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髖臼骨折5年

發布時間:2021-07-02 04:25:17

1、髖臼骨折後遺症嚴重嗎

髖臼骨折保守還是手術內固定,必須說明白,否則沒有辦法說明怎麼樣好的快。附帶一句,髖臼骨折是看不到骨痂的,那是松質骨。

2、骨盆骨折髖臼骨折內固定上了六塊鋼板得幾年可以干—些重體力活?

您好,骨盆骨折髖臼骨折一般完全癒合的時間是3個月左右,但是3個月是骨折癒合強度很低,不能幹負重的重體力活,保險起見建議您骨折術後一年以後再乾重體力活動,6個月以後可以干一些比較輕的體力活。

3、髖臼骨折

1,骨折固定術後牽引4周,是骨折不穩定,目前已14周,坐是坐骨結節負重,常坐著沒有影響。
2,現在患足可以著地,但不負重,兩周後逐漸負重,又兩周練習行走,左足在前右足跟上(小步幅,每次半足,逐漸雙拐、單拐、棄拐。歷時6-8周,逐漸正常行走。4個月後可以開車,那時骨折已術後7個多月了,沒有風險了。
3,在休養期間注意功能鍛煉伸屈髖、膝、踝關節,各關節功能恢復後行走就不影響了。
4,注意營養搭配,營養好癒合快。
5,冬天因為戶外活動少,缺少紫外線,不過服用魚肝油、鈣片,就不影響癒合了。

4、10年前車禍導致髖臼骨折,醫生說5年後就不會壞死了,現在10年了,還會壞死嗎?如果壞死還有救嗎?

5

5、我髖臼骨折5年了屬於工傷,但鋼板一直沒取,醫生堅決不給取.企業面臨破產還沒做傷殘鑒定能有取二次鋼板補償

難,這個事你花點錢找個律師問問吧,我以為為了眼前的利益,應該先評殘,將來到什麼時候都有依據,好說,如果將來手術了,公司也沒有了,你去那要錢。

6、髖臼骨折手術5個月後走路為什麼不疼

所謂的以後是指創傷性關節炎,你的髖臼骨折術後現在不會痛,恭喜你,康復得不錯。但要知道,髖臼骨折屬於關節內骨折,關節面在骨折時受到破壞,即使手術做得再好,拼合起來的關節面都不可能有你天生的關節面那麼平滑,人的關節在日常的活動中不可避免的有所磨損、老化,而你的關節受過傷,關節面的光滑程度降低,將很可能老化得比常人更快,這就是所謂的創傷性關節炎,這是在骨折的瞬間就註定的一個結果。你現在能做的就是做好康復,以及在將來的生活中保護髖關節,不能讓它承受過大的負荷,減慢它的老化。

7、關於髖臼骨折和恥骨骨折的後遺症問題

謝謝 可能是髖關節半脫位
髖關節脫位
【概述】

髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位。是一種嚴重損傷。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重。且常合並其它部位或多發損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。一般分為前、後及中心脫位3種類型。脫位後股骨頭位於Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節連線)之前者為前脫位。脫位於該線之後者為後脫位。股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以後脫位最為常見。這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好。

【診斷】

有明顯外傷史,患處疼痛明顯,活動受限。患肢縮短,髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。可在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。X線檢查可確診。

【治療措施】

1.新鮮脫位的治療

(1)後脫位的復位方法

①問號法(Bigelow's法)

在腰麻下,病員仰卧,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關節屈曲、內收、內旋(使股骨頭離開髂骨),然後一面持續牽引,一面將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協助將股骨頭推入髖臼)。因為復位時股部的連續動作呈「?」形,似一問號,故稱「問號法」復位,左側後脫復位時,股部的連續動作如一個正「問號」,反之,右側後脫位為一反「問號」。

②提拉法(Allis法)

患者仰卧,助手的動作和術者的位置同上法,復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌鬆弛,然後一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝後部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關節囊後壁破口,同時向內外旋轉股骨幹,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。

③復位後的處理

固定:復位後可用單側髖人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),以後可架拐早期活動,但患側不能負重,待6~8周後,進行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負重走路。

④手術復位的適應症

手法不能復位,應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折,須手術復位並作內固定。

(2)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復位後處理亦同。

(3)中心脫位宜用骨牽引復位,牽引4~6周。如晚期發生嚴重的創傷性關節炎,可考慮人工關節置換術或關節融合術。

2.髖關節陳舊性脫位,因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復位不易成功。可根據脫位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脫位未超過三個月者,或試行手法復位。先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節,以松解粘連,獲得充分松動後再按新鮮脫位的手法進行整復。但切忌粗暴,以免發生骨折。手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位。對關節面破壞嚴重者,可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術。

