1、骨折復位有哪些方式
1、手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。 2、牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。 3、切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。 如下幾種情況可做為切開復位的參考指征: ①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。 ②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。 ③骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。 ④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。 ⑤一骨上有多段骨折,手法復位困難者。 ⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。 ⑦骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。 ⑧骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。
2、手法正骨復位是啥意思
隨著社會工農業的發展 ,日常生活中 ,各種損傷的發生日益頻繁 ,臨床上各種骨折損傷的患者逐漸增多。對於每一例骨折 ,擺在醫生和患者面前的問題是 :如何選擇骨折治療方法。骨折治療大體上分為手術、非手術和介於兩者之間的有限手術療法 (半侵入 ),每種方法都各有其適應症 ,可根據醫院的設備條件、技術能力和醫生的個人經驗而定。但大多數學者一致認為若非手術療法能取得同樣效果 ,還是非手術為宜。
手法閉合復位治療骨折 ,在我國有著悠久的歷史。早在一千多年前的唐代 ,藺道人在其所著《仙授理傷續斷秘方》中即提出了治療骨折的方法和原則 :復位、固定、葯物治療和功能鍛煉。20世紀 60年代 ,國內中西醫結合工作者提出治療骨折的四大原則 :動靜結合、筋骨並重、內外兼治、醫患合作。中醫治療骨折 ,復位以功能復位為主 ,固定多採用外固定 ,在促進骨折癒合、功能恢復方面有許多有效方葯和經驗。
手法整復治療四肢骨折脫位的方法。對上肢的大多數骨折 (如鎖骨骨折、肱骨幹骨折、肋骨髁上骨折、前臂尺橈骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折 ),通過手法正骨方法 ,可以達到功能復位 (即骨折雖未百分之百對位 ,但在此位置癒合後 ,不會對功能產生不利影響 ),如果手法掌握得好 ,還可達到解剖復位 (即骨折達到百分之百復位 )。在下肢 ,對於踝關節骨折 ,通過正骨手法大多數可以達到解剖復位 ,對於一部分股骨骨折和脛腓骨折 ,採用正骨手法配合骨牽引 ,也可達到滿意復位。骨折復位之後 ,還須採取恰當的固定 ,並維持到骨折癒合。
相對於其它治療方法 ,手法整復治療骨折的優點是顯而易見的 :簡單方便 ,經濟實用 ,痛苦小。由於沒有切開骨折周圍組織及骨膜 ,沒有損傷破壞骨組織賴以自身修復的血液供應 ,骨折癒合速度明顯加快 ,肢體功能恢復迅速、良好。
3、骨折的復位方法有哪些?
(1)手法復位。大多數骨折均可採用手法復位的方法矯正其移位。
進行手法復位時,其手法必須輕柔,並應爭取一次復位成功。手法復位的步驟如下。
①解除疼痛。可用局部麻醉、神經阻滯麻醉或全身麻醉,後者多用於兒童。
②肌鬆弛位。麻醉後,將患肢各關節置於肌鬆弛位,以減少肌肉對骨折段的牽拉力。
③對准方向。骨折復位時,是將遠側骨折段對准近側骨折段所指的方向。
④拔伸牽引。在對抗牽引下,於患肢遠端,沿其縱軸牽引,矯正骨折移位。
術者用兩手觸摸骨折部位,根據X 線片所顯示的骨折類型和移位情況,分別採用反折、迴旋,端提、捺正和分骨、扳正等手法予以復位。
(2)切開復位。切開復位的指征主要有:骨折端之間有肌和肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;關節內骨折,手法復位後對位不良,將影響關節功能者;手法復位未能達到功能復位的標准,將嚴重影響患肢功能者;骨折並發主要血管、神經損傷,修復血管、神經的同時,宜行骨折切開復位;多處骨折,為便於護理和治療,防止並發症,可選擇適當的部位行切開復位。
切開復位的優缺點。切開復位的最大優點是可使骨折達到解剖復位。有效的內固定,可使患者提前下床活動,減少肌萎縮或關節僵硬。還能方便護理,減少並發症。缺點主要有:可能引起骨折延遲癒合或不癒合;增加局部軟組織損傷的程度,易於發生感染;所用的內固定器材不當,術中可能發生困難或影響固定效果,可發生無菌性炎症,內固定器材的拔除,大多需再一次手術。
4、手腕骨折恢復方法
建議可以及時的尊專業醫師治療比較好,一般骨折處怕冷和怕風的,疼起來很難受,有的會感到渾身特別是原骨折處乏力。陰雨天也會有這種可以自覺的症狀。
5、治療骨折的方法有什麼
骨折是運動創傷中較為嚴重的傷害事故,它是指由暴力引起的骨的完整性或連續性被破壞所致,通常多發部位為四肢長骨。骨折按其傷口有無和外界相通,可分為閉合性骨折和開放性骨折;按照骨折部位有無完全斷裂,又可分為完全骨折和不完全骨折。
6、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟
1.體位 仰卧位;
2.切口、顯露 前側U形切口較為適宜,顯露較橫切口充分,術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能;
3.探查和清理關節腔 切開皮膚,皮下組織後,向上翻開皮瓣,即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者,骨折塊的分離較大,兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開,即可進入關節腔,顯露並探查股骨前面,徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織;
4.復位 先伸直膝關節,以鬆弛股四頭肌,利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏,使之復位並由助手暫時保持定位;
5.內固定 對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折,常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種:
⑴環扎固定法:用18~28號不銹鋼絲,以粗圓針引導,緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈,然後將髕骨折復位,把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單,固定也較完善,但易產生成角畸形,一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折;
⑵貫穿固定法:用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側,垂直於髕骨縱軸,鑽一隧道;用同樣方法,在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道,8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠,適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉,可以防止屈膝時引起的向前成角;
⑶張力帶固定法:用直徑1.5mm的克氏針,自近折塊折面的內、外側鑽入,沿髕骨縱軸,自骨折塊的頂端鑽出,用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後,用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入,沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針,使兩端在肌膜外面露出約3~5mm,針尾彎成鉤狀,然後用18~28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面,逐漸收緊擰牢。擰緊時,注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣,鋼絲收緊後,克氏針將受到一定的壓力,促使骨折塊互相靠攏,加速癒合;還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方,從而失去張力帶固定的作用;
6.修復四頭肌擴張部及關節囊 檢查髕骨關節面完全對合,關節腔內無積血及碎骨後,將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口,逐層縫合。
7、誰知道西方骨折手法復點陣圖解的書名 比較清晰的圖譜
圖解中醫骨傷名家手法精華叢書共分五大部分:即卷1為總論,其內容為手法、手技圖示,詳細介紹接骨、上骱、理筋手法的操作規范及要領和各部位(關節)的練功術式;卷2為骨折,以圖示例,使之易學、易懂、易練、易用;卷3為脫位·錯縫,介紹各部關節脫位及上骱之法;卷4為傷筋,內容豐富,其中有法,往往用之得心應手;卷5內傷雜病,在骨傷基本治法的基礎上,「博採眾法」之長。此書其本上體現了骨傷治法的全貌,是一部以圖為主、文字為輔的大型骨傷治療手法圖譜。