股骨頸骨折三十年

1、股骨頸骨折恢復

1.年輕人股骨頸骨折壞死率很高的，尤其是還是車禍傷，我們這邊統計的資料，可能在50-60%，但是不是所有的壞死都要治療的，我碰到好幾個病人，都是頭壞死但是自己不疼，同時也不影響日常活動。
2.術後1個月，如果一切ok的話，完全可以坐起來，我們這一個月以後都要求下地鍛煉了，當然傷腿是不能著地的
3.可以翻身，手術很成功就沒有問題，但是壓著傷腿的話，可能股骨頸的釘子會硌著皮肉，所以一般不建議壓著患側，當然早期翻身，釘子和板子的壓力會大一些，畢竟骨頭長起來還要一段時間。
4,。傷口不疼是好事啊，如果那邊的皮神經都沒了，就不會有感覺
5，就你描述的情況，感覺石膏過緊了，去醫院調整一下吧，當然消腫了就會好一點，但是長期受壓，下肢的血運誰也不敢保證好不好

2、股骨頸骨折恢復後，為何仍然很容易造成股骨頭壞死呢？

股骨頸骨折恢復後，仍然很容易造成股骨頭壞死？

發生率明顯增加

伴隨著交通、建築業的高速發展，青年青年股骨頸骨折的發生率明顯增加。當前的醫學技術絕大多數能夠達到解剖復位(可以說可以達到『縫合』)，骨折也可以迅速癒合，但總有一部分病人在骨折癒合後仍有股骨頭壞死。她們十分困惑，常常到門診或病房咨詢：「骨頭長出來了，怎麼還是股骨頭壞死？」心理壓力很大。由於股骨頭壞死，曾經被稱為「不死癌」，很多人最後都要做人工關節置換。

對於無菌性股骨頭缺血壞死，大多數人並不陌生。在股骨頸骨折發生後，接診醫生或主治醫師與病人及家屬溝通，強調最多也是發生股骨頭壞死的可能性。

股骨頸骨折易發生股骨頭壞死，直接關繫到股骨頭血供的特殊性。股骨頭因其動脈血供，缺乏豐富的側枝循環，移位股骨頸骨折還可引起血管損傷，進而常導致股骨頭缺血性壞死。

股骨頸骨折多發生在老年人，隨著人類壽命的延長，其發生率也在不斷增加，特別是人口老齡化，已成為嚴重的社會問題。在臨床治療中存在兩大難題：骨折不癒合和股骨頭缺血壞死。

股骨頭壞死的幾率能大致預測嗎？

一般來說，估計股骨頸骨折後發生股骨頭缺血性壞死的可能性，可遵循以下原則：壞死率和年齡成反比：通常是年齡越小壞死率越高，也就是說，股骨頭壞死率在兒童和青年時期要比在老年時期高。由於引起兒童和青少年股骨頸骨折的暴力一般較大，骨折端移位程度也一般較嚴重，因此血運破壞也較重。

隨著股骨頸骨折處理時間的延長，缺血性壞死的發生率也隨之增加，所以一旦股骨頸骨折術前准備完善，應盡早進行手術。

骨折線位影響：骨折線位離股骨頭越近，頭的壞死率也越高，頭下型明顯高於基底型。股骨頸後上方斜形骨折線的壞死率最高。股骨頸骨折移位嚴重，股骨頭壞死發生率高；不佳復位，採用重復的、粗暴的手法復位也可增加壞死率。

怎樣自行判斷股骨頭壞死的發生？術後1年內應按常規每3個月拍一次 X線片，骨折癒合前最好扶拐部分負重。在此基礎上每半年復查一次，連續觀察至少3年。當骨折癒合後再發生關節痛，應引起高度重視，及時就診，行 X線、 MRI或 ECT檢查，做到及時發現、早期診斷、早期治療。

為什麼股骨頸骨折會導致股骨頭壞死

股骨頸骨折發生股骨頭壞死的幾率在20-40%左右。股骨頸骨折後的病理變化具體如下：股骨頸骨折一周後，股骨內側的骨髓出現大面積出血，骨髓竇狀隙擴大，但骨細胞暫時未出現萎縮。

股骨頸骨折三周後，骨髓細胞明顯減少，脂肪細胞增多並變形，此時骨細胞已出現萎縮；股骨頸骨折六周後，骨髓細胞明顯減少，脂肪細胞出現壞死，部分骨小梁出現空洞，骨陷窩，骨小梁表面出現成骨細胞，骨髓出現纖維狀改變。

股骨頸骨折三個月後，骨小梁變肥厚，壞死骨小梁被層狀新生骨小梁包圍；骨折六個月後，壞死區，周圍出現增生的纖維組織，部分患者骨小梁壞死或缺失，可見大量成骨細胞核破骨細胞。

在股骨頸骨折後，在股骨頭的血管內發現了微血栓，其中在動脈中發現的相對較少，在靜脈中的較多，這些微血栓可以部分甚至完全地阻塞血管，導致惡性循環，導致股骨頭缺血。

股骨頸骨折後引起股骨頭缺血性壞死，隨時間變化較大，但常見的有兩種股骨頭壞死的病理改變，一種是負重區的節段性壞死，最終導致股骨頭塌陷，為臨床股骨頭缺血性壞死，另一種是特發性小灶性壞死，這種壞死在 X線片上呈骨質疏鬆狀，但在 MRI上有異常信號。