【病因學】

脫位分為前、後脫位和中心脫位三種類型,以後脫位最常見。後脫位是由於髖關節在屈曲、內收,受到來自股骨長軸方向的暴力,可使韌帶撕裂,股骨頭向後突破關節囊而造成後脫位。若髖關節在屈曲和輕度內收位,同樣外力可使髖臼頂部後緣骨折,股骨頭向後脫位。如髖關節在中位或輕度外展位,暴力可引起髖臼骨折,股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位,叫作中心脫位,很少見。如髖關節處於外展位,股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞,以此為支點繼續外展,暴力沿股骨頭長軸沖擊,可發生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位,兩腿外展,窯洞倒塌時,也可發生前脫位。

【臨床表現】

1. 後脫位

(1)髖關節在屈曲內收位受傷史。

(2)髖關節疼痛,活動障礙等。

(3)脫位的特有體征 髖關節彈性固定於屈曲、內收、內旋位,足尖觸及健側足背,患肢外觀變短。腹溝部關節空虛,髂骨後可摸到隆起的股骨頭。大轉子上移,高出髂坐線(髂前上棘與坐骨結節之連線,即Nelaton's line)。

(4)有時並發坐骨神經損傷,髖臼後上緣骨折。晚期可並發股骨頭壞死。

(5)X線檢查可確定脫位類型及骨折情況,並與股骨頸骨折鑒別。

2.前脫位時,髖關節呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短縮,大粗隆亦突出,但不如後脫位時明顯,可位於髂坐線之下,在閉孔前可摸到股骨頭。

3.中心脫位畸形不明顯,脫位嚴重者可出現患肢縮短,下肢內旋內收,大轉子隱而不現,髖關節活動障礙。臨床上往往需經X線檢查後,方能確定診斷。常合並髖臼骨折,可有坐骨神經及盆腔內臟器損傷,晚期可並發創傷性關節炎。
【並發症】
坐骨神經損傷

髖關節脫位的葯物治療

初期

【治法】 活血祛瘀,消腫止痛。

【方葯】

1.主方肢傷一方(廣東中醫學院《外傷科學》)

處方:當歸12克,赤芍12克,桃仁10克,紅花6克,黃柏10克,防風10克,木通10克,甘草6克,生地黃12克,乳香5克。水煎服,每日l劑。

2.外用方消瘀膏(廣州中醫學院《中醫傷科學》)

處方:大黃1份,黃柏6份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黃4份。共為細末,用水、蜜糖各半,調敷患處。

中期

【治法】 和營續損,舒筋活絡。

【方葯】

1.主方生血補髓湯(錢秀昌《傷科補要》)

處方:生地黃12克,白芍9克,川芎6克,黃芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,紅花5克,當歸9克,續斷9克。水煎服,每日l劑。

2.外用方紫荊皮散(王肯堂《證治准繩》)

處方:紫荊皮、膽南星、半夏、黃柏、草烏、川烏頭、當歸、川芎、烏葯、補骨脂、白芷、劉寄奴、牛膝、桑白皮各等份。共研細末,飴糖調敷患處。

後期

【治法】 補益氣血,強壯筋骨。

【方葯】

1.主方舒筋湯(廣州中醫學院《中醫傷科學》)加味

處方:當歸12克,陳皮9克,羌活9克,骨碎補9克,伸筋草15克,五加皮9克,桑寄生15克,木瓜9克,黃芪20克。水煎服,每日1劑。

2.外用方海桐皮湯(吳謙等《醫宗金鑒》)

處方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,沒葯6克,當歸5克,川椒10克,川芎3克,紅花3克,威靈仙3克,甘草3克,防風3克,白芷2克。共為細末,裝入小布袋內,煎水熏洗患處。

髖關節脫位的練功活動 在牽引期間應進行股四頭肌及踝關節功能鍛煉。解除牽引後,可扶雙拐患肢不負重下地行走,3個月後逐步負重鍛煉,以減少發生股骨頭缺血性壞死和創傷性關節炎。

預防常識:
髖關節脫位,應及時診治。因為有少數脫位會合並髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復位容易,效果也較好。陳舊者,多數要手術復位,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節功能。

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