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臨床骨科護理學踝關節骨折

發布時間:2020-04-19 10:08:59

1、我媽媽腳踝關節早年受傷後,現在無力,大家幫忙!!!急!!

我不僅學中醫,而且也有幾乎相同的經歷:5年前從高處跌下摔傷了腳,多處骨折
沒有太好的辦法,痛時自己熱敷、按摩緩解一下,主要是不能過力。散步也是個辦法,開始走時疼,慢慢地「走開」了,就不覺疼了,也是一種簡易可行的被動按摩吧。但一定要注意適度——太短則沒有從痛到不痛的變化,太長又會對傷處造成負擔。量力而行,適可而止。
只要注意,慢慢的可以鍛煉到陰冷天氣不在痛了。當然,決不能再象健全腳那樣無所顧忌。一定要倍加小心才行。

2、運動損傷葯酒

葯酒大部分的功效是活血,而你們平時的軟組織損傷時多為
閉合性軟組織損傷
Ø 急性閉合性軟組織損傷是而由於某一刻的受力或非生理性運用而導致的局部軟組織損傷,皮膚及粘膜保持完整,,傷處與外界沒有相通。
Ø 處理原則:
ü 早期:傷後24—48小時內,局部組織缺血,急性無菌性反應劇烈,大量組織滲出水腫為主要病理改變。處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮痛和緩解炎症反應。損傷後即刻採用制動、冷敷、加壓包紮和抬高患肢等一系列處理。嚴禁嚴傷處按摩和熱療。
ü 中期:損傷24—48後,出血停止,急性炎症消退,局部淤血,肉芽組織正在形成,組織正在修復。此期可持續1—2周。處理原則是改善局部血液循環,促進組織的新陳代謝。可採用熱療、按摩、葯物及傳統中醫葯方法等多種方法交替進行,同時安排小運動量的功能康復練習。
ü 後期:損傷基本恢復,腫脹、壓痛等局部徵象已經基本消失,但局部肉芽組織攣縮形成的瘢痕組織的強度和彈性均低於正常組織水平,組織粘連仍然存在,再生的新組織也仍未達到正常組織的物理特性水平。處理原則是增強肌肉力量,恢復關節活動度,松解粘連。通常以功能鍛煉為主,治療可採用理療、按摩及其他中醫葯方法。

外用葯酒,主要用於運動系統的損傷治療。使用時,先將葯酒塗擦患處,然後在患處及其周圍反復按、揉、撫摩,並配合捏壓、彈撥、捋順、旋轉等輔助手法,以提高療效。

塗擦時以溫擦為宜,這樣有利於葯酒滲透到皮下組織,發揮葯物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩時間每次約15—20分鍾,每日1次或隔日1次,一般每5次為一療程。

外用葯酒時應注意:

1.外用葯酒多數為活血化瘀、行血止痛類葯物,因而切忌內服,以免引起中毒反應;

2.按摩手法宜先輕後重,臨近結束時再逐漸減輕;

3.軟組織損傷在2天內出現局部出血、紅腫,如果在患處用力按摩,會使症狀加重,故不宜使用;

4.用葯酒按摩握拿組織時,注意不要直接按擦骨凸部,以免損傷骨面的軟組織和骨膜組織而加重病情;5.葯酒按摩方法不宜用於新鮮的骨折、關節脫位、表皮破損,對心、肝、肺、腎有嚴重疾患者也應禁止用該法治療;

6.對有骨腫瘤、骨結核、軟組織化膿性感染等,只可在疼痛較重處作表面塗抹,不要推拉重壓,以免病灶擴散。

小腿由脛骨和腓骨組成,在前而粗者為脛骨,在後而細者為腓骨,腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的,俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝,腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松,兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強,內側有三角韌帶,外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱,加上內踝較短,所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時,距骨無活動餘地,但在跖屈(提起腳跟)時,距骨可向兩側輕微活動,所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。
青少年踝關節扭傷的發生率較高,因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分,活動時易發生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上,或下台階時思想不集中,易發生跖屈內翻,這時外側副韌帶突然過度牽拉,可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂,並有踝關節半脫位,或並發骨折脫位。踝關節扭傷後,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛,做足外翻則可無疼痛。
那麼,踝關節扭傷後應該怎麼辦呢?韌帶部分撕裂、損傷者,內翻角度增加,伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷於患處,每次10-20分鍾,6小時一次,可收縮血管,消腫止痛。24小時之後則需熱敷,以促使局部血液循環加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重,疼痛劇烈,可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部,自小腿內側下1/3處,三條膠條互相重疊,重疊部位的寬度約為每條膠布的一半,再圍繞小腿貼三團膠布,起固定作用,但要防止粘貼過緊,阻礙血行。外用綳帶包紮,固定2-3周。韌帶完全斷裂者,足內翻角度明顯增加,半脫位時,足處於極度內翻位,這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後,用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部,並將鞋外側加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足內翻。此外,處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋,平時不要追跑打鬧,體育活動前要做好充分的准備,以預防踝關節扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦?

