1、髁突骨折的手術治療
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2、請問踝關節骨折的AO分型？
骨科在線、丁香園骨科論壇
3、左側下頜骨骨髁突骨折需要手術嗎？
髁突骨折是下頜骨骨折的常見類型之一，發生率僅次於下頜骨體部骨折，約佔下頜骨骨折的1／3。之前對於髁突骨折的治療還存在一定爭議，但隨著手術技巧和精確性的提高及損傷性的減少，目前絕大多數學者都認為對於髁突骨折發生張口受限和咬合紊亂，明顯移位和脫位的患者、兒童90°角脫位的髁突下骨折、雙側髁頸骨折以及合並上頜骨（或下頜骨）骨折的手術治療效果好於保守治療，但對於不同類型的髁突骨折，手術和固定的方法也應該不同。
下頜骨髁突骨折的分型方法眾多，但分型的目的是為了臨床上對手術和治療方法進行指導。根據這一原則我們認為，1999年荷蘭格羅寧根國際共識會議的建議,依據骨折斷端的高度將髁突骨折分為：囊內骨折、髁頸骨折和髁突下骨折。囊內骨折採用楊馳等的方法，根據冠狀CT對將髁頭分為3部分，外1／3、中1／3和內1／3，並根據骨折線的位置將囊內骨折進一步分為A，B，C，M四型。我們認為這兩種方法最為合理，基本包含臨床上所有髁突骨折的類型。髁突骨折手術安全有效，臨床可積極開展，但必須提出此種手術對術者的要求較高，要充分熟悉顳下頜關節的結構和周圍腮腺、血管和面神經的解剖，顳下頜關節是人體內最為精細和復雜的關節，手術中要做到仔細、准確、精細的手術技巧盡量減少關節內結構的損傷和恢復關節正常結構，如髁頸骨折和髁突下骨折盡量不要打開關節囊，盡量保持髁突斷端肌肉附著和關節面的光滑，術中發現關節盤的移位同期行關節盤復位固定術等。