1、盆骨骨折最嚴重的後果是什麼
最嚴重的並發症是急性失血性休克危及生命 .其次是尿道損傷直腸損傷等
骨折後會留有一定的後遺症,骨盆畢竟起到是支持作用,所以短期內行走可能會出現一定的影響。一定要注意保養,天氣變化的時候傷痛處會有發癢或是酸痛的感覺,建議服用蛋白質粉及補充鈣質,多食用含鈣量高的食物,補充維生素。骨折後要加強鍛煉,但是一定要遵循康復醫生的建議,盡量逐步加大強度,不要操之過急,否則骨骼的受損不會得到有效的恢復。恩,如果骨折時有損傷到臟器,建議定期復查,尤其是發現下肢出現麻痹,肌肉活動有問題,僵硬或是亢進等,有可能是損傷到神經,一定要注意。但是請一定要保持樂觀的心態,因為疾病後的恢復是跟自身調整有極大關系的.
2、請問下退伍軍人因在部隊受傷在民政局評殘疾怎麼評的?
這是山西省渭南市的退伍軍人評定殘疾等級辦理程序,各地應該差不多,你可以參考下
3、貧血的病人做骨盆骨折手術有什麼風險?
骨盆骨折本身就會出血量很大
你媽媽的貧血可能是骨折之前就有,也可能是骨折後失血導致的
因為做骨盆手術也會出血很多,所以術前必須要把血色素調整到合適的水平,否則術中危險性很高,不能盲目的想早做手術
4、骨科的四大並發症是什麼?
會導致肌肉損傷、四肢麻木等並發症,嚴重時甚至會出現殘疾的情況,一般患者需要及時進行手術治療,由於脊柱周圍神經組織較多,脊柱骨折容易對神經造成壓迫,所以還要考慮是否有術後感染的情況發生,及時採取治療
5、車禍骨盆骨折最重的程度?
最重的?那是可以很快死人的。骨盆骨折是嚴重的創傷,有些骨盆骨折的合並症要比骨盆骨折本身更加嚴重和凶險。需要高度重視。大出血是最常見、最緊急的,也是造成死亡的主要原因。還有內臟破裂損傷,膀胱、尿道損傷,神經損傷,直腸肛管損傷,女性生殖道損傷。還有骨盆受傷時身體其他部位的合並損傷等等。如果治療不及時或者治療不當,是會有生命危險的。危險期渡過的患者中,遺留身體殘疾的也比較常見。
6、誰有災害醫學的復習資料
1、災害:任何引起設施破壞、經濟嚴重受損、人員傷亡、健康狀況及衛生服務惡化的事件,如其規模超出本社區承受能力而需要向外部尋求援助即稱為災害事件。聯合國定義為,是一種超出受影響社區現有資源承受能力的人類生態環境的破壞。
2、災害醫學:也稱災害救援醫學,是研究災害條件下進行醫學救援的科學規律、方式、方法、組織的一門科學,涉及災害救援的各個方面、各個階段,是災害救援的重要組成部分。
3、災害復合傷:指兩種以上的致傷因素同時或相繼作用於人體所造成的損傷。通常分為兩類:放射復合傷與非放射復合傷。
4、災害多發傷(multiple injury)指在同一致傷原因打擊下,人體同時或相繼遭受兩個以上的解剖部位的嚴重損傷,即使這些創傷單獨存在,也屬於較嚴重的創傷。它不是一種單獨傷的相加,而是一對全身狀態影響較大、病理生理變化較嚴重的損傷。
5、擠壓傷:是指四肢或軀干大塊肌肉豐富部位受重物長時間擠壓,身體被動體位的長時間自壓或縛扎止血帶時間過長,造成肌肉組織缺血壞死。臨床上主要以受壓肢體腫脹和一過性肌紅蛋白尿為特點。
當合並以肌紅蛋白尿、高鉀血症、代謝性酸中毒和氮質血症等以急性腎功能衰竭為特點的臨床癥候群,則稱之為擠壓綜合征
6、交通損傷 指在交通運輸過程中發生的各種損傷總稱,即指各類交通運輸工具和參與交通運輸活動中的物體,在運行過程中導致人體組織器官結構的完整性破壞或功能障礙,甚至死亡。
