頦部骨折自愈

1、誰知道下巴截骨前移術是怎麼做得?下巴截骨前移恢復好了是像骨折後恢復好了骨頭重新長上一樣嗎?

下巴截骨前移方法是將頦部骨質水平切開並前推，以增加頦部的突度。手術切口多選擇在下牙齦溝黏膜處，術中將下唇及黏骨膜一並向下後翻起，進行脫套手術以顯露頦部。然後用鋸水平切開頦部骨質，使其與舌側軟組織相連形成軟組織骨瓣，再將其前移至合適位置後用小的螺絲釘或鋼絲重新固定。縫合前，應在骨膜上做鬆弛橫切口以延長黏骨膜瓣，而後依次縫合各層並加壓包紮。 對僅有頦前後長度短縮的Ⅰ型中、重度患者，可選擇作單純水平下巴截骨前移頦成形術;對頦部矢狀徑短縮且縱向長度增長的Ⅳ型患者，可行水平截骨塊向前上移頦成形術。

2、我做下頜骨骨折手術已經一年半了,為什麼下嘴唇一直都是麻木的？下門牙不能用力？

骨折百以及骨折手術中，掌管下唇、頦部感覺的頦神經很容易受到損傷，損傷輕微的時候是可以自行恢復的，但一年半還沒恢復的話，可能以後一直這度樣了，只是感覺受損，對生活質量沒什麼知影響的。
門牙用力是會疼還是咬合無力呢？疼的話可能是外傷時牙髓神經受傷導致的慢性牙髓炎，咬合無力可能是牙周組織受到了損傷，這些問題道都不大，可以到醫院看看。

3、下頜骨骨折已經23天了，導致半邊下巴和嘴唇麻木，用針刺有痛感，但是觸感很弱，請問這是神經損傷嗎？

下頜骨骨折導致神經損傷是臨床上比較多見的問題，您這個情況可能有輕微的神經損傷狀況，建議您及時到正規的公立神經專科醫院做一個堅持確診一下，這個情況是可以恢復的，關鍵是技術要到位。

4、不慎摔到下頜骨，求各位朋友進來看看！

不慎摔倒後頦部(下巴)著地,多數情況下會引起雙側髁狀突骨折發生,不知道當時你有沒有兩側髁狀突(兩側掛鉤)的疼痛史,看你的描述應該只是頦部的軟組織及骨的挫傷,略腫脹的一側應該是較重的一側,挫傷後骨面與肌肉貼合的部分會有不同程度的撕裂,撕裂的部位會有滲血,形成炎性區,滲出的血無法順暢排出就形成了血腫,1-2周後機化的血塊被纖維組織所替代就形成了你所描述的略微腫脹的部位,如果挫傷部位當時不予以加壓包紮,加速血塊吸收,就會形成你所說的腫脹,最後形成較硬的纖維結締組織,類似於體內的瘢痕.現在唯一的方法就是熱敷理療,促進局部血液循環增加,使血腫逐漸機化,吸收.雖然你的描述未見骨折發生,謹慎一點還是去醫院拍張X線片觀察一下,祝你好運.

5、下頜骨骨折已經快24天了，現在半邊嘴唇和下巴還是麻木的，針刺的話有一點點痛感，但是觸感差不多完全沒有

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6、下頜骨頦部及左側下頜骨髁突出骨折

取掉骨頭會影響解剖結構會出現局部塌陷。但手術小隻是影響美觀。第二個看起來正常後期使用起來也沒問題但是手術大費用高會有二次手術與排異反應

7、因我不小心跌倒，有側下頜骨升支基底部骨折，無明顯錯位，下頜骨左側頦部示線樣負影，未安全貫穿內側骨皮

右下頜骨基底部那裡應打上鋼絲以固定骨折，左頦部暫時不固定若不影響咀嚼功能的。

8、下頜骨骨折的骨折治療

下頜骨骨折的治療目標是解剖復位下頜骨骨折，恢復並保持正常的咬合。治療原則是正確的復位和可靠的固定。 1.復位的方法有：
（1）手法復位 對於早期簡單的線形骨折，骨折段比較松動，局麻下手法即可復位。
（2）牽引復位 長見頜間牽引復位，即在上下頜牙列上結扎牙弓夾板，然後用橡皮圈進行牽引，以咬合為依據，使移位的骨折段回復正常位置。如髁突骨折伴有下頜後縮前牙開合的患者，可用此方法進行復位。
2.固定的方法：
（1）單頜固定 即在發生骨折的下頜骨上進行牙間或骨間固定，適用於無明顯移位的線形骨折。目前最常用的固定的方法為單頜牙弓夾板固定。
（2）頜間固定（牽引） 頜間固定是在上下頜牙弓上結扎牙弓夾板，然後用橡皮圈將上下頜骨固定在一起，利用上頜完好的牙弓為依據，以恢復咬合關系，從而恢復下頜骨的連續性。 （1）下頜小型板系統固定下頜骨頦部、下頜體以及下頜角單發骨折：小型板固定為單層皮質骨固定，不會損傷下齒槽管，而且板易彎製成形，並按張應力軌跡放置。
（2）下頜骨骨折拉力螺釘固定：拉力螺釘固定是以最小的植入體獲得最大的穩定性。臨床主要用於下頜體斜斷面骨折、頦部骨折、下頜角垂直斷面骨折、髁頸下骨折和游離骨折塊固定。
（3）發生於頦/頦旁及下頜體的廣泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用於連接骨折區兩側的骨段，骨折區內的小骨片可以用小型或微型接骨板連接，也可以直接用螺釘做穿接固定。 術後根據手術情況建議應用抗生素1-3天。抗生素可選擇青黴素類、頭孢類抗生素等。術後咬合關系不佳，可考慮進行上下頜彈性牽引1-2周。如果術後存在由於肌肉損傷原因導致的張口受限，建議及早進行張口訓練，以改善張口度。術後建議3個月復查，並進行影像學檢查，觀察骨折癒合情況。要提醒病人合理飲食，循序漸進地恢復咬合功能。

9、為什麼頦部撞擊後顳下頜關節會受傷？

部分頦部外傷的患者有這樣的就診經歷：不小心摔倒後頦部受到撞擊，認為只是頦部受傷，在醫院檢查後發現一側的顳下頜關節（是指實現下頜開閉口運動的關節，位於雙側耳屏前方）居然發生了骨折。有患者想不通為什麼只是頦部被撞，而距離撞擊部位很遠的顳下頜關節也發生骨折了呢？究其原因主要是因為顳下頜關節的特殊結構。顳下頜關節由關節窩、關節盤和髁突組成，其中髁突位於下頜骨升支的末端。髁突與下頜骨連接部位叫髁突頸，該結構很薄弱。髁突的關節端膨大，形成髁頭。當下頜頦部受到外力撞擊時，下頜骨向後移位，最後沖擊力集中在下頜骨後端的顳下頜關節，最終導致相對薄弱的髁突頸骨折。雖然顳下頜關節會因為頦部外傷而發生骨折，當這種繼發的損傷實際是一種保護機制。