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股骨骨折的失血量

發布時間:2020-04-20 09:04:47

1、在一次車禍中,一青年左大腿股骨骨折,皮膚受到創傷,失血200毫升。對這樣的傷員,下列治療措施沒有必要

B

2、股骨骨折手術後多久消腫

股骨、盆骨多處骨折,出血量大,先糾正貧血,病情穩定,絕對安全的術前准備,才做手術,對術後康復非常重要。

3、大腿骨折需要手術嗎

大腿骨折在醫學上指的是股骨骨折。股骨是人體最長、最大和最強壯的骨骼,通常需要很強的暴力才能導致股骨幹骨折。股骨也是人體最強壯肌肉的起止點或作用點,強大的肌肉力量在骨折後會出現不平衡,導致骨折明顯移位,骨折復位也比較困難,給治療帶來挑戰,因此,股骨骨折還是比較「可怕」的。
1、由於股骨幹骨折周圍有豐富的肌肉,後側有股深動脈穿支通過,骨折後會有大量出血,達300-2000ml,檢查時腫脹可能不明顯,對失血量估計不足,加上骨折疼痛明顯,容易出現失血性休克,處理不及時,可能危及生命。
2、股骨幹骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合並有其它臟器的損傷,比如頭顱、胸、腹部臟器損傷等,這些部位的損傷有時比股骨幹骨折更凶險。
3、股骨幹骨折後容易出現脂肪栓塞綜合征。股骨幹骨折後,髓腔開放,靜脈破裂,血腫張力過大,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦栓塞。可以導致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,嚴重的話致人死亡。臨床上可以見到單純的股骨幹骨折,沒有顱腦損傷,患者卻長時間昏迷,家屬覺得不可理解,實際上是並發了腦的脂肪栓塞。
4、合並血管神經損傷。股骨下段的骨折,由於肌肉的牽拉,容易引起腘血管、坐骨神經的損傷,在治療過程中也可引起坐骨神經、腓總神經的損傷。腘動脈的損傷如果發現不及時,可以導致嚴重後果。神經損傷多為挫傷,延長了恢復時間。
5、開放性股骨幹骨折的處理會比較麻煩,清創後骨折予以外固定常不確實,選擇內固定又擔心引起感染。
6、股骨幹骨折可以出現延遲癒合、不癒合以及畸形癒合,內固定物的失效、斷裂,移位骨化,內固定物取出以後可以出現再骨折,關節僵硬等等。
由此可見,股骨幹骨折的診斷治療中有許多問題需要注意和解決,仍然有許多「可怕」之處。不過,隨著醫療技術的發展,醫生處理手段的增多,股骨幹骨折的治療效果已經顯著提高,大腿骨折已經變的不再「可怕」。
首先,醫生對股骨幹骨折的認識已經大大提高,及時發現潛在的出血、休克、合並損傷、脂肪栓塞綜合征等,做出相應的處理,減少創傷早期的嚴重並發症,提高治療效果。
第二,對股骨幹骨折的治療,目前已經形成了比較一致的認識。包括牽引、外固定器固定和手術治療。
1、牽引:適用於小兒股骨幹骨折及一些不能耐受或不適合手術的患者。
2、外固定器:適用於軟組織損傷較重的患者,如重度擠壓骨折,感染性骨折,嚴重的開放性骨折等等。
3、手術內固定:股骨幹骨折後肌肉牽拉導致移位,骨折不穩定,目前認為,只要不存在手術禁忌,股骨幹骨折首選手術治療。主要包括髓內釘固定和鋼板固定。
(1)髓內釘固定:股骨幹骨折內固定的首選方式,目前多使用交鎖髓內釘,可以維持股骨長度,控制旋轉,提倡閉合穿釘,可以減少對骨折端血運的破壞。兒童股骨幹骨折可以使用彈性髓內釘固定。
(2)鋼板固定:當髓腔過細、合並股骨頸骨折或骨折靠近關節等情況下,不適合髓內釘固定,可以採用鋼板、螺釘固定。近年來鎖定加壓接骨板(LCP)和微創固定系統(LISS)的出現,減少了軟組織的剝離,提高了治癒率,使鋼板固定治療股骨幹骨折重新受到重視。

4、失血性休克 怎麼辦啊??