7、交通事故(國內) 是指各類交通運輸工具的駕駛人員、行人、乘坐人員以及其他在各種道路上進行與交通有關活動的人員,因違反《中華人民共和國道路交通安全法》和其他各類交通法規、規章的行為,過失造成的人身傷亡或財產損失
8、交通意外損傷(unforeseen transportation injury )是由難以預料和防範的原因或不可抗力因素導致的交通事件損傷或死亡,如在道路運行過程中,駕駛員因心、腦血管疾病等突發猝死,交通運輸工具突發的故障,突然的山體滑坡、路面坍塌,突遇泥石流或惡劣氣候等所致。
而利用交通工具達到自殺、他殺目的者,則構成自殺性交通損傷和他殺性交通損傷。
9、交通事故重建:是建立在對交通損傷案件發生時涉及的「人—車—路(物)」進行全面的勘驗鑒定後,對整個案件過程進行摸擬重建,為肇事逃逸案件的偵破和事故責任的區分提供科學依據。
10、現代恐怖襲擊:是指戰爭以外的個人或集團(組織)出於某種政治或社會目的而採取的特殊暴力行為。恐怖襲擊是指任何個人或集團為實現某種政治目的或社會目的而使用或威脅使用暴力性手段,製造恐怖,殘害無辜,威脅他人或集團、國家的犯罪活動。
11、化學恐怖事件:指以有毒有害化學品為手段的恐怖活動,是一種或幾種有毒有害物質釋放的突發事件,能在短期或較長時間內損害生命健康或危害環境。包括可引起疾病、損傷、殘廢或死亡的有毒物質的釋放、火災及爆炸。
12、災害事件 是人類生存過程中不可避免的特殊應激源,通常定義為一種大規模的、集體的應激處境,遠遠超過了受害者和社區的應付能力,使受害者產生嚴重的生理和心理上的反應。
13、創傷後應激障礙(Post Traumatic Stress Disorder ,PTSD):指一種個人經歷了超出正常范圍的,幾乎對所有人都會帶來明顯痛苦的事件後所發生的精神障礙,通常是在經歷創傷後的1-6個月以內發病。
14、應激(Stress) 又稱心理緊張或心理壓力,是機體在內外環境作用中因各項要求與主體應付能力的不平衡所產生的一種適應環境的緊張狀態。
15、災害應激 是災難事件發生時,人體對緊急狀態產生的一種適應性的反應,表現出情緒、認知、行為活動等一系列改變。這些改變可能會導致一些人出現各種輕重不一的軀體症狀,也可加重或誘發原有疾病,嚴重時產生意志失控、情感紊亂等心理危機。
1、對創傷病人我們總結以下6條原則:
1、先復後固的原則 2、先止後包的原則 3、先重後輕的原則
4、先救後運的原則 5、急救與呼救並重的原則 6、搬運與醫護一致性原則
2、心臟驟停的診斷
最好在30秒內完成
1、意識喪失。
2、大動脈搏動消失,心音血壓消失
3、呼吸暫停或呈嘆息樣,面色蒼白,發紺,大小便失禁,提示心跳驟停達20-60s
4、瞳孔散大,對光反射消失,提示心跳驟停已經超過45s,瞳孔固定,提示心跳驟停已1-2min
5、手術是創口血液變暗或滲血停止。
(心臟驟停——3s,頭昏;10s,昏厥;40s,抽搐;60s,呼吸停止,大小便失禁;4-6min,腦組織不可逆損傷。心肺復甦——4min內,50%可被救活;4-6min,10%;超過6min,4%;10min以上;極少)
3、心臟驟停的復甦處理的三個時期
