某骨折患者

1、病人骨折後在做手術過程中，醫生有沒有可能由於某種原因致使病人其他健康部位骨折？

你好，
理論上在進行股骨骨折手術的過程中造成股骨頸新骨折的可能性幾乎為零，因為股骨也就是大腿骨是人體最大的長骨，相對於結合起來輕松一些。除非很不了解情況和非專業醫師，否則都會意識到整個股骨只有股骨頸是最脆弱的地方。
我的感覺，你的母親可能是在車禍中除了直接的股骨粉碎性骨折外應該也傷到了股骨頸部位，也許只是輕微的裂痕，影像資試想一下料上不容易看出，加之即使看出有裂痕，也不能因為股骨頸耽誤骨折歸位。到什麼醫院也會暫時不考慮其他未產生移位的骨折首先做到第一時間復位骨折部位。當然了在復位的過程中治療原則就是盡量避免為患者造成新的創傷，這就很大程度上取決於醫生的經驗和責任感了。
因為本人從事的是中醫骨傷病專業，所以對於手術除了在原來上學時候的接觸，現在很少考慮這方面的問題了，但是像你家人這種情況我覺得，不能完全怪醫生，因為他們第一時間需要做的畢竟是讓患者畸形的部位恢復正常，最關鍵的問題就是他們有沒有看到和意識到股骨頸的裂痕問題，如果看到了，意識到了，又發生了再次骨折，那就沒的說了，告他吧，現在法律也支持弱者，
我的建議是：你們官司的成敗關鍵應該是在你母親第一次的影像資料和第二次的影像資料上。如果第一次影像資料存在股骨頸骨折的跡象，那麼醫生是脫不了干係的，但是如果第一次的資料根本沒顯示或者只有輕微的陰影，那就困難了，真是這樣的話，還是勸你別告了，於情於理都沒必要，於情上醫生當時確實看不到有股骨頸骨折的跡象，也就沒太大必要躲避這個部位。於理上影像資料上都沒顯示，那就更不是他們的事了。。
今天不太忙，閑來無事，看到你的求助，發表愚見，希望能幫你參考下

2、治療骨折病人腿部有一種方法，叫「牽引」法，如圖所示是正在治療某個骨折病人腿部示意圖、假定人腿和石膏

解：根據題意畫出動力臂為L1，阻力臂為L2，如圖所示．
而阻力F2=G腿=m腿g，根據杠桿平衡條件可知：F1?L1=F2?L2，即mgL1=m腿gL2
所以，懸掛物m=m腿L2L1=15kg×35cm75cm=7kg
答：懸掛物的質量是15千克．

3、車禍受傷骨折應該怎麼進行急救處理

　車禍受傷骨圻急救處理法
步驟一：先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強大的外力作用下還可能會造成其內臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴重地威脅患者的生命。因此，在現場救助中，救助者應首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發現就要緊急處理。

據估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進行急救時首先要止血。
步驟二：先固定再搬運
人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時，患者極易出現身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由於骨骼的附近常有神經走行，患者發生骨折後，其神經就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。
所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應幾個人一起配合將其放在硬擔架或門板上，以保持患者身體平直。當患者的長管狀骨骨折時，由於骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當的搬運會使大量的脂肪溢出並進入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發熱、休克、昏迷等症狀。
此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經及血管的損傷。因此，患者發生四肢骨折時，應盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定後再迅速將患者送往醫院，以避免患者出現骨折並發症。
步驟三：有開放傷時要盡早手術

當患者發生開放性骨折時，由於傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染並導致敗血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出現開放性骨折應盡快進行手術治療，並使用抗生素和破傷風抗毒素。
一般情況下，骨折的患者被送往醫院，經復位、石膏或夾板固定等方法後多可逐漸康復。但患者在治療的過程中，一旦發現骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時，一定要請醫生檢查，以免出現嚴重的後果。

4、骨折的急救

骨骼由於意外事故或暴力造成斷裂，稱為外傷性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位，嚴重的還可引起內臟損傷、休克甚至死亡。

如何應急

■ 嚴重的外傷事故應及時打電話求救。

■ 因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，救助者應首先觀察患者是否有內臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進行包紮止血，防止其休克。