為了防止股骨頸骨折後股骨頭壞死，可採取以下措施：

為避免或減少並發症，應引導患者有目的、有計劃地進行全身肌肉和關節功能鍛煉，以積極活動為基礎，促進骨折癒合，恢復肢體機能，增強機體抵抗力，故稱為自我鍛煉。

患肢運動：骨折後因疼痛、牽引、器械等作用，常使患肢處於完全鬆弛狀態，影響患肢肌力和關節活動，常導致肌肉萎縮，肌力下降，關節僵硬，靜脈血栓形成，不利於骨折癒合和消除腫脹。

因此，患肢應按肌肉主動收縮、各關節主動伸屈和髖關節被動活動、平滑逐個進行，根據患者情況逐步增加定時鍛煉的次數，正確的鍛煉方法可對骨折端產生機械刺激，有利於骨痂生長。

全身和健側肢體鍛煉，全身肌肉和關節功能鍛煉，可採用三點或五點支撐抬起上身和臀部，健側下肢直腿抬起，採用簡易健身器械床上鍛煉，增加全身肌肉力量，防止廢用性肌萎縮，抬起臀部以減少壓迫時間，可避免褥瘡發生，在各個關節部位主動伸展，防止關節僵硬。擴大胸腔深呼吸可增加肺活量，避免墜積性肺炎的發生，上述鍛煉可根據患者情況，分階段逐步加強。

3、股骨頸骨折癒合兩年後壞死的可能行有多少？

『股骨頸骨折癒合後壞死的可能性有多少』根據年齡、損傷程度、治療方法（手術內固定就比保守治療的多，尤其『動力髖』）、有無不良嗜好（飲酒）等。可能性不大，如果用百分比，那麼是百分之十。

4、股骨頸骨折.請問這種骨折治癒的幾率有多大,做手術的話要多少錢啊

十五歲的老人?

骨折治癒的幾率這很難說啊,年紀又蠻大了.沒有醫生會給你打包票的.
術前先得根據骨折錯位情況做牽引,家屬的意願都是希望老人能好起來,可是有些老人根本就不配合,牽引也不好好做,(當然那日子也確實不好過).就根本沒法手術.
就算手術做完了,還有術後康復鍛煉,不然還是有可能會跛的.
還有就是躺的時間長了,還會出現褥瘡,肺部感染等情況.
當然這都和老人家原來的身體狀況有關.
至於手術費用,在大醫院沒有個3,5萬是不行的.
總之,要先和病人溝通好,權衡利弊,再做決定.

褥瘡,肺部感染是可以預防的.多翻身拍背就可避免.

5、股骨頸骨折後植入3根釘子，是不是太多了？股骨頭壞死幾率多大？

現在大多是植入三根的，因為三根是最穩定的，不會導致新的移位。（三角形是最穩定的結構，幾何學講過的）
股骨頭壞死的幾率蠻高的，將近一半，而且在兩年內發生，如果兩年內沒有的話，那麼一般就是沒有了。

6、股骨頸骨折手術中三顆釘固定,有沒有十年`二十年`五十年自己親身經歷的?

年輕人股骨頸骨折的常用辦法，但大多數骨折癒合後都要求取出，避免斷釘之類不良後果出現

7、股骨頸骨折三個月了，去復查說長了一點點，骨折線還能看見，多久才能長好呀？

你好，股骨頸這個部位骨折由於血管分布少,血液供給不足，恢復的時間慢些。
建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物8仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.

8、股骨頸骨折如何治療？

股骨頸骨折是一種常見於老年人的損傷，但也見於中年人和兒童。老年病人以女性較多。損傷原因主要是在絆倒時，扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸，引起斷裂。老年人的骨骼多骨質疏鬆，所以只需很小的扭轉暴力，就能引起骨折，須特別注意。

發生股骨頸骨折如何治療呢？

(一)外展骨折而無明顯移位的「嵌插」型骨折

可用持續皮牽引6～8周。老年病人應鼓勵取半卧位，做股四頭肌舒縮運動，踝關節和足趾做屈伸運動。3個月後可考慮扶腋杖下地行走。骨折癒合後，一般在六個月可脫離腋杖行走。

(二)內收骨折或有移位的骨折

先做皮牽引或脛骨結節處骨牽引，或暫時固定患肢於外展內旋位。7～10日內進行內固定。內固定的方法很多，較常用的是在X線控制下，在股骨頸內用三根或四根帶螺紋的鋼針做低角插入固定。或用滑槽加壓擰緊螺釘，加接骨板固定。三刃釘目前很少使用，因為釘擊入股骨頸中央，將破壞髓腔內的唯一血供應，造成術後的股骨頭無菌性壞死。此外，它沒有加壓作用，擊入後反會造成骨折線分離，容易引起骨不連接。如果固定確實，術後應鼓勵病人早期進行股四頭肌舒縮活動和踝、足活動，病人取半卧位。2個月後，可扶腋杖下地行走，5個月後可脫離腋杖行走。

(三)65歲以上病人的股骨頭下骨折

有明顯移位或旋轉者，發生股骨頭缺血性壞死的機會較多，容易引起骨折不癒合，也不能耐受長期的卧床治療。如全身情況許可，可做人工股骨頭置換術。3周後即可扶腋杖下地部分負重，但易發生假體松動或股骨頭陷入髖臼，故應慎重使用。對年齡過大、體力較差、不宜做手術內固定或人工股骨頭置換術者，可做皮牽引，保持下肢於中和位，病人取半卧位。3個月後，骨折雖未癒合，但仍能扶腋杖下地活動。

(四)陳舊性股骨頸骨折不癒合

可做轉子間截骨術，以改變負重線，增寬負重面。對65歲以上老年病人，可考慮做人工股骨頭置換術。高齡病人也可簡單地卧床療養，然後再扶拐下地行走。

參考資料：http://www.wl120.com/jiuyinan/Print.asp?ArticleID=295882