氣顱骨折

1、顱骨骨折,裡面有淤血,氣顱, 顱骨骨折得住多久才能出院

這個沒有確切的時間，主要是病情平穩，沒有繼續出血

2、顱骨骨折的臨床表現

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累，而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。
⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致，多為凶器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同，是法醫學認定凶器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部，造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由於顱骨整體變形較小，一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷，因此，洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷，常為接觸區較大的重物致傷，不僅局部顱骨凹曲變形明顯，引起陷人，同時，顱骨整體變形亦較大，造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破，腦損傷均較嚴重，除局部有沖擊傷之外，常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。 顱底骨折絕大多數是線形骨折，多為顱蓋骨折延伸到顱底，個別為凹陷骨折，也可由間接暴力所致。按其發生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折。
⑴顱前窩骨折：
累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中「熊貓眼」對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂，則合並腦脊液鼻漏及/或氣顱，使顱腔與外界交通，故有感染可能，應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性，須與鼻衄區別。此外，前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙，眶內出血可致眼球突出，若視神經受波及或視神經管骨折，尚可出現不同程度的視力障礙。
⑵顱中窩骨折：
中窩骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合並腦脊液鼻滑，腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨岩部，可損傷內耳結構或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷，表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合並腦脊液耳漏，腦脊液經中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，可發生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶顱後窩骨折：
累及顳骨岩部後外側時，多在傷後1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折，可合並後組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

3、顱底骨折是怎麼回事？

顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折，絕大多數為線形骨折。發生的原因：(1)顱蓋骨折延伸而來。(2)暴力作用於附近的顱底平面。(3)頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。(4)個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時，臀部著地。按其解剖部位分為：顱前窩骨折；顱中窩骨折；顱後窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷，骨折本身無需特殊處理，主要針對顱內、顱底嚴重的並發傷及預防感染。一般預後較佳。

[症狀體症]

1.顱前窩骨折：前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退，嚴重者導致失明。 2.顱中窩骨折：顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈－海綿竇婁。 3.顱後窩骨折：枕部或乳突區皮下瘀斑，多在傷後數小時出現。舌咽、迷走和舌下神經功能障礙或延髓損傷症狀。

[診斷依據]

1.臨床徵象 (1)顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結合膜下瘀血，表現「熊貓」眼征。鼻腔流血並伴腦脊液鼻漏。可合並嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷症狀。(2)顱中窩骨折：外耳道流血並腦脊液耳漏，常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷症狀。少數患者合並頸內動脈－海綿竇婁或外傷性動脈瘤。(3)顱後窩骨 折：乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛，有時咽後壁腫脹、瘀血或腦脊液漏。可合並舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經和小腦、腦干損傷症狀。 2.顱底X線攝片顯示骨折。

[治療原則]

1.腦脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞沖洗，不要擤鼻，保持於腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。 2.著重腦損傷、顱神經損傷和其他並發傷的治療。 3.腦脊液漏持續2￣3周以上或伴顱內積氣引起腦受壓，應開顱手術修補漏孔。 4.合並視神經、面神經損傷，應早期行神經管減壓術。

[療效評價]

1.治癒：(1)顱內無感染，神經損傷有好轉，無明顯並發症。(2)腦脊液漏停止。(3)顱內積氣消失。(4)手術修補或神經吻合等手術創口一期癒合，無並發症。 2.好轉：症狀好轉，有明顯並發症。 3.未愈：症狀無改善或進一步惡化。

[專家提示]

顱底骨折一般為開放性損傷，骨折本身無需特殊處理，治療重點為預防感染及著重治療並發的顱內損傷。可全身使用有效的抗菌素，有腦脊液耳鼻漏者，忌填塞，制止擤鼻減少噴嚏或咳嗽，保持外耳道、鼻孔清潔，但忌沖洗。保持於腦脊液不漏或少漏的體位。腦脊液漏多於2周內自行停止而癒合，若持續2￣3周不癒合者，應考慮手術治療。若視神經管骨折造成視力損害，應在傷後7￣10天內作視神經管減壓術。合並面神經麻痹3個月以上無恢復者，可行骨管減壓術或面神經和舌下神經或副神經吻合術。

4、頭部骨折算輕傷嗎

「頭部骨折」應為為「顱骨骨折」屬於輕傷二級於。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折；按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折；按骨折與外界是否相通，分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。
《人體損傷程度鑒定標准》5.1.4輕傷二級d)顱骨骨折。

5、顱骨骨折有集氣嚴重嗎？會有啥後遺症

顱骨骨折伴顱內積氣比較常見，顱內積氣一般可吸收，如沒有顱內損傷，一般不會遺留後遺症

6、顱腦骨折，顱內有積氣是什麼概念?

病情分析：
這種情況應該是有顱骨骨折後引起的硬腦膜的裂傷導致的外界空氣進入顱內導致的顱內的集氣。

意見建議：
應該首先適當用抗生素防止感染。如果氣體不繼續增多，壓迫腦組織就不必特殊處理的，可以自己逐漸的吸收。建議定期復查觀察。大多數可以逐漸減少吸收的。如果少數繼續增多壓迫腦組織應該考慮引流排氣。

7、顱骨骨折怎麼才算恢復

嗯，你對你哥的情況介紹得還是比較清楚的，從病情上來分析的話，主要就是一個顱骨線形骨折（延伸到了顱底或直接就是顱底的骨折），產生了腦脊液的鼻漏，一般而言這種腦脊液漏都能在數天內自我修復成功而停止、消失（你哥的情況就是這樣），這期間醫生會給你應用抗生素，並告訴你別做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等動作，防止腦脊液逆流產生感染。現在離你哥受傷已經半個多月了，感染應該不會了，至於你描述的吐出的淤血其實就是積在鼻竇處的淤血，通過鼻竇的開口逐漸排出，不用緊張，這是一個恢復期的自然過程。個人意見是，如果你哥現在感覺沒有什麼不適的話，可以出院。
正常腦脊液的性狀看起來就象是白開水，外傷時往往合並有周圍組織出血，所以引起的腦脊液漏多表現為流「血水」或「洗肉水」，而且一般是從鼻子里慢慢流出來的而不是病人倒吸鼻子後從嘴裡吐出來的，如果是淤血的顏色，肯定就不是腦脊液。
另外個人認為沒有合並其他傷情的話，甘露醇可以不用了。
根據你哥的情況，出院後按醫囑適當用一些活血化瘀的葯物，顱骨骨折能自愈的，不會有後遺症。
顱底的骨質結構比較復雜，不是嚴重的顱底骨折的話CT往往也分辨不清的，而做磁共振來看骨折部位效果還不如CT呢，顱底骨折一般都是根據臨床症狀（如腦脊液漏）就可以確診，既然現在腦脊液已經不流了，就沒有必要也沒有意義去了解骨折縫的具體情況。
嗯，有腦脊液漏存在的時候醫生不讓起床是正確的，不過我覺得現在已經癒合了這么多天了，起床應該是沒有問題的，我鼓勵你哥試試看。

8、顱骨骨折的分類

顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折；按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折；按骨折與外界是否相通，分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。