1、摔倒性骨折和車禍性骨折的對比
你提得問題相對專業,而且很有針對性。那麼我就以「脛骨斷面」作為切入點,從不同層面向你全面的闡述一下這個問題的來龍去脈。
首先,請允許我在此做一個鋪墊。
作為小腿來講,由腓脛骨2根樹直中下骨來共同來支撐身體。從力學角度分析來看,我們可以把小腿骨等效於一根機械軸。這根軸呢在平時靜態受力的時候(比如我們垂直站立),承受的是壓應力;在運動狀態時候承受著側向力,法向力,以及各個不同方向的切向力;於此同時,由於受力部位各異,以及主動力和外力的作用點不同,小腿還同時承受並負載著彎矩和扭矩。但一般來講,相對於綜上所述的各種受力情況,小腿一般不受拉應力,因為在通用有限元方面的研究中,拉應力一般都是來自於不同方向外力的分力,數值很小,所以一般均不予考慮。
那麼,現在針對你的提問,現特作分析如下:
1.傷害對比
摔倒性骨折,個人認為可以大致分為跌倒性和墜落性骨折。前者的骨折狀況取決於首先著地部位以及應力集中的范圍;而後一種則取決於身體素質個性化的差異以及等效於自由落體後的初始高度。
一般臨床常見的摔傷骨折為跌倒性骨折,統計數字表明腓脛骨的損傷所佔比例是相對較大的。脛骨內側由於缺少皮下組織和肌肉群的保護,所以很容易造成損傷,而且部位屬於血液循環的自由端末梢,一般都需要較長時間進行恢復。
綜合對比跌倒與車禍的成因以及結果之後,可以發現前者的損傷在成骨醫學方面來講多是相對輕微的骨折,骨裂,伴有關節損傷和脫臼。從斷面分析來看,多是線性骨折,或是壓縮骨折。這種骨折是否進行手術取決於患者自身病情的嚴重程度,醫生和患者的選擇范圍較廣,選擇性也較大,可以進行保守治療,比如牽引,拉伸,石膏等通用方法;也可以在第一時間內進行即時手術來完成對骨折部位的固定,那麼常用的方法有內鋼板,定位釘,緊縮釘以及髓內針。
而骨裂或脫臼等關節損傷,滑囊炎,關節積液等輕微損傷則不須開刀治療,患者只需靜養即可,並定時更換膏葯或其他作用於消炎的醫用處方葯。
而車禍性質的骨折呢,廣義上屬於外力暴力損傷,而且是這類損傷里比較嚴重的一種。除去道路交通事故中輕微的刮蹭,一般在人和機動車的撞擊發生過後,單從斷裂部位橫向切片來看,車禍所致斷面往往是螺旋形,粉碎性的。粉碎性的都需要進行植骨,國內的材料通常為進口的高度聚合物類脂產品。嚴重粉碎的(例如極度碰撞,或是車輪碾壓,拖拽所致的粉碎性骨折)導致組織壞死,骨幹關節不可逆轉性損傷的,需要及時進行截肢包紮手術,通常還要看具體情況對斷肢截面進行植皮手術,以減小和外界接觸面積,防止感染發生。
綜上所述,從這個層面上來講,車禍所致的後果對軀干以及四肢功能有時是毀滅性的,其危害程度以及後遺症要遠遠大於摔傷,跌倒所致的骨折,而且,由於車禍所致的骨折比較嚴重,往往伴有嚴重皮外損傷,這大大增加了局部傷口的感染風險,所以,一般的手術方法不具有主觀選擇性,取代鋼板的是外固定支架,種類根據受傷部位以及具體情況不同而定,一般臨床應用較多的是線性固定架以及多功能外固定支架。
情況嚴重的不排除外固定以及內鋼板和髓內針的共同使用。
2.恢復時間對比
二者同是外力損傷,所以一般都需要卧床靜養,在治療初期的時候,車禍則更需要留院觀察,在感染風險期過後方可申請出院。
從恢復時間來講,人與人年齡不同,身體素質不同,代謝功能各異,所以恢復時間也不盡相同。
針對同一種病情來講,青壯年比老年人恢復時間更短;運動員比普通人恢復時間更短,而恢復時間只客觀的取決於人體造血功能以及成骨細胞活動的強弱程度。
一般來講,我們醫學界的平均參考值定義如下:
關節定位釘,鎖緊釘的二次手術時間不少於和一次手術間隔期的一年;
內鋼板的二次手術時間不少於一次手術間隔期一年;
多功能外固定支架的二次手術進行時間不少於間隔期的16個月。
臨床記錄顯示,較快的時間平均在8-10個月;較慢的時間平均在22-30個月,也就是持續2-3年的時間。
當然了,恢復情況以及損傷部位的生長程度一般呢我們是要根據患者本人的X光片來具體確定,手術也是根據相應的X片來進行。
以上即是本人多年的臨床經驗以及對於自身專業的理解和領會,僅代表本人觀點,希望能解答你心中的疑問。
目前我國的臨床外科技術相對落後於西方歐美國家同行業的平均水平,在此也熱忱希望其他醫學界的有識之士能夠和我一起共同探討,共同進步。
2、灑店滑倒了,脛腓骨粉碎骨折,該怎麼維權
如果是酒店地面濕滑,可以撥打消費者維權電話
3、我父親因雪天路滑,不甚摔倒,至右腿脛骨骨折,請問口服些什麼葯好的快點,吃飯時有什麼忌口的沒有?
