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判斷骨盆骨折

發布時間:2021-06-14 15:56:35

1、什麼叫骨盆骨折?它的處理原則是什麼?

骨盆骨折是一種常見骨折,其發病率較高。骨盆骨折佔全部骨骼損傷的近3%。成年人骨盆骨折致傷原因主要包括:機動車碰撞佔57%,行人被車輛撞傷佔18%,摩托車碰撞佔9%,高處墜
落傷佔9%,擠壓傷佔5%。

2、骨盆骨折有哪些臨床表現

骨盆骨折多因直接暴力所致,常常伴有以下臨床症狀: 局部表現 :受傷部位疼痛,翻身及下肢活動困難。檢查可見恥骨聯合處腫脹、壓痛,恥骨聯合增寬,髂前上棘因骨折移位而左右不對稱,髖關節活動受限,骨盆擠壓、分離試驗陽性,即兩手置雙側髂前上棘處,用力向兩側分離,或向中間擠壓,引起劇痛;亦可於側卧位擠壓。有腹膜後出血者,腹痛、腹脹,腸鳴音減弱或消失。膀胱或尿道損傷可出現尿痛、血尿或排尿困難。直腸損傷時,肛門出血,肛門指診有血跡。神經損傷時,下肢相應部位神經麻痹。 全身情況;出血多時即表現神志淡漠、皮膚蒼白、四肢厥冷、尿少、脈快、血壓下降等失血性休克徵象,多為伴有血管損傷內出血所致。 依據骨盆骨折後形態分類:可分為壓縮型、分離型和中間型。 1、縮型:骨盆側方受到撞擊致傷,例如機動車輛撞擊骨盆側方,或人體被摔倒側位著地,夜間地震側卧位被砸傷等。 2、離型:系骨盆受到前後方向的砸擊或兩髖分開的暴力,例如摔倒在地俯卧位骶部被砸壓;或俯卧床上骶後被建築物砸壓,兩髂前部著地,兩側髂骨組成的骨盆環前寬後窄,反沖力使著地重的一側髂骨翼向外翻,先使前環恥、坐骨支骨折或恥骨聯合分離,應力的繼續,髂骨更向外翻,使骶髂關節或其鄰近發生損傷。 3、間型:骨盆前後環發生骨折或脫位,但骨盆無扭轉變形。 黑龍江中德骨科醫院的專家提醒您:如果出現不適症狀,請及時到正規骨科醫院做相關檢查並及時就診,爭取早日治療,早日康復!想了解更多有關骨盆骨折的臨床表現,請點擊在線咨詢醫生 1、權威專家為您提供放心診療: 陶天遵,原哈醫大二院院長、骨科主任,黑龍江省骨質疏鬆學科領域的學術帶頭人,中國骨質疏鬆雜志副主任編委...詳情 許永成,原哈爾濱市第五醫院骨科主任,黑龍江省骨科醫學重點學科帶頭人,現為黑龍江中德骨科醫院脊柱科主任...詳情 商國友,原哈醫大二院骨科主任,碩士研究生導師,現黑龍江中德骨科醫院骨科學科帶頭人...詳情 王毅,原醫大一院關節科主任、中華醫學會會員,現為黑龍江中德骨科醫院關節科主任 ...詳情 喬振海,原哈醫大二院骨外科主任醫師、教授、碩士研究生導師,黑龍江省骨質疏鬆專業委員會委員,現為黑龍江中德骨科醫院創傷科主任...詳情 >>>專傢具體出診時間,請點擊查詢

3、骨盆骨折有哪三個特徵?

3.疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重。局部腫脹,在會陰部、恥骨聯合處可見皮下瘀斑,壓痛明顯。從兩側髂嵴部位向內擠壓或向外分離骨盆環,骨折處均因受到牽扯或擠壓而產生疼痛(骨盆擠壓分離試驗)。

4、骨盆骨折的類型有哪些?

