1、肱骨外科頸骨折的診治方案?
肱骨外科頸為肱骨大結節、小結節移行為肱骨乾的交界部位,是松質骨和密質骨的交界處,位於解剖頸下2 ~ 3cm,有臂叢神經、腋血管在內側經過,因此骨折可合並神經血管損傷。
(1)無移位骨折。一是裂縫骨折,二是嵌插骨折。不需進行手法復位,用三角巾懸吊上肢3 ~ 4 周即可開始進行功能鍛煉。
(2)外展型骨折。骨折近端呈內收位,肱骨大結節與肩峰的間隙增寬,肱骨頭旋轉;遠折端肱骨的外側骨皮質插入遠端髓腔,成外展位成角畸形;也可能遠折端向內上移位而呈重疊移位。治療主要採用手法復位、外固定方法治療。
(3)內收型骨折。上臂呈內收位畸形,常可捫及骨折斷端。X線片可見骨折遠折端位於肱骨頭的外側,大結節與肩峰的間隙變小,肱骨頭有旋轉,可產生向前、外方的成角畸形或側方移位。治療主要採用手法復位、外固定方法治療。
(4)粉碎型骨折。對於嚴重粉碎型骨折,若患者年齡過大,全身情況很差,可用三角巾懸吊,任其自然癒合。
手術治療先用松質骨螺釘固定近折端骨折塊,使外科頸骨折復位,再用T 型鋼板固定,或用張力帶鋼絲固定。術中注意修復肩袖,術後4 ~ 6 周開始肩關節活動。
對青壯年的嚴重粉碎骨折,估計切開復位難以內固定時,可作尺骨鷹嘴外展位牽引,附以手法復位,小夾板固定。6 ~ 8 周後去牽引,繼續用小夾板固定,並開始肩關節活動。
2、人體肱骨易發生骨折是什麼位置
您好:
肱骨是臂的長骨,分為一體和兩端。肱骨上端與體交界處骨稍細,叫做外科頸,是骨折的易發部位。
3、我肱骨外科頸骨折現在9個月了,功能還是不好,特別是外旋,影響吃飯,洗臉,梳頭也不行。怎麼辦啊?能恢復
現在就只能功能鍛煉了,鍛煉得好可能有一定恢復不過想恢復到原來那個樣子幾乎是不可能的。不知道當時是不是沒有聽醫生的話沒有堅持鍛煉。
4、肱骨外科頸骨折是怎麼引起的?
(一)發病原因
此骨折多為間接暴力所致,如跌倒時手或肘著地,暴力沿肱骨幹向上傳導沖擊引起骨折;肩部外側直接暴力亦可引起骨折。
(二)發病機制
同樣的外力作用於肱骨近端,由於年齡因素以及骨與關節囊韌帶結構的強度不同,可發生不同類型的損傷。正常的肱骨上端由較緻密的網狀骨松質骨小梁構成。其強度大於關節囊及韌帶。因而在青壯年時期,肩部外傷更易發生肩關節脫位,較少發生肱骨上端骨折。除非遭受嚴重創傷,可造成嚴重的肱骨上端骨折脫位。兒童時期,肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的部位,因此外傷易造成肱骨上端骨骺分離,較少發生關節脫位。中老年的病人,肱骨上端骨質變疏鬆,骨強度大大減弱,因此較為輕微的外力即可造成肱骨外斜頸骨折。