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股骨頸骨折術後排便體位

發布時間:2020-04-19 10:33:22

1、股骨頸骨折手術後的卧姿

持續牽引、內固百定或人工股骨頭置換術後均穿丁字鞋度,保持患肢外展中立位。變動體位時,應保持肢體問伸直,避免出現內收、外展及髖部屈曲動作,以防骨折移位。卧床期間進行股四頭肌答等長收縮訓練和踝、趾的伸屈活動,並注專意觀察有無壓瘡、墜積性肺炎、尿路感屬染等並發症。

2、股骨頸骨折術後多久可以長好,多久可以下床?

一般護理
(1)體位護理:患者取去枕仰卧位,下肢稍外展,穿丁字鞋防旋或兩腿間置外展支架,避免屈曲,內旋動作。6~8 h後可低枕平卧,術後第二天可半靠坐起。
(2)生命體征護理:密切觀測生命體征直至穩定,必要時ICU監護24~48 h,觀察電子鎮痛泵的使用效果,老年患者對失血敏感,手術耐受性差可及時給予少量、多次輸血,及時給予高熱量、高蛋白、高維生素,富含纖維素易消化食物。糖尿病患者術後有發生全身情況惡化的危險,要控制好糖的攝入量,監測血糖,將血糖控制在8.0 mmolL以下。
(3)引流管護理:妥善固定切口負壓引流管,保持切口負壓引流通暢,防止引流管脫落、扭曲,定時擠壓引流管,每2 小時1次,每班觀察負壓引流液的顏色、性狀和量並記錄,保持引流口敷料清潔,如有滲出及時通知醫生給予更換術區輔料,對於皮膚敏感的患者准備防過敏紙質膠布,防止皮膚破潰給患者帶來的疼痛。引流液減少至〈50 ml/d可拔除引流管,並將引流管殘端做細菌培養和葯敏試驗。
(4)患肢護理:密切注意傷口和肢端血循環情況,注意觀察傷口有無滲血,敷料包紮松緊度,傷口周圍皮膚張力,待患者麻醉葯作用消退後及時評估患肢感覺和運動功能。
(5)疼痛的護理:做好患者術前、術後的心裡護理,消除患者的焦慮恐懼心理加強心理護理 疼痛是一種復雜的生理、心理反應,因此要建立良好的護患關系,尊重患者的人格主動詢問,相信患者的主訴,並表示理解患者的痛苦,使患者感到護士在分擔他們的痛苦,讓患者有信任感、依賴感、安全感,消除對疼痛的恐懼、焦慮。同時為患者創造良好的環境,舒適的卧位。保持病房安靜整潔,有利於患者休息和睡眠,可減輕患者的心理負擔。合理用葯 盡量早用止痛葯,控制疼痛的有效方法是及早使用止痛葯物,而不是等到疼痛難忍時再給葯。預防性用葯較疼痛劇烈時用葯量小,鎮痛效果好。分散注意力,如:與患者談論一場精彩的體育比賽。也可聽聽音樂,音樂有刺激和分散注意力的作用,具備鎮痛及鬆弛的能力,鼓勵患者聽一些舒緩優美的音樂,可「忽視」疼痛感覺,提高對疼痛的耐受力,從而忘記手術造成的疼痛。硬膜外鎮痛泵給葯止痛 隨著醫療科學技術的發展,硬膜外鎮痛方法已廣泛應用於臨床,鎮痛效果良好。但在使用硬膜外鎮痛泵時還應注意觀察病人有無惡心及尿瀦留,注意監測血壓、脈搏、面色。並注意觀察呼吸的頻率及深度,防止低血壓及呼吸抑制的發生。
(6)心理護理:動態觀察患者心理變化和情緒波動,尊重患者的個人生活習慣,保護患者隱私,對於經濟條件較差的患者在術前要告知手術費用,使患者有充分的准備。心理護理貫穿護理過程中的每個環節、每項操作都要做好相應的告知工作,使患者沒有疑慮,感到舒適放心,更好的配合醫療及護理工作,使患者早日康復。

