1、手腕骨折 左橈骨科雷氏骨折
首先應該再復查片子看看骨折癒合情況,順利的話可以拆除外固定(4-6周)。現在應該開始加強手指的功能練習了,麻木和蛻皮是神經反應的表現,一定要多運動練習,可以用熱敷和蠟療輔助。
2、右橈骨科雷氏骨折
科雷氏骨折(英文名Colles)是橈骨遠端骨折
一、骨折原因及類型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離,老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節,或合並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反,故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈,手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。
二、臨床表現及診斷
腕部腫脹,疼痛,活動受限。伸直型骨折移位明顯時,可見餐叉狀及槍刺樣畸形。
1.餐叉畸形 2.槍刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折後量尺與尺骨莖突間距離縮短
尺骨莖突和橈骨莖突在同一平面,量尺試驗陽性。放量尺在肱骨內上髁和小指尺側,量尺與尺骨莖突間距離正常為2cm左右,橈骨下端骨折後。因手向橈側移位,此距離減少或消失。
正位X片示橈骨遠端橫形骨折,遠端向橈側移位,橈骨遠端關節面切線傾斜角小於正常20~25°,甚至變成0°。兩斷端嵌入縮短,尺骨莖突經常有小撕脫骨片。側位X片示橈骨下端向背側移位,橈骨遠端向掌側傾斜的關節面角消失或向背側傾斜。
三、治療
(一)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折,應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法,局麻或臂叢麻醉。
1.牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸准確繼續牽引,待重迭基本矯正後,稍旋後猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位。
2.提按復位法 適用於老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正後,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然後雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位。
整復後小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復位方法相似,復位和固定方向相反。
(二)陳舊骨折處理 陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合,有神經症狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉受限,應早期採用手術治療。
畸形不嚴重,僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等
3、手腕 左橈骨科雷氏骨折
手心及手指手掌內側感覺麻木的情況可能是當時損傷了神經,這個應該去骨外科或神經外科進行咨詢,一般可以恢復;
整個腕部骨頭突出一大塊的情況可能是骨折斷端的移位,對於這種情況可以復查X光片看骨折的移位情況等,但是多數情況下腕部骨折無論有無移位都會癒合,只是可能會有外形及功能上的影響。
手掌蛻皮的情況可能是腕部外固定壓迫所致,一般對功能無影響。
祝早日康復!
4、右手腕柯雷氏骨折為幾級傷殘
1、傷殘等級需要依據當事人治療後遺留的組織器官損害及功能障礙,工作學習、日常生活和社交能力喪失的程度,參照醫療和護理依賴的狀況來劃分的。<BR>2、建議你先去專業鑒定機構申請鑒定,然後根據具體情況決定。
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5、急!急!!急!!!手腕克雷氏骨折!
可以自己拆,但也需要照個片看骨生長的情況,是不是骨折線已經模糊等.
6、手腕克雷氏骨折,請問拆石膏後,還會有哪些症狀?
不知道石膏打了多久了,一般來說石膏打一個月左右,但是具體還是要看x片的結果的,x片上看到骨頭長好了就可以拆了,醫生會告訴你的。
拆了石膏後就是主要是鍛煉的問題了,還有要看骨折對位怎麼樣,如果對的還好那就是鍛煉。畢竟要打這么久的石膏,腕關節這么久沒動了就僵硬了,得慢慢鍛煉。沒有別的。
7、什麼是科雷氏骨折
Colles骨折是橈骨下端骨折是老年人最常見的骨折,骨折發生於橈骨下端3cm內范圍.