岩骨骨折

1、顱骨骨折的臨床表現

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累，而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。
⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致，多為凶器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態往往與致傷物形狀相同，是法醫學認定凶器的重要依據。骨碎片常被陷入腦組織深部，造成嚴重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由於顱骨整體變形較小，一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷，因此，洞形骨折的臨床表現常以局部神經缺損為主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷，常為接觸區較大的重物致傷，不僅局部顱骨凹曲變形明顯，引起陷人，同時，顱骨整體變形亦較大，造成多數以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破，腦損傷均較嚴重，除局部有沖擊傷之外，常有對沖性腦挫裂傷或顱內血腫。 顱底骨折絕大多數是線形骨折，多為顱蓋骨折延伸到顱底，個別為凹陷骨折，也可由間接暴力所致。按其發生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱後窩骨折。
⑴顱前窩骨折：
累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下出血等表現。其中「熊貓眼」對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂，則合並腦脊液鼻漏及/或氣顱，使顱腔與外界交通，故有感染可能，應視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性，須與鼻衄區別。此外，前窩骨折還常有單側或雙側嗅覺障礙，眶內出血可致眼球突出，若視神經受波及或視神經管骨折，尚可出現不同程度的視力障礙。
⑵顱中窩骨折：
中窩骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合並腦脊液鼻滑，腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨岩部，可損傷內耳結構或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷，表現為聽力障礙和面神經周圍性癱瘓，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合並腦脊液耳漏，腦脊液經中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內側部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音；破裂孔或頸內動脈管處的破裂，可發生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶顱後窩骨折：
累及顳骨岩部後外側時，多在傷後1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖後緣附近的骨折，可合並後組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

2、顱蓋骨是什麼?

顱蓋骨由外板、板障及內板組成，包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨及部分顴骨和蝶骨大翼，經冠狀縫、矢狀縫、「人」字縫和鱗狀縫連接在一起。

人的顱骨由23塊骨組成，能支持和保護腦等重要器官。除下頜骨和舌骨外，各骨之間都借縫或軟骨相連，屬不活動的連結。顱骨可分為腦顱骨和面顱骨，前者圍成顱腔，後者構成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架，腦顱骨共有8塊；包括前部1塊額骨，後方1塊枕骨，上方2塊頂骨，兩側各有1塊顳骨，顱底前部中央的1塊篩骨和顱底中部的1塊蝶骨。

顱骨由腦顱和面顱兩部分組成。腦顱骨分為顱蓋骨和顱底骨。

一、顱蓋骨

1、由外板、板障及內板組成，包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨及部分顴骨和蝶骨大翼，經冠狀縫、矢狀縫、「人」字縫和鱗狀縫連接在一起。

2、顱蓋骨的內面凹陷，壓跡為腦回、蛛網膜粒、靜脈竇及腦膜血管壓跡構成。

二、顱底骨

1、顱底內面高低不平，由前至後以蝶骨嵴和岩骨嵴為界，形成三級階梯狀的結構，分別稱為前、中、後顱窩。

2、前顱窩的中央小部為篩骨篩板，兩側大部為額骨眶板，後部為蝶骨小翼，容納額葉。

擴展材料：

顱蓋骨骨折

顱蓋骨骨折是指顱蓋骨受暴力作用所致顱骨結構改變，包括骨質連續性的中斷及碎裂，直接徵象為骨質內外板的連續性中斷。CT檢查的優勢顱骨骨折可發生於顱骨任何部位，以頂骨最多，其他依次為額骨、顳骨、枕骨。CT是橫斷點陣圖像，密度解析度高，圖像無重疊，因此粉碎性、凹陷性骨折比線形骨折顯示明顯。

若發現顱底骨折的間接徵象，同時加做薄層掃描，則對顱底骨折的診斷及顱腦創傷的綜合判斷及治療具有重要的意義。由於顱底骨形態較復雜、不規則，自然的間隙及孔道多，所以對無移位的線形骨折顯示還是有一定的難度，應結合重建的薄層圖像連續細致觀察，尤其是依據三維重建圖像所提供的多層次、多方位、多角度的豐富信息，為顱骨骨折的診斷提供可靠的依據。