功能鍛煉的指導
(1)麻醉清醒後鼓勵並幫助患者作踝關節的被動和主動伸屈運動及股四頭肌等長收縮鍛煉,術後1周可進行膝關節功能鍛煉,防止關節僵硬、肌肉萎縮。在卧床期間逐步行抗阻外展等長肌力訓練,直腿抬高及臂肌收縮功能鍛煉,以加強外展肌及股四頭肌肌力。
(2)術後8周。1,股骨頸骨折術後康復指導患者在床上進行髖膝關節屈伸練習,髖關節內收外旋練習,注意屈髖角度逐漸增加,但應小於90度,保持術側髖關節外展位。2,知道下床方法,即先移至健側床邊,健腿先離床並使足部著地,患肢外展屈髖小於45度,由他人協助抬起上身,使患腿離床並使足部著地,再扶住助行器站立。3,上床時按相反順序進行。4周後根據功能恢復情況,也可扶雙拐下地練習步行,上樓時健側先上,下樓時患側先下。
(3)術後8周至3個月。重點訓練髖關節伸展,直腿抬高和單腿平衡練習。每日10-15次,每次1-2分鍾,直至患肢能單腿站立。術後使用雙拐6周後改用單拐4周。囑患者活動量不能過大,堅持鍛煉,方法正確,保持術側髖關節外展位,屈髖小於90度。
(4)3個月後。股骨頸骨折術後康復如無疼痛,跛行,可棄拐長,可從事日常家務勞動。做到三不:不盤腿,不負重,不側卧。四避免:避免重體力活動和奔跑等髖關節大范圍劇烈活動的項目;避免在髖關節內收,內旋位時從坐位上站起;避免在雙膝並攏雙足分開的情況下,身體向術側傾斜取物,接電話等;避免在不平整或光滑的路面上行走。

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3、股骨頸骨折術後如何鍛煉

你好!我也是股骨頸骨折,不過現在能走了,彎曲也沒有問題了,但是股骨頸骨折記得不能太用力,還有就是不能長時間行走,兩年之內要小心,否則容易惡化,你說的膝蓋不能彎曲應該是長時間卧床有關,經常幫助按摩一下,幫助血液流通,剛開始就是這樣子的,而且剛開始行走會覺得很累使不上力,這也是正常的,一切都一小心為好,希望我的經驗對你有效哦!

4、股脛骨骨折術後在床上坐著排便可以嗎?

:避免吃辛辣刺激食物,避免抽煙喝酒,避免吃海鮮等發物。在醫生指導下進行功能鍛煉。骨折癒合需要大約六周。先半卧位,別急於求成。坐椅子前需要拍片,看骨痂癒合情況再定!祝你早日康復!

5、高齡老人股骨頸骨折手術20天後如何護理及注意的問題

老年人骨質疏鬆,不慎跌倒、摔跤後骨折比較多見,在醫院救治、正骨處理後,成林骨科專家提醒,科學的家庭護理對康復非常重要。
1、 繼續牽引
保持平卧體位,抬高患者小腿,並使腳尖朝上,足跟懸空,由骨科醫生負責牽引,以保證牽引合理、到位。
2、 預防褥瘡
長期卧床使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生褥瘡。牽引期間,要每2小時幫助更換體位一次,夜間亦要每3~4小時更換體位一次。同時用50%紅花酒精對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環,以預防褥瘡發生。
3、 預防便秘
病人一定要注意飲食調節,多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可給予緩瀉葯如潤腸丸等,如果有便秘習慣者,要進行日常生活調治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,這樣堅持下去,可使便秘逐漸消失,保持大便通暢。
4、 增加富含蛋白質及鈣質的營養
每天給予新鮮的魚類、蛋類及豆製品類的食品,可以做些排骨湯、蝦米海帶湯、豬腳黃豆湯等含豐富鈣質的食物,以幫助病人恢復體力。
5、 預防關節攣縮
卧床期間要保持適當的床上運動鍛煉,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。此外,要注意保持各關節功能位置,特別是患肢應始終處在功能狀態下,這樣不至於骨折愈後站立不起來。
6、 預防墜積性肺炎
長期卧床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積於肺底,若合並感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助拍背,並鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,便於痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。此外,老人卧室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,也有利於呼吸道清潔。
7、 預防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特別是女性病人感染率高。所以,家人要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2000毫升以上水,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。
8、 預防抑鬱症
骨折後老人生活不能完全自理,需要別人照顧,長期卧床容易引起情緒低落,產生抑鬱。所以,家人要關懷和照顧好病人,尤其是子女要體貼老人,如果老人能保持較好的心理狀態,精神上愉快與平穩,將可以極大地促進骨折癒合,縮短卧床時間,早日康復。
9、特色葯物治療後的功能鍛煉
患者自術日起,開始使用成林骨科口服液等葯物,囑患者每天做股四頭肌和踝關節背伸運動,並可由其家人對患肢進行按摩以防患肢萎縮。30天後,可駐拐棍不負重下地練習行走,但在開始起來時,要先坐一段時間,不能馬上起來直立,以防體位性低血壓發生而暈倒。

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