1、腓骨末端骨折了,碎出來一塊,如何治療預後最好?
我是女的,比你大一歲,你稍等我查查
2、四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折怎麼理解?
四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折是指:兒童骨骺未癒合時,骺板損傷將影響四肢長骨的生長。 骺板以上的任何骨折,就不會傷及骺板,就不影響四肢長骨的生長,留後遺症的可能就小。 四肢長骨骺板的部位在兒童四肢長骨的兩端。遠端的近側叫做骺板以上部位。
右股骨粗隆間粉碎性骨折屬於四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折的范圍!此類病例治癒率比較高的!早日康復,關於評級給出以下資料參考:
骨骺是在骨發育成熟以前生長骨的部分,中央為骨化中心,周圍為軟骨。在人體胚胎第五周時已能看出肢芽,第六周就能認出四肢軟骨的雛形,胚胎3個月時有血管進入軟骨中,隨之出現破骨細胞和成骨細胞,開始了軟骨內的骨化,並出現了骨髓腔。在遠離髓腔的兩端各有一個生長活躍區,這個活躍區就叫骨骺。在顯微鏡下骺板的縱切面從組織學上大致可分為四層:靜止細胞層、增殖細胞層、肥大細胞層和退化細胞層。前兩層是軟骨增生區,總稱為軟骨生長帶。軟骨生長板周圍環為Ranvier環或區。直接損傷該區的血供故而影響骨骺的生長甚至骨骺早期閉合。 1873年Ranvier敘述了骨骺板周圍有一個環形切跡,其結構隨著電鏡和放射自顯影技術的發展才被逐漸了解。目前認為,骨溝內有3種不同的細胞組成:1.骨母細胞:由胚胎的原始細胞演變而成為骨皮(bony band),在局部密集成團,圍繞於骺板和干骺端的連接部位。2.間質細胞和纖維母細胞:彌散分布於溝內,其中一些是軟骨母細胞的前身,有助於軟骨生成,骺板的橫向生長。3.纖維母細胞和纖維細胞:處於該切跡下方的膠原纖維鞘中,所形成的纖維層與骨膜軟骨膜延續,呈垂直、斜行、環行伸入骨骺軟骨。
骨骺損傷是發生於兒童的一種特殊類型骨折。目前最常用的分類方法是根據骨折在X線片上的表現而作的Salter-Harris分型(1963年)。這個分型描敘了骨骺、骺板和關節受累的范圍。Ⅰ型骨折線通過骺板軟骨成熟區細胞退化層,如全骺分離,Ⅱ型骨折線通過骺板軟骨成熟區細胞退化層,到達骺板邊緣前折向干骺端,Ⅲ型骨折線從關節面開始,通過骨骺進入骺板軟骨成熟區細胞退化層,然後90度轉彎沿軟骨成熟區細胞退化層直達骺板邊緣,Ⅳ型骨折線從關節面開始,經骨骺、骺板全層和干骺端三部分,Ⅴ型垂直擠壓暴力引起的骺板軟骨壓縮骨折,Ⅵ型為骺板軟骨膜環(Ranvier軟骨膜溝)損傷。Ogden增加三型:Ⅶ化骨核骨折Ⅷ干骺端橫斷骨折Ⅸ骨膜較大范圍破壞或缺損。
實際鑒定工作中,部分法醫司法鑒定人把《中華人民共和國國家標准道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》(GB 18667-2002)第九級:「四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折」;第十級:「四肢長骨一骺板以上線性骨折」理解為骺板以上的四肢長骨骨折,即四肢長骨線性骨折、粉碎骨折,降低了鑒定標准,造成肇事雙方反復鑒定,激化矛盾,增加法律糾紛,不利於社會的和諧穩定,應引以為戒。
3、顱骨骨折的臨床表現
常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致,往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累,而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。
⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致,多為凶器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同,是法醫學認定凶器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部,造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由於顱骨整體變形較小,一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷,因此,洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷,常為接觸區較大的重物致傷,不僅局部顱骨凹曲變形明顯,引起陷人,同時,顱骨整體變形亦較大,造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破,腦損傷均較嚴重,除局部有沖擊傷之外,常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。 顱底骨折絕大多數是線形骨折,多為顱蓋骨折延伸到顱底,個別為凹陷骨折,也可由間接暴力所致。按其發生部位分為:顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折。
⑴顱前窩骨折:
累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中「熊貓眼」對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂,則合並腦脊液鼻漏及/或氣顱,使顱腔與外界交通,故有感染可能,應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性,須與鼻衄區別。此外,前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙,眶內出血可致眼球突出,若視神經受波及或視神經管骨折,尚可出現不同程度的視力障礙。
⑵顱中窩骨折:
中窩骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨,可有鼻出血或合並腦脊液鼻滑,腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨岩部,可損傷內耳結構或中耳腔,病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷,表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時,則合並腦脊液耳漏,腦脊液經中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部,可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部,可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段,可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音;破裂孔或頸內動脈管處的破裂,可發生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶顱後窩骨折:
累及顳骨岩部後外側時,多在傷後1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部,可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑;枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折,可合並後組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。
4、右恥骨下支骨折如何治療,需要注意什麼?
第一個問題,除了靜養就是手術治療了,但恥骨下支骨折如果沒有大的移位,一般都不需要手術。
第二個問題,最好減少活動,尤其是久坐,因為活動會容易造成移位。但也不可以一動不動的躺著,容易有褥瘡,盡量慢慢的翻身,半小時一次。
第三個問題,可以側睡,但不能持續太久。翻身可以的,最好半個到一個鍾左右。
第四個問題,飲食沒有什麼特別忌口的!可以多吃牛奶和高鈣質的食品,促進骨折恢復,其他的都沒有忌口。
另外需要注意的就是定期復查X線,看骨折斷對合得好不好了。一兩個月一次就可以了。
5、骨折手術後可以吃彌猴桃嗎
骨折手術後可以吃彌猴桃.
骨折手術後可以多吃一些蘋果、獼猴桃、火龍果、山竹、檸檬、桃子、葡萄等水果有利於切口癒合。
水果含的維生素比較多,如果想促進傷口癒合,建議喝一些魚湯,魚肉等,含蛋白比較高,能促進傷口癒合。
6、考力斯骨折是什麼?
寬的2塊,窄的2塊,夾板固定時,寬的放在掌側和北側