1、現場心肺復甦(基礎生命支持,BLS)——急救「ABCD(除顫)」
2、進一步心肺復甦(高級生命支持,ALS)
A、 持續人工CPR;B、氣管插管;C、建立靜脈通道,應用葯物;D、心電監測與血液動力學監測:除顫與起搏等
3、後期復甦(持續生命支持,PLS)——主要為腦復甦及治療心臟驟停的原發病和並發症
4、地震災害救援的實施
1、現場自救互救與搜救
原則 先倖存者,後遇難者;先易後難;優先搜索處境高危者。專業化搜索與廣泛發動群眾相結合。 方法:視人,聽聲,辨形,專業器材
2、現場醫學救援 A、現場急救;B、檢傷分類;C、傷員在移動醫院的早期處理;D、轉運 E、地震後的衛生防疫——把「三關」:入口關、環境關、防疫關
5、火災救治原則和措施
現場急救
1、原則 防止燒傷面積繼續擴大和深度加深,防治休克和感染
2、方法
A、滅:迅速採取有效措施滅火,使傷員脫離熱源,縮短燒傷時間。忌奔跑及大聲呼喊,以免加重燒傷及呼吸道燒傷。
B、查:檢查全身狀況及損傷情況,特別注意有無合並損傷和中毒情況。
C、防:防休克、防感染、防窒息。 止痛、補液、保護創面、早期應用廣譜抗菌素、呼吸道燒傷者行氣管切開,保持呼吸道通暢
D、包:包紮傷面,防止污染。除化學燒傷,現場一般不處理傷面。
E、送:根據傷情,及時後送。
6、礦難救援措施
1)遇險人員應迅速展開自救互救,並按預先規定路線盡快撤離現場,升至地面;
2)礦山負責人應盡快趕到現場,恢復秩序,組織指揮搶救遇難遇險人員;
3)將救出傷員迅速轉移到空氣新鮮處並視情況進行必要的現場急救處理,燒傷、創傷、中毒窒息
4)因礦井下危險性大,條件很差,不宜在礦井下展開救治,應盡快安全地將傷員轉移到地面再進行救治
5)對CO中毒者應積極糾正缺氧,防止腦水腫,糾正酸中毒,有條件者盡快接受高壓氧治療;
6)硫化氫中毒以對症治療為主,有條件者應吸氧,可在純氧中加入5% CO2
刺激呼吸中樞,促進毒物盡快排出;
7)吸入二氧化氮者搶救時以吸氧為主,可予5%碳酸氫鈉物化吸入減輕刺激症狀;如呼吸道刺激症狀明顯,可予異丙腎上腺素及地塞米松霧化吸入控制症狀,並使用抗菌素;發生中毒性肺水腫時,應積極糾正缺氧,使用激素,必要時機械輔助呼吸;
8)井下發生透水事故來不及撤離時,現場作業人員可上獨頭山巷或其它巷道躲避待援;遇難者被救出礦井後按溺水進行救治處理;
9)搶救冒頂事故埋壓人員時,應先採取支護措施後再救人。
10、災害多發傷傷情特點
1)全身反應嚴重,死亡率高 4)傷情復雜,容易漏診
2)傷勢重,休克發生率高 5)多發傷處理順序上的矛盾
3)嚴重低氧血症 6)傷後並發症和感染發生率高
11、胸部創傷 ▲緊急救治原則
1)血氣胸或張力性氣胸引起呼吸困難是盡早穿刺排氣或行閉式引流,並迅速後送
2)心包積血引起心包填塞表現時盡早心包穿刺解除積血壓迫
3)積極抗休克,維持有效循環功能:補液、用葯;
4)保持氣道通暢、保證充分氧供;
5)肋骨骨折疼痛劇烈者及時止痛,固定傷側胸壁,按重傷員優先後送。
12、 腹部損傷——控制內臟出血和腹膜炎 ▲緊急救治原則
1)補液、輸血抗休克
2)需緊急手術的傷員,應在抗休克的同時做好術前准備
3)早期使用廣譜抗菌素
4)有腹腔內活動性出血表現者,及時剖腹手術止血:損傷控制外科技術的應用
5)無腹腔內活動性出血表現者,盡快後送處置