骨盆兩側髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨等共同構成,筋臼為薄弱處,易發生損傷。筋骨為下肢帶骨,左右各一,在前借纖維軟骨構成恥骨聯合,在後與能骨借耳狀關節面相連。形成四對骨盆弓(後方的兩對為負重弓;前方小下各一對約束弓),能傳遞重力和維持骨盆穩定性。骨折多因(直接)強大暴力引起,如被車輛碾軋或倒塌的重擠壓等。少數可因間接暴力造成,如因肌肉突然收縮發生抵止點的撕脫性骨折,或側方擠壓而發生恥骨骨折。骨盆骨折的嚴重性,決定於骨盆環的破壞程度及是否件有盆腔臟器、血管、神經損傷c因此臨床上可將骨盆骨折分為三型:1.骨盆弓無斷裂骨折 這類骨折不影響骨盆的完整性,病情輕。如恥骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨結節骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脫位。2.骨盆環單弓斷裂骨折 這類骨折影響到骨忿環,但末完全失去連接,基本保持環狀結構的完整。如一側或雙側恥骨上支和下支骨折、恥骨聯合分離、一側能夠關節脫位或一側既然關節附近的髂骨骨折。3.骨盆雙弓斷裂骨折這類骨折多為強大的擠壓暴力所致。由於骨折移位明顯和常伴有脫位,往往導致骨盆的完整性遭到破壞,損傷盆腔內的臟器和血管、神經,產生嚴重後果。如一側恥骨上、下支骨摺合並同側骶髂關節脫位或骸骨骨折;恥骨聯合分離合並一側骶髂關節脫位或骸骨骨折;骨盆環多處骨折。

5、骨盆骨折能鑒定幾級傷殘?看下圖!

能不能構成傷殘要去鑒定機構鑒定才行。

所以要以鑒定為准,傷殘等級鑒定要根據具體的受傷部位、受傷程度、康復情況、功能障礙以及事後恢復可能性等因素來綜合判斷,且鑒定是由專業的鑒定機構來鑒定,而不是一般人能夠直觀評測的,所以傷殘鑒定必須要注意兩個關鍵環節:

一是鑒定單位的選擇,二是鑒定時機的把握。因為能評上級別和評不上級別,評上1級和評上10級,賠償項目的金額差距是很大的,會有幾萬元甚至十幾萬元的差距。

傷殘鑒定是指傷殘程度鑒定。傷殘鑒定的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門(比如交警隊、派出所、法院)委託傷殘鑒定機構做相應的鑒定。

如果申請工傷賠償之類的就必須要有司法部門制定部門鑒定書,才能申請賠償。

接受委託的法醫中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》等國家標准,對受害人的傷殘情況進行檢查、分析、評判、鑒定。

參考資料

傷殘等級的劃分標准

根據道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第1級(100%)到第X級(10%),每級相差10%。其等級劃分依據是:

1、Ⅰ級傷殘劃分依據為: a. 日常生活完全不能自理; b. 意識消失; c. 各種活動均受到限制而卧床; d. 社會交往完全喪失。

2、Ⅱ級傷殘劃分依據為: a. 日常生活需要隨時有人幫助; b.僅限於床上或椅上的活動; c. 不能工作; d. 社會交往極度困難。

3、 Ⅲ級傷殘劃分依據為: a. 不能完全獨立生活,需經常有人監護; b.僅限於室內的活動; c. 明顯職業受限; d. 社會交往困難。

4、Ⅳ級傷殘劃分依據為: a. 日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助; b.僅限於居住范圍內的活動; c. 職業種類受限; d. 社會交往嚴重受限。

5、Ⅴ級傷殘劃分依據為: a. 日常生活能力部分受限,需要指導; b. 僅限於就近的活動; c. 需要明顯減輕工作; d. 社會交往貧乏。

6、Ⅵ級傷殘劃分依據為: a. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助; b. 各種活動降低; c. 不能勝任原工作; d. 社會交往狹窄。

7、Ⅶ級傷殘劃分依據為: a. 日常生活有關的活動能力嚴重受限; b. 短暫活動不受限,長時間活動受限; c. 不能從事復雜工作; d. 社會交往能力降低。

8、Ⅷ級傷殘劃分依據為: a. 日常生活有關的活動能力部分受限; b. 遠距離活動受限; c. 能從事復雜工作,但效率明顯降低; d. 社會交往受約束。

9、Ⅸ級傷殘劃分依據為: a. 日常活動能力大部分受限; b. 工作和學習能力下降; c. 社會交往能力部分受限;

10、Ⅹ級傷殘劃分依據為: a. 日常活動能力輕度受限; b. 工作和學習能力有所下降; c. 社會交往能力輕度受限。 

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