您好,脛骨骨折會造成骨折周圍軟組織的損傷導致炎性滲出疼痛腫脹,可以口服一些跌打損傷的中成葯,疼痛的話可以口服塞來昔布膠囊消炎鎮痛治療,吃飯不要吃辛辣食物,不能吸煙喝酒。
4、脛骨平台骨折後,已經快3個月了,昨天摔倒。現在關節腫脹。
你可夠嗆 這么不小心 趕緊去醫院復查下吧 看看脛骨平台怎麼樣 如果沒事就制動再養著吧 腫脹會影響關節活動 這都不是主要的 主要的骨頭···
5、74歲老人在家中摔倒,導致左股脛骨骨折,醫院大夫說需要動手術。但是入院第二天,給老人吸上氧氣了,說
指導意見:
可以用些接骨的中成葯,如麝香接骨膠囊,七厘散,歸龍接骨膠囊,傷科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以選擇服 用。 需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。食物主要包括動物肝臟、海產品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當多吃。有一點要特別提出的,就是不要吸煙,可影響骨骼的癒合能力。
6、本人今年2月份因意外摔倒,脛骨骨折手術住院12天,能買好醫保長期醫療嗎?
這個應該是不可以的,現在只要是住過院就會有記錄,保險公司是不會接受你的投保的。你可以上點意外險的!這樣再有磕磕碰碰的話可以報銷。但是報銷額度有限制,投保之前最好問清楚!
7、上班時間摔倒右腳小腿脛、腓骨骨折按勞動法公司應該如何補償
員工在上班時間摔倒不一定能判定為工傷,員工需要申請工傷認定,由勞動部門判定為工傷方可享受工傷待遇。傷殘賠償是根據員工是否有傷殘等級來決定的,員工需要在認定工傷之後向市級勞動能力鑒定委員會申請。
工傷流程如下:
1、申請工傷認定。單位在事故發生後一個月內申請,如果單位未按時申請,員工可以在事故發生後一年內申請工傷認定 。
2、治療及休息期。員工在醫院治療和休息期間,單位按月支付員工工資,工資保持原待遇不變。
3、勞動能力鑒定。員工在達到一定醫療期後,可申請傷殘鑒定。
4、工傷待遇審核。員工在治療完畢或者勞動能力鑒定結束之後可申請工傷待遇,報銷醫療費用以及領取一次性傷殘補助金等。
5、員工和單位解除勞動關系時,單位應該支付有傷殘人員一次性就業補助金,社保支付一次性醫療補助金。
申報勞動能力鑒定所需的常規材料及要求
(1)填寫《勞動能力鑒定申請表》,表上貼上本人的近期一寸免冠照片,若有單位負責則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯系人姓名及電話,並且當場通知單位聯系人。
(2)工傷認定決定書原件及復印件。
(3)攜帶被鑒定人本人身份證原件復印件。
(4)提供完整連續的病歷材料其中,住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫院病案室復印病志,同時加蓋醫院病案管理專用章之後即病志原件),原件被鑒定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件並復印件、診斷書及輔助檢查報告單原件並復印件,審核原件保留復印件。
工傷判定依據《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
工傷賠償項目根據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
8、老媽69歲,前幾天摔倒,x光片顯示股骨脛骨骨折,心臟不好,不能手術保守治療,最後
這種情況如果是有小腿的骨折,骨折錯位不嚴重,可以手法復位就可以保守治療,復位後可以石膏固定,定期觀察復查片子看一下位置保持的程度。如果保持位置的正常就可以順利癒合恢復,有心臟病手術風險很大。主要是保守治療保持沒有嚴重的錯位就不會引起以後腿瘸。
9、我在商場衛生間滑倒摔成右腿脛骨腓骨粉碎性骨折,手術花了30000,醫生說我至少半年不能工作,我每
指導意見:
你好,根據你說的情況是需要你們通過協商解決一下的,同時需要你到醫院給予復查
10、孩子在打藍球時滑倒,醫院檢查後診斷為左脛骨近段骨折
你好,希望我的回復能幫到你。你應該把片子放上來,而不是把檢查報告。脛骨近端骨折,移位明顯是建議手術的。
因為骨折了周圍的軟組織肌肉肯定有損傷,所以會腫脹,而手術也是一種有創操作,會進一步加重腫脹,所以建議先消腫,這樣手術後感染利率降低了,也利於切口癒合