13、脊柱脊髓損傷▲緊急救治原則
1)注意防治休克;
2)頸髓傷出現呼吸困難者,盡早氣管切開並予輔助呼吸
3)伴有尿瀦留者柳枝尿管,預防尿路感染
4)伴有截癱者注意預防褥瘡
5)條件允許,應盡早後送
14、 脊柱骨折的手術治療
治療原則是盡早恢復脊柱的穩定性,維持脊柱正常軸線,恢復椎管內徑,直接或間接地解除骨折塊或脫位對脊髓神經根的壓迫,穩定脊柱為截癱的恢復創造條件。
15、四肢骨折 ▲緊急救治原則
1)傷部敷料松脫或被浸透時及時更換敷料並作補充包紮
2)優先處置上止血帶傷員,應解除止血帶,有活動性出血者鉗夾後結扎止血
3)改用制式夾板制動
4)條件允許時可對部分傷員進行清創
16、骨盆骨折▲ 緊急救治原則
1)補充、糾正包紮和固定
2)局部有活動性出血者鉗夾後結扎止血
3)補液、輸血、使用抗休克褲,積極抗休克
4)伴有膀胱、尿道損傷導致尿瀦留時,首先試行導尿,不成功則行恥骨上膀胱穿刺或造瘺術排尿
5)使用廣譜抗菌素抗感染
6)及時後送,途中不要拔除尿管
17、擠壓傷的救治
原則:解除擠壓,減輕受擠壓部位組織壞死,防治休克及急性腎衰
現場急救:解除擠壓,予以制動;防治休克;迅速後送,適當降溫;傷肢腫脹影響循環時,盡早做深筋膜縱行全長切開術;保護腎臟(NaHCO3);防感染;後送
18、碰撞三聯傷
A、 轎車和吉普車與成年行人碰撞,車速30-40km/h,形成典型碰撞三聯傷——首次碰撞傷或直接撞傷,拋舉性碰撞傷,滑動性碰撞傷(約1s)
B、車速夠大,最終摔落到地上造成摔跌傷
V 》50-65km/h,人可從車上飛過摔倒車後形成滾動式撞擊
V《 40km/h或急剎車時,人滑下摔倒汽車前方或側方。
19、交通事故損傷現場救援
1)現場救援特點:突發性,緊迫性,艱難性,靈活性,關鍵性
2)現場救援原則
A、迅速判明需要緊急救護的地點、事件和人數。
B、救護人員應該快速掌握傷員的生命征:神志、瞳孔、呼吸、循環情況以及頭、頸、胸、腹、盆和四肢傷情。
C、立即採取現場行之有效的救護措施,努力做到早期呼救、早期心肺復甦和早期實施四項急救技術:止血、包紮、固定和搬運。
D、在救護中要保護自己免受傷害。
E、在救護中不應該繼續加重病人所受到的傷害。
F、院前急救應盡量是徒手操作或盡量少藉助於器械。
G、急救措施力求簡單易行,以便容易掌握,但效果必須確實可靠。
H、注意保護現場。
J、發現新情況及時通知有關部門。
K、 要由一位有經驗的醫師負責指揮搶救工作,使院前急救緊張有序地進行。
20、恐怖襲擊的類型
1)按恐怖襲擊的手段分類:爆炸恐怖襲擊(80%-90%),劫持人質恐怖襲擊,核恐怖襲擊,化學恐怖襲擊,生物恐怖襲擊。
2)按恐怖襲擊實施者的意識形態及其性質分類:極端宗教型恐怖襲擊,極端民族型~、極端邪教型~、極端黑社會型~、極右型~、極左型~。
3)按恐怖襲擊實施的范圍劃分集團型、國家型、跨國型~
21、恐怖襲擊的應急醫學援救與原則
1)建立高效的醫療救援指揮機構
2)完善各種醫療救援應急預案
3)建立不同類型的恐怖襲擊救援體系和救援基地
4)提高反恐意識,加強反恐訓練,提高反恐和應急急救技能,重視心理災害的預防
5)建立反恐醫學,「以人為本」搜救善後
22、化學恐怖襲擊的特點
