舟骨骨折支架

1、左腕舟骨骨折

舟骨骨折時隔8年之久，拍片檢查斷端骨質硬化。就目前來說癒合不可能。手術植骨抄只是一種治療方法，成功的可能不大。此外尚有橈骨莖突切除（為了解除疼痛和創傷性關節炎發生，你的莖突已經有增生跡象）等方法。橈骨莖突切除從療效來看比手術植骨確實。
手術植骨的成功率在你來說也就是百分之幾，不成功沒有痊癒可講。費用在8000左右。其實工作不是從事體力勞動，斷骨切除術也沒有必要，任何手術都有風險。不百是體力勞動，現在這樣有不會對腕部功能有多大影響，我的病人舟骨骨折不治療的不少，我也給病人做過這幾種手術，效果不一樣。但是沒有骨折8年的，如此長時間的，我是不會給做的。不是度後遺症的問題，而是成功幾率不大。橈骨莖突切除可以考慮。

2、右手手腕舟骨骨折後的康復訓練怎麼進行？？？謝謝了，大神幫忙啊

你好，康復訓練其實就是訓練手腕的伸屈，你平時注意患手注意多練，今天能上翻70，明天嘗試71度，慢慢來，會好的，這有個過程，最少要半年左右

3、我是右手腕舟骨骨折，現在已經兩年了，但是一直都痛。以前一直以為是扭傷，上次去拍片看說我手腕舟骨骨折

植骨替換手術，還推薦理論上可行的鈦合金材料置換術__不知國內有無實際先例。

4、腕舟骨骨折,醫生說很不容易癒合,擔心中......

這個腕舟骨骨折就是這樣子
主要是定時去復查，平時多吃含蛋白豐富的食物

5、我左腳舟骨骨折

骨折的恢復是由骨膜完成的，但成骨細胞生長有一定的周期，所以不可著急，需靜靜修養，適量運動，另外，過多的補充營養（如鈣）完全沒有必要，稍加補充就行啦！下面給你些專家建議，祝你早日康復！

骨折的治療原則

治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則：復位、固定和功能鍛煉。
一.復位
（一）骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間，就會造成骨折復位的困難。
骨拆復位是治療骨折的首要步驟，所以，對每一個骨折，原則上應爭取解剖學對位，而對某些骨折，復位時有一定困難，雖未完全恢復到解剖位置，但骨折癒合後，不影響該傷肢的功能，稱功能對位。在治療骨折時，要重視傷肢功能恢復，而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。
若傷肢局部腫脹嚴重，甚至形成皮膚水泡，復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位，如果消極等待腫脹消失，往往延誤復位的時機。
遇到傷員處於昏迷、休克狀態，或合並內臟、顱腦等損傷時，則先要集中力量進行搶救，待全身情況穩定以後，才可以進行骨折復位。
（二）復位的標准 一般說來，骨折復位應爭取到解剖學對位，或接近解剖學對位。但臨床實踐中，由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同，應根據具體情況，盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢：肱骨骨折，較多的縮短畸形和側方移位，略超過5°～10°的成角，對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50％，成角畸形在5°～10°以下時，對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。
2.下肢：下肢骨折縮短應不超過2cm為宜，過多的縮短，會出現破行，日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位，應盡力矯正，下肢的內旋或外旋，均會影響下肢行走的步態。
3.兒童：兒童骨折整復要求較寬，一般15°以下成角及旋轉畸形，以及輕度的縮短或側方移位，在兒童發育中，均可靠強大的塑形能力得到代償，日後可無明顯功能障礙。
4.關節內骨折：關節內骨折，骨拆線經過關節面者，復位要求較高，應爭取解剖學復位。關節內骨折，手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者，則應酌情考慮手術復位內固定。
（三）復位的方法
1.手法復位：治療骨折方法中，手法復位應用最廣泛，也較安全。復位後，必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短，是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後，進行x線透視或攝片，以確證復位結果。如復位不良，根據需要，再予以矯正。
2.牽引復位：牽引既可用為復位的方法，又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。
3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因，應慎重選擇，必須嚴格掌握適應證，防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征：①累及關節面的骨折，手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對合者。②骨折端剪式傷力大，血液供應差，骨斷端需要嚴格固定才能癒合者，如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入，手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折，手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折，手法復位不滿意，又不宜應用牽引方法治療者，而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合，功能恢復不良者。
二.固定
合適有效的固定，是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線，又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類，骨折復位後，用於傷肢外部固定的為外固定，有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後，用於傷肢內部的固定為內固定，有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後，常需藉助外固定作短期或長期的協同固定，使療效更為確實。
三.功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止關節僵硬，促進骨折癒合。所以，被固定的肢體，均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節，應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉，當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式：主動運動與被動運動。
（一）主動運動 是功能鍛煉的主要形式，根據病人的活動能力，在不影響骨折斷端移位的前提下，盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動，來促進血液循環，增強體質，減輕創傷對全身反應，防止關節僵硬，因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段：
1.第一階段：骨折l一2周內斷端雖經整復，但不穩定，偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余，此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復，局部疼痛，肢端腫脹仍存在，因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下，進行上下關節屈伸活動，以幫助血液迴流，促進腫脹消退，防止肌肉萎縮，同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強，對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折，經復位固定後，即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉，手指內收外展，肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕，軟組織創傷已基本修復，骨痂開始形成，斷端初步連接，除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外，其他關節均可逐漸加大主動活動度，由單一而到幾個關節的協同鍛煉，在牽引架上的病人，也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段：此時骨折已達到臨床癒合標准，外固定和牽引拆除後，除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外，某些病人由於初期鍛煉比較差，固定拆除後，還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀，那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉，配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外，還可據病情需要適當配合物理治療，但應仍以主動鍛煉為主。
（二）被動運動
1.按摩：適用於骨折斷端有腫脹的肢體，通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動：骨折固定初期，少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉，宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動，促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹，防止肌肉萎縮粘連，關節囊攣縮有一定作用，但操作時要輕柔，不使骨折再度移位和加重局部創傷。
（三）功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度，可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間，不能操之過急，若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位，同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉，對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能，所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉，對骨折癒合不利的活動要嚴加防止，如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動，內收型骨折的內收活動，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動，屈曲型骨折的屈曲活動，前臂骨折的旋轉活動，脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動，橈骨下端伸直型骨折的背伸撓