3、煩惱腳扭了

先不要急,注意傷腳少運動,不要用力去揉腳!在前24小時內要冷敷,最好知是隔半小時用毛巾冷敷一次,另外注意把傷腳墊高.到了第二天,再用道熱水泡腳或熱敷,並用版正骨水或紅花油等揉腳,睡覺時把傷腳墊高,白天最好把傷腳用彈性綳帶權包紮,以防止二次扭傷,盡量減少運動.相信3.4天後就會好轉.

4、如何判斷腳踝是否骨折(急)

骨折的臨床表現,疼痛、腫脹、矯形、局部壓痛、骨擦音,你現在不能去醫院,只能按照我的提示來做。按壓外踝尖疼痛有活動感並且可聽到斷骨摩擦聲,就是完全骨折,不全骨折沒有活動和骨擦音,如果按壓疼痛是在外踝尖下是韌帶扭傷,無論骨折、韌帶損傷都必須外翻位固定,不能內翻會增加損傷程度和移位,墊高患肢消腫。治療韌帶損傷有時比骨折還難,骨折醫生和患者都重視,韌帶損傷往往都馬虎,容易有後遺症。
這是暫時辦法,如果按照我的方法發現是骨折必須去醫院拍片、固定。

5、男26 就診骨科 檢查名稱:左踝關節正側位 臨床診斷:左足內踝骨折? 所見:左脛骨遠端內踝骨皮質不連續

左內踝骨折+左脛腓骨關節間隙稍增大,也就是說骨折加半脫位,需要復位外固定(石膏),然後可以回家養傷。吃葯到主管醫生哪裡開點就行了。

6、急!!!`腳踝扭傷了``淤青又腫了`該怎麼辦啊`?

你好
首先為你扭傷表示非常同情
本人經常打百籃球 所以有過幾次扭傷經歷
打針只是消炎 管不度了多大用
看你知是傷筋還是傷骨了 傷筋 整個腳面都腫得有兩個那麼大 治容易找會推的人把緊推回道槽 一般老中醫有會的不會他們一回定也認識幾個 能下地走路怎麼也得兩個星期 傷骨 只能打石膏

祝你早日康答復!

7、我大專畢業,護理學(取得護士證)。現想報考成考臨床骨科方向的,不知道是否有報考資格。

不可以,西醫的執業醫師只能是學臨床醫學、公共衛生專業的學生報考,學習護理專業的不能報考醫療專業的執業資格,如想考醫師資格需要重新學習醫療專業課程,並取得國家承認學歷的相關畢業證書。祝你好運!

8、怎麼造成的腳踝骨折

在骨科臨床,骨折的成因一般有三種:

骨骼疾病

骨骼患各種疾病後強度降低,遇輕微外力即出現骨折。這種骨折發生在骨骼疾病基礎上,稱為病理性骨折。如骨髓炎、骨腫瘤等,老年骨質疏鬆基礎上發生的骨折也屬於病理性骨折。在臨床上,經常有脊柱骨質疏鬆性骨折的患者,追問其病因,經常是打了個噴嚏或是彎腰提了下水壺。

暴力作用

主要指各種外傷通過直接暴力或間接暴力傳導造成骨折。前者引起的骨折發生在暴力直接作用部位,例如小腿被重物直接撞擊後,脛腓骨骨幹在被撞擊的部位發生骨折,這就是直接暴力骨折,周圍軟組織也同時受傷;而間接暴力引起的骨折發生在受傷部位以外,如跌倒時手掌著地,暴力向肢體近端傳導,可發生橈骨遠端骨折、肱骨骨折等,中老年人常見的骨折多屬於間接暴力骨折。

積累勞損

長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點上,受到反復力的刺激可出現腳踝骨折,又稱疲勞骨折。腳踝骨折經常是在長距離行軍或長跑運動後發生,部位多是在承受身體重量和一些經常受肌肉力量反復作用於其上的骨骼,例如:第2跖骨及腓骨下1/3處,另外,腰椎、肋骨。

對腳踝骨折的治療,包括制動、休息、葯物等,可靠的外固定治療有利於骨折恢復。骨折癒合後應注意根據自己體質掌握好運動量和運動要領,充分做好准備活動,避免在過硬的場地進行跑跳運動,飲食上注意營養豐富,均衡全面,適當補充維生素D和鈣劑。對於存在骨延遲癒合或不癒合的患者,可以考慮採用手術治療。

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