失血性休克是屬於低血百容量休克的范疇,外科常見疾病是由於嚴重的創傷導致大血管破裂出血或者肝脾等度重要臟器破裂出血導致,內科常見的疾病是消化道大出血,呼吸系統大咯血等導致失血性休克。治療首先是要回治療原發病,給予患者積極的止血治療,並給予積極的輸血,改善凝血,同時給予補液,血管活性葯物維持血壓等對症治療。答避免長時間的低血壓導致的器官功能受損。

5、股骨骨折

你好,現在醫院治療骨折,通常就是開刀上鋼板固定、石膏固定之後就是在家靜養慢慢等待骨頭生長了,一般普通的骨折最快也要三至五個月才能基本康復,有些甚至一年二年骨頭都難以癒合,而股骨這個部位骨折生長癒合是很慢的,如果沒有採用中葯接骨,只是在家靜養,那麼骨頭癒合的時間就更慢,這個部位骨折超出半年以上不癒合,是會容易形成病變的,如骨不連和骨壞死。
如果這個部位現在還有疼痛,還沒有形成病變,現在及時的採用中葯接骨仍然是有希望治癒的,建議中醫治療,因為只有中葯才能幫助斷骨在短時間內快速生長癒合,一般早期一至三個月內的骨折,用葯5至7天疼痛就可基本消除,15天可拄拐學行走,全程治療在25至30天左右可基本痊癒,40天後拍片看到骨痂生長良好。
在沒有治療前,多休息,少活動,飲食忌吃公雞肉、鯉魚、酸筍、酒等,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變壞死。宜吃當季新鮮蔬菜和適量的肉類。
胡氏骨科祝你朋友早日康復!

6、骨盆骨折,股骨粉碎性骨折。等待手術中。

月經期不可以手術,需要月經後,下肢腫脹消退後才可進行。因為月經期手術很容易感染,造成更危險情況,下肢腫脹時皮膚張力比較大,無法縫合。
股骨骨折需要手術處理,骨盆骨折看情況,比較穩定的又沒有生育需要的可以保守治療,如果壓迫神經就需要手術探查,把神經壓迫症狀解除。一般情況下車禍傷造成股骨粉碎性骨折需要看看髖關節有沒有脫位,這個很容易漏診,否則下面股骨接好了,上面關節一直脫位,或者神經早就損傷不能支配肌肉了,手術後躺了幾個月一站起來還是不能走,那就麻煩了。
現在需要完善相關檢查,了解骨折脫位情況,神經損傷情況;打骨牽引維持下肢長度,促進消腫。

7、關於失血性休剋死亡

首先休克不是指昏迷,一般快速失血20%以上會導致休克,是指急性循環衰竭,主要體征是血壓下降。具體情況要看失血量的多少,當血壓下降很多時會引起重要器官功能障礙,導致昏迷。

8、在一次車禍中,一青年左大腿股骨骨折,皮膚受到創傷,失血200毫升.對這樣的傷員,下列治療措施沒有必要

成年人血量約為體重的7~8%,正常的血量,是人體正常代謝活動的基礎,失血超過30%,即超過1200~1500毫升,由於血量不足於維持正常的血容量和血壓,會危及生命;失血不超過血量的10%,即400毫升,人體將儲備血液動員出來參加循環,其喪失的成分,也會短時間內得到補充恢復正常.水分和無機鹽在2個小時內一般能恢復正常,血漿蛋白的濃度一般在一天左右可以恢復正常,紅細胞則在一個月內(大約二周)恢復正常.由上可知,失血200毫升,不需輸血,可自行造血得以補充,只要對骨折、傷口進行正確的處理即可.可見B符合題意.
故選:B

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