定架以及多功能外固定支架。
情況嚴重的不排除外固定以及內鋼板和髓內針的共同使用。
2.恢復時間對比
二者同是外力損傷,所以一般都需要卧床靜養,在治療初期的時候,車禍則更需要留院觀察,在感染風險期過後方可申請出院。
從恢復時間來講,人與人年齡不同,身體素質不同,代謝功能各異,所以恢復時間也不盡相同。
針對同一種病情來講,青壯年比老年人恢復時間更短;運動員比普通人恢復時間更短,而恢復時間只客觀的取決於人體造血功能以及成骨細胞活動的強弱程度。
一般來講,我們醫學界的平均參考值定義如下:
關節定位釘,鎖緊釘的二次手術時間不少於和一次手術間隔期的一年;
內鋼板的二次手術時間不少於一次手術間隔期一年;
多功能外固定支架的二次手術進行時間不少於間隔期的16個月。
臨床記錄顯示,較快的時間平均在8-10個月;較慢的時間平均在22-30個月,也就是持續2-3年的時間。
當然了,恢復情況以及損傷部位的生長程度一般呢我們是要根據患者本人的X光片來具體確定,手術也是根據相應的X片來進行。
以上即是本人多年的臨床經驗以及對於自身專業的理解和領會,僅代表本人觀點,希望能解答你心中的疑問。
目前我國的臨床外科技術相對落後於西方歐美國家同行業的平均水平,在此也熱忱希望其他醫學界的有識之士能夠和我一起共同探討,共同進步。

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5、大班健康活動《受傷了怎麼辦》教學反思

 健康活動《受傷了怎麼辦》活動分三個環節,環環相扣。活動通過討論交流、動手操作、親身體驗等形式。
 第一個環節,引導幼兒討論,回憶原有經驗。啟發幼兒討論:「誰摔破過胳膊或腿?受傷後是怎樣緊急處理的?當時有什麼感受等,引發幼兒充分談論自己的做法,幫助其調動已有經驗。」觀察畫面,了解膝蓋流血的正確處理方法。出示「受傷了怎麼辦」幼兒觀察後提問:「這個小朋友怎麼了?他當時心裡是怎麼想的?他需要什麼?」啟發幼兒了解受傷幼兒害怕、需要有人安慰和幫助的心理。可啟發幼兒結合自己的經歷說一說每個處理步驟的感覺,幫助幼兒消除懼怕心理,積極配合醫生進行治療。
 第二個環節,進行連線活動,拓展幼兒經驗。出示「受傷了怎麼辦」,先請幼兒觀察左側四幅圖,說一說發生了什麼情況,小朋友身體受到了哪些傷害。再請幼兒對照右側四幅圖,從中找出每種傷害正確處理方法,並在每兩幅圖的圓圈中塗上相同的顏色。請幼兒介紹自己的判斷,鼓勵幼兒正確選擇,並引導幼兒討論、調整錯誤的認識,及時豐富骨折後不能活動、燙傷後不要用布擦等關鍵經驗。最後,教師幫助幼兒總結出鼻子出血、燙傷、蚊蟲叮咬、摔傷時的救助方法。
 第三個環節,激勵幼兒的自救意識。請幼兒說一說哪些救助方法是我們能做到的,哪些需要求助成人、醫生處理。鼓勵幼兒做「小醫生」,及時進行自救,或身體受到傷害馬上告訴成人,這樣會得到及時治療,以減輕傷痛,使受傷部位盡快恢復。
 通過這個活動,幼兒了解日常生活中受到傷害時幾種常見的自救方法,增強自救意識。能在別人受傷時給予安慰和幫助,有同情心。

6、自己摔倒骨折

不用負責任,關鍵要怎麼證明是對方自己摔倒的,有監控或者拍照證明與自己無關,不是人為導致

7、一不小心摔倒了,然後胳膊骨折了,我應該怎麼辦?

當我們手臂部有明確的外傷病史例如不慎跌倒或因車撞傷,導致手臂部腫痛、活動受限,此時我們先要制動我們的手臂部並立即到醫院進行就診。

醫生接診以後會仔細查體了解我們手臂部的情況,並會安排完善相關影像學檢查,通過影像學檢查我們可以了解手臂部骨折的嚴重程度如何。

如手臂部骨折移位明顯並且伴有明顯的旋轉,此時我們保守或手法復位難以達到療效,所以我們會選擇形手臂部骨折的內固定手術處理。

若手臂部骨折移位程度較輕,骨折對位對線尚可接受,此時我們可以採取手法復位石膏固定的方法來進行保守動態觀察處理。

在手術或者保守治療期間,我們都需要定期門診復診,按醫生指導意見進行功能鍛煉這樣才有利於我們病情的恢復。

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