6、4.6日，左手腕 舟骨骨折，到今天差不多50天了這是今天的片子 ，明顯可以看到骨折線 ，而且感覺位

醫生說的沒錯，可以活動了，位置不可能百分之百對，

7、舟骨的舟骨骨折石膏固定

中醫正骨 2000年第2期第12卷 學術探討 (1999-03-27收稿，1999-05-18修回) 作者：范廣峰
單位：江蘇省鹽城市中醫院224002
在腕骨諸骨中舟骨骨折最為常見，其中70%發生在舟骨腰部，舟骨結節及近端骨折各佔10%～15%〔1〕。腕舟骨骨折很少移位，但由於其血液供應較差，在舟骨腰部尤其是近端的骨折容易發生遲緩癒合、不癒合或缺血性壞死。因此骨折後良好的外固定極為重要。作者在臨床中發現關於腕舟骨骨折後石膏外固定的位置各家要求不一。《中醫傷科學》五版教材中要求：「用短臂石膏管形固定腕關節於背伸25～30°、尺偏10°、拇指對掌和前臂中立位」。《臨床骨科手冊》〔2〕中要求：「將腕關節置於輕度屈曲及尺偏位包短臂石膏管形，包括第1掌指關節」。《實用骨科學》〔1〕中認為：「保持腕部橈偏及掌屈，可以保持良好對位。無移位時用包括拇指近節的短臂石膏固定，有移位者復位後用包括拇指近節長臂石膏固定」。固定於何種位置更利於骨折的癒合呢?我們不妨從以下幾點分析。
(1)腕舟骨局部解剖特點：舟骨屬於近排腕骨，細長，長軸斜向前外下方，腰部相當於兩排腕骨間平面，血液供應來自附著結節與腰部的韌帶中動脈，近側無血管進入。當舟骨腰部骨折後，兩排腕骨間關節活動就改為通過骨折線，產生很大剪應力。
(2)腕舟骨骨折受傷機制：舟骨骨折多為跌倒手掌著地，腕關節強力背伸，暴力傳達，橈骨關節面背側緣擠切所致。根據手掌著地的位置不同而出現不同部位骨折，腰部最多見。
(3)骨折分類：根據骨折線部位將腕舟骨骨折分為腰部、近端和結節部骨折。根據骨折線走向分為橈斜型(近橈側斜向遠尺側)、尺斜型(近尺側斜向遠橈側)、橫向型(骨折線幾乎呈橫向)。前二種屬不穩定性骨折。
(4)固定要求：消除拇短展肌、腕橫韌帶、橈腕側副韌帶的不利作用和盡量減低骨折端的剪切應力。
針對以上幾點，作者在臨床中對腕舟骨骨折採用石膏分型固定，取得滿意療效。舟骨結節骨折採用腕關節輕度掌屈、橈偏位短臂石膏管形固定包括拇指近節，固定10～12周。根據骨折線走向，將橫向型用短臂石膏管形固定腕關節於輕度掌屈中立位包括拇指近節10～12周；對橈斜型、尺斜型分別將腕關節置於輕度掌屈尺偏位、輕度掌屈橈偏位，前臂中立位長臂石膏管形固定包括拇指近節，6周後改為短臂石膏管形繼固定4～6周。有學者認為腕舟骨結節骨折傳統尺偏固定會使結節骨塊受腕橫韌帶、橈腕側副韌帶牽拉而分離，影響骨折癒合；橈斜型、尺斜型骨折通過尺偏和橈偏可使斜形骨折線接近水平，減少剪應力，有利於骨折端的穩定和加壓〔3〕。對超過16周未治療或保守治療無效者行手術治療。作者近3年來採用石膏分型固定治療新鮮腕舟骨骨折26例，跟蹤隨訪，除1例近端骨折發生延遲癒合外，無1例不癒合。 1，陸裕朴，胥少汀，葛寶豐，等。實用骨科學。北京：人民軍醫出版社，1991：626～627
2，毛賓堯，林聖州。臨床骨科手冊。北京：人民衛生出版社，1992：236
3，尚天裕。中國接骨學。天津：天津科學技術出版社，1995：191～192

8、左手舟骨骨折，上個月六號骨折的，這是今天拍的片子，你們說我可以摘了支架活動了嗎

骨折線還是很明顯，是不可以摘除支架，以免不癒合