顱蓋骨骨折一般伴有腦損傷。骨折癒合約需3月以上。

3、顳骨骨折應該做哪些檢查？

對本病的輔助檢查，主要是X線檢查和CT檢查，但臨床上對診斷幫助最大的是高解析度CT。 高解析度CT可直接顯示顳骨骨折線，根據骨折線的走行可將骨折分為以下幾種類型： ①縱形骨折：最多見，約佔70%～80%，CT上骨折線與岩錐長軸平行，由於骨折多位於骨迷路前方，並不貫穿骨迷路，故常無內耳損傷，而主要損傷中耳結構，並可合並聽小骨的脫位、骨折以及面神經管的損傷，本型骨折出現面癱的機會約15%～20%，面神經損傷部位多在膝狀神經節的遠側段; ②橫行骨折：骨折線與岩錐垂直，約佔10%～20%，該型骨折易累及內耳結構，向外可損傷中耳，此時可見骨折線通過內耳道，耳蝸、前庭或半規管，並常累及面神經管，其中約50%的橫行骨折可出現面癱; ③混合性骨折：是指兼有縱行和橫行骨折的復合骨折。 另外，CT上有的骨折既非縱形，也非橫形，也可能只局限在岩錐某一局部，因此不能包括在上述三種類型之內。由於CT圖像上無法直接辨認面神經結構，因此對於面神經的識別，只能藉助其鄰近結構及面神經顳內段的面神經管來識別。鼓室和乳突氣房積血可造成鼓室、乳突氣房實變，少數情況下，由於骨折輕微或掃描體位的影響，CT上不能明確顯示骨折線，鼓室及乳突氣房的實變能是顳骨骨折唯一的間接徵象。【顳骨骨折】其他相關疾病信息：

4、顳骨及岩骨骨折屬於傷殘嗎

顳骨及岩骨骨折屬於來傷殘，可定為十級傷殘。

《源勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘百等級》GB/T16180-2014
5.10.2十級條款系列
凡符合度5.10.1或下列條款之一者均為工知傷十級。12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或道輕度功能障礙者；

5、一側眼瞼閉合不全，額紋消失，耳流血，骨折部位是什麼？ A同側額骨B前顱底C枕骨骨折D顳骨鱗部E岩骨

耳朵出血是前顱底骨折吧

6、腦脊液漏是怎麼回事？

腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致，因岩骨位於顱中、後窩交界處，無論岩骨的抄中窩部分或後窩部分骨折，只要傷及中耳腔，則皆可有血性腦脊百液進入鼓室。若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出，鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部，甚至由鼻後孔返流到鼻腔再自鼻度孔溢出，酷似前窩骨折所致之鼻漏，較易誤診，應予注意。岩骨骨折後常有面神經知及聽神經損傷，其發生率各為19.8%及31.4%，偶爾可致外展神經或三叉神經損傷。此外，耳後乳突區遲發道性皮下瘀斑（Battle氏征）亦為顳岩部骨折常見的體征。

7、腦脊液怎麼補

腦脊液無法直接補充，只要通過食療補充。大棗、枸杞子、山葯、桂圓、蓮子、黨參、黃精，選其中兩三種，燉烏雞、燉鵪鶉、燉乳鴿等，或煲湯均能滋補脾胃，補益氣血。

8、有誰知道中老年人得了面癱該如何治療及用什麼葯啊？？？

面癱治療方案的選擇，首先要做出明確定位診斷，然後定性，分專科治療。 A 如屬中樞性面癱，應在神經科就診，做神經科查體、光、電、化、CT、MRI診斷，屬於腦血管病或腫瘤或其它疾病，治療其原發疾病為中心任務，面癱的預後由其原發病決定。當然可以對症應用中醫針灸療法：①頭針取面運動區；②體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。 B 如屬周圍性面癱，也不能簡單地稱為面神經炎，亦當由神經科查體，及其它光、電、化、CT、MRI檢查。 a 因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性球麻痹、先天性面神經核形成不全，可以引起面神經核病變出現周圍性面癱，其鑒別診斷見前面的論述。 b 因為腦血管病（出血、梗塞）、腫瘤、炎症、多發性硬化症可以引起面神經髓內根段的病變，出現周圍性面癱，其要點是伴有病側外展神經癱，眼球運動障礙，或對側偏癱。 c 因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網膜炎、聽神經瘤，均可引起面神經髓外根段病變，引起周圍性面癱，其特點尚有其原發病的症狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少症狀。 以上多種疾病產生的周圍性面癱，均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療，在明確診斷基礎上，可採用中西醫結合治療方案，急性期可配合針灸與中葯，後遺證期可繼續針灸、中葯治療，配合理療。 d 因為岩骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等，分別可以引起岩骨內段或莖乳突下段面神經病變，出現周圍性面癱。 其中除膝狀神經節皰疹、面神經炎（一般是由受風吹、病毒感染、情緒波動、受驚訝、過度勞累所致）、面神經產鉗損傷可以作為中醫面癱病證診斷，用貼膏葯、針灸、中葯均可治癒，如目前反映比較好的「面癱康」、「回正散「等 對以上各種情況的周圍性面癱，尤其是久治不愈，多方求醫的難治面癱，醫生應重新耐心、細致地詢問病史與檢查，才有利於鑒別診斷，更正誤診。