河北公眾防災避險應急手冊

■ 發生肢體骨折，用夾板、樹枝、書本等物，將斷骨上、下方兩個關節固定，注意固定物（夾板等）要長出關節，再用帶子綁好；若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一並綁起來，避免骨折部位移動。

■ 發生大出血的骨折，不可隨意搬動患者，要由幾個人一起托起放在平的木板擔架上，盡快送醫院急診處理。

特別提示

■ 運送骨折病人力求做到平穩、舒適、迅速、少震動，搬動過程要輕柔。

■ 當人摔倒或有其他外傷後，身體的某部位疼痛劇烈，活動受限或聽到有其他聲音，都有可能發生骨折。懷疑病人有骨折時，切不可隨便復位。

■ 情況較好的病人，估計轉送過程中無生命危險者，可直接送達有相應條件的醫院就診；如病情危重，要送往就近醫院，以免耽誤診治時間。

■ 受傷後不要立即入浴或者按摩，待疼痛與腫脹消退後才能逐漸活動患部。

■ 調養時，宜食用高蛋白、高碳水化合物、高維生素以及含鈣質較多的食品，促進骨折組織癒合。

5、某人小腿骨折，在最後一次換葯時，患者出現口吐白沫，經搶救無效死亡，請問這是不是醫療事故？

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6、運動中發生骨折怎麼辦？

骨折是運動創傷中較為嚴重的傷害事故，它是指由暴力引起的骨的完整性或連續性被破壞所致，通常多發部位為四肢長骨。骨折按其傷口有無和外界相通，可分為閉合性骨折和開放性骨折；按照骨折部位有無完全斷裂，又可分為完全骨折和不完全骨折。一般在運動創傷的骨折中，較多的是閉合性完全骨折。

骨折的發生，有因直接暴力作用而引起的，如在參加足球比賽時，小腿被人猛踢一腳，而發生脛骨骨折，也可由於間接暴力所致，如自高處摔下，手撐地而引起肱骨骨折。無論是何種原因引起的骨折，發生時往往都會有骨斷裂和骨擦音，肢體形態也會發生改變，骨折部位疼痛，嚴重骨折（如股骨骨折），疼痛劇烈、持久，甚至引起休克。骨折時，由於周圍血管及軟組織的損傷，會出現肢體腫脹。還可能發生內臟破裂、神經或大血管損傷及休克等並發症。因此，骨折發生後必須及時進行急救處理，以搶救生命、保護肢體，使之能安全而迅速地護送到醫院做復位治療。

那麼，如果有同學在運動中發生了骨折應該怎麼辦呢？

一、止痛抗休克

骨折發生後，如疼痛劇烈持久，易造成休克。此時傷者神志不清，呈昏迷狀態，應馬上進行急救處理。其方法是扶傷者躺下，頭部略放低，下肢抬高，以增加頭部供血量，同時要注意保暖，可讓其服去痛片止痛；如果傷者昏迷不醒，可以通過掐人中、合谷穴使其蘇醒。

二、傷口處理

開放性骨折的傷口要覆蓋、包紮。由於人體的骨髓中充滿了血液，骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。當患者發生閉合性骨折時，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。

據估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進行急救時首先要止血。若發生大出血時，要先止血；在包紮搬動傷肢時要適當牽引，動作要輕，不得使骨折肢體發生位移。

三、固定傷肢，注意搬運

骨折後，要就地固定。固定前，不要無故移動傷肢。人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時，患者極易出現身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由於骨骼的附近常有神經走行，患者發生骨折後，其神經就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。

所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應幾個人一起配合將其放在硬擔架或門板上，以保持患者身體平直。當患者的長管狀骨骨折時，由於骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當的搬運會使大量的脂肪溢出並進入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發熱、休克、昏迷等症狀。

此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經及血管的損傷。因此，患者發生四肢骨折時，應盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定後再迅速將患者送往醫院，以避免患者出現骨折並發症。

四、有開放傷時要盡早手術

當患者發生開放性骨折時，由於傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染並導致敗血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出現開放性骨折應盡快進行手術治療，並使用抗生素和破傷風抗毒素。

一般情況下，骨折的患者被送往醫院，經復位、石膏或夾板固定等方法後多可逐漸康復。但患者在治療的過程中，一旦發現骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時，一定要請醫生檢查，以免出現嚴重的後果。