突發性,群體災害性,隱匿性,快速性和高度致命性,人體損害的多樣性, 化學毒劑具有易生產,成本低,使用方便,時間可控,有效時間長的特點。
23、 現場急救措施
1)施救者應首先做好自身應急防護:佩戴輸氧式防毒面具,無條件者應佩戴簡易防毒面具。
2)施救者應盡快隔絕毒氣繼續被中毒者吸入,降低現場毒物濃度。
3)中毒者轉移出毒源區後進一步醫療急救,防止周圍周圍人群吸入中毒。
4)明確中毒毒物者,立即給予特效解毒劑,不明確者早期給予地塞米松、山莨菪鹼治療,同時護送致專業醫療機構救治。
5)加強對呼吸困難、驚厥、休克等中毒人員及復合傷病員的搶救。
6)對復合傷的傷員,首先處理危及生命的致傷因素,然後再處理其他損傷。
24、災害對心理的影響
1)正常反應型2)急性恐懼反應型 3)心理休克型4)興奮型5)創傷後應激障礙
25、災害應激的發生過程及影響因素
應激源→應激發生→個體應激反應
↓ ↓
個體 →→↓→→ (生理反應、心理反應、情緒反應、行為反應)
(認知評價、人格特徵、應對方式、歸因方式、社會支持)
7、骨折常見的並發症有哪些
骨折的常見並發症分為早期並發症和晚期並發症。
(1)早期並發症
1)休克:是由於嚴重創傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所導致。
2)脂肪栓塞:是由於骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,隨著需要到達肺、腦引起肺、腦脂肪栓塞,嚴重影響生命。
3)重要的內臟器官損傷:如肝、脾破裂、肺損傷、膀胱和尿道損傷、直腸損傷等。
4)重要周圍組織損傷:包括四肢血管損傷、周圍神經損傷、脊柱脊髓損傷等。
5)骨筋膜室綜合征:由於肢體創傷嚴重,引起局部骨筋膜室內壓力增高,導致周圍神經軟組織缺血缺氧,嚴重時導致肢體壞死,常常產生截肢等嚴重後果。最常發生於前臂掌側和小腿。骨筋膜室綜合征一經確診,應立即切開筋膜減壓。
(2)晚期並發症
1)墜積性肺炎:長期卧床導致肺部活動量減少,引起肺部長期處於充血、淤血、水腫而導致炎症。
2)壓瘡:常見部位有骶骨部、髖部、足跟部。
3)下肢深靜脈血栓形成:多見於骨盆、下肢骨折。
4)感染:開放性骨折如損傷嚴重,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。
5)創傷性關節炎:任何關節外傷後,尤其下肢關節損傷,關節面遭到破壞或關節內骨折未解剖復位,畸形癒合後,因關節面不平整,長期磨損引起創傷性關節炎。
6)關節僵硬:骨折和關節損傷最為常見的並發症。患肢長時間固定,靜脈淋巴系統迴流不暢,滲出物使局部軟組織發生粘連,並伴有關節囊和周圍肌肉攣縮,導致關節活動障礙。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
7)廢用性骨萎縮
8)缺血性骨壞死:常見的有股骨頸骨折後股骨頭缺血性壞死。
9)缺血性肌攣縮:骨折最嚴重的並發症之一,是骨筋膜室綜合征發生後導致的嚴重後果。
10)骨質疏鬆。了解更多骨折資訊請關注微信公眾平台登錄黃慶茁疼痛科
8、骨盆骨折多長時間能好
骨盆骨折來說,通過正位X線片就可以判斷骨折的損傷機制,決定最初的急救方案,其他的影像學檢查則有助於骨折分類及指導最終的治療方式。