1、股骨頸骨折的臨床表現有哪些?
股骨頸的長軸線與股骨幹縱軸線之間形成頸干角,平均127°。
兒童的頸干角大於成年人。在重力傳導時,力線並不沿股骨頸中心線傳導,而是沿股骨小轉子、股骨頸下沿傳導,因此形成骨皮質增厚部分。若頸干角大於127°為髖外翻,小於127°為髖內翻。從矢狀面上觀察,股骨頸的長軸線與股骨乾的縱軸線也不在同一平面上,股骨頸有向前的12°~ 15°角,稱為前傾角。髖關節的關節囊較大,從各個方向包繞髖臼、股骨頭和股骨頸。在關節囊包繞的部分沒有骨膜;在髖關節的後、外、下方則沒有關節囊包繞。關節囊的前上方有髂股韌帶,在後、上、內方有坐股韌帶,是髖關節的穩定結構。成人股骨頭的血運來源:股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈。旋股內側動脈發自股深動脈,在股骨頸基底部關節囊滑膜反折處,分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈進入股骨頭。骺外側動脈供應股骨頭2/3 ~ 4/5 區域的血液循環,是股骨頭最主要的供血來源。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。
股骨頸骨折分類如下。
(1)按股骨頸骨折線部位分類,頭下骨折、經頸骨折和基底骨折。
(2)按X 線表現分類,內收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
2、股骨頸骨折如何治療
先觀察,一個半月應該長的差不多了。建議你上省級三甲醫院看看。
3、股骨頸骨折,頸中型,無錯位,怎麼治療好?
年齡較大,
如平時身體情況好,無高血壓心臟病糖尿病等慢性疾病,可考慮手術人工股骨頭置換術,雙極頭即可。
平時身體情況欠佳,建議保守治療,卧床至少三個月,甚至需要半年,定期復查X線片(4-6周)決定具體時間。拍片若目前骨折後位置尚可,可皮牽引治療,如果位置差,則行脛骨結節牽引調整骨折位置。
在沒有癒合前,不能盤腿,不許側卧,不能下地負重。
4、我左腿股骨頸中段骨折,手術打了2顆釘子,現在快4個月了!現在不能立正,左腳好像向外一點,走路是也沒
病情分析:
股骨頸骨折最容易出現的並發症是股骨頭壞死,相信你也了解,一般當時移位越嚴重,越年輕越容易壞死,壞死早期表現疼痛,尤其是負重時疼痛明顯。現在四個月偶爾有些酸痛是正常的
指導意見:
如果近期拍片未見有壞死跡象或者不癒合表現,一般你這些症狀沒有問題,慢慢煅煉行走後會好轉。如果一直不好,不能排除股骨頭壞死可能,至少要跟蹤復査一年以上。
5、右頸排骨中上段粉碎性骨折
建議在找傳統中醫骨科治療。鋼板和石膏只是固定,不是治療。治療是讓骨折處盡快的長出骨痂,讓骨折快速的癒合。骨折復位固定後,關鍵是用葯促進斷骨在短時間內快速生長癒合,達到徹底康復,這才是治療的重點,而不是靜養吃補品,靠靜養飲食來幫助骨頭生長,作用是非常小的。
要想斷骨快速癒合康復,建議選用傳統中醫治療,中醫治療普通骨折,固定之後關鍵是用中葯進行外敷快速接骨,用葯一至兩個月左右骨折就能治癒。手術者效果一樣,骨折時間長的病人稍微要長點。如果用葯兩個月左右不能治癒,那要考慮為你治療的醫生能力問題。
斷骨未癒合前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、牛肉、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得。西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉,不宜過多活動關節,以免加重損傷。
祝早日康復!
6、骨股頸骨折算不算十級傷殘?
這個要看你是如何受傷的,如果是道路交通事故,那麼股骨頸骨折本身不是構成傷殘等級的條件,只是基礎,評定傷殘要根據臨床治療終結以後的髖關節活動度進行評殘。道路交通事故中。四肢長骨一骺板以上線性骨折,指的是青少年骨骼在發育中,骺板尚存在的人,骨折累及到骺板的,才能使用此條款,成年人無骺板,故無法參考此條款。
如果是工傷,那麼股骨頸骨折最低是十級傷殘,具體要結合你的治療手段、恢復情況進行。
建議就近找一個司法鑒定機構,帶上病歷、影像片等資料,由法醫具體審核、檢查以後再確定是否可以達到傷殘等級。
7、股骨頸骨折中為什麼pauwells角大於50度是內收型骨折?
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8、股骨頸骨折可分為哪幾種類型
按骨折部位分為:①頭下型,全部骨折面均位於頭頸交界處,骨折近端不帶頸部,此型較少見。②頭頸型,骨折面的外上部分通過頭下,而內下方帶有部分頸內側皮質,呈鳥嘴狀,此型最多見。③經頸型,骨折面完全通過頸部,此型甚為少見,有人認為在老年病人中幾乎不存在這種類型。④基底型,骨折面接近轉子間線。頭下型、頭頸型、經頸型均系囊內骨折;基氏型系囊外骨折,因其血運好,癒合佳,與囊內骨折性質不同,故應列入股骨粗隆部骨折。
9、股骨頸骨折可 分為哪幾類?
概述
由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折,是老年常見的骨折之一。尤以老年女性較多。
病因
股骨頸骨折大多數是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。由於老年人股骨頸骨質疏鬆脆弱,且承受應力較大,所以只需很小的旋轉外力,就能引起骨折。老年人的股骨頸骨折幾乎全由間接暴力引起,主要為外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭轉等皆可引起骨折。少數青壯年的股骨頸骨折,則由強大的直接暴力致傷,如車輛撞擊或高處墜落造成骨折,甚至同時有多發性損傷。
(一)按骨折兩端的關系分為:外展型、中間型、內收型
(二)按骨折部位分為:頭下型、頭頸型、經頸型、基底型。
症狀
(一)老年人跌倒後訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應首先想到股骨頸骨折的可能。
(二)體征方面有以下幾種表現:
1.畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形
2.疼痛:髖部除有自發疼痛外,活動患肢時疼痛較明顯。
3.腫脹:骨折後出血不多,又有關節囊和豐厚肌群的包圍,外觀上不易看到腫脹。
4.功能障礙:移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立。但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病人,在傷後仍能走路或騎自行車。
5.患肢短縮:在移位骨折,遠段受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
檢查
患側大粗隆升高,表現在:1.大粗隆在髂一坐骨結節聯線之上;2.大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於腱側。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關節正、側位片,可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。
在選擇治療方法以前,首先要了解傷者的全身情況,特別是老年人要注意全面檢查,血壓、心、肺、肝、腎等主要臟器功能,結合骨折全面考慮。
治療
股骨頸骨折的幾種治療方法:
1.外固定:適用於外展型和中間型骨折,一般多採用患肢牽引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和內收,約需3~4個月癒合,極少發生不癒合或股骨頭壞死。
2.內固定:目前有條件的醫院在電視X光機的配合下,採用閉合復位內固定,如無X光機設備,亦可採用開放復位內固定。
3.內固定同時植骨:對於癒合較困難或陳舊性骨折,為了促進其癒合,可於內固定同時植骨。
4.截骨術:對於癒合較為困難或一些陳舊骨折可有選擇施行截骨術,如轉子間截骨術或轉子下截骨術。
5.人工關節置換術:適應於老年人的頭下型股骨頸骨折。臨床應用均取得較好的效果