1、簡述顱底骨折病人的護理要點?
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2、顱骨骨折的急救措施
顱骨骨折本身並不危及生命,需要緊急處理的是致命的並發症。顱中窩骨折有時可引起嚴重大量鼻衄,可因休克或窒息致死,需要緊急處理。應立即氣管內插管,清除氣道內血液保證呼吸,隨即填塞鼻腔,有時需經咽部堵塞鼻後孔;快速補充失血量;於患側頸部壓迫頸總動脈,必要時施行手術結扎,以挽救生命。顱後窩骨折急性期若有呼吸功能紊亂或頸髓受壓時,應及早進行氣管切開,顱骨牽引,必要時作輔助呼吸或人工呼吸,甚至施行顱後窩及頸椎椎板減壓術。若有休克應首先加以糾正。
火器開放性顱腦損傷是顱腦損傷的特殊類型,常發生在戰場。急救程序為:
①保持呼吸道通暢:簡單的方法是把下頜向前推拉,側卧,吸除呼吸道分泌物和嘔吐物,也可插管過度換氣。
②搶救休克:強調早期足量的輸血和控制氣路是戰爭與和平時期槍傷治療的兩大原則。火器性穿通傷可急症輸低滴度「O」型全血,但最好還是輸同型血。
③嚴重腦受壓的急救:傷員在較短時間內出現單側瞳孔散大或很快雙瞳變化,呼吸轉慢,估計不能轉送至手術醫院時,則應迅速擴大穿通傷入口,創道淺層血腫常可湧出而使部分傷員獲救,然後再考慮轉送。
④創傷包紮:現場搶救只作傷口簡單包紮,以減少出血,有腦膨出時,用敷料繞其周圍,保護腦組織以免污染和增加損傷。強調直接送專科處理,但已出現休克或已有中樞衰竭徵象者,應就地急救,不宜轉送。盡早開始大劑量抗生素治療,應用TAT。
3、顱骨骨折的名詞解釋
顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發生部分或完全斷裂的疾病,多由於鈍性沖擊引起。顱骨結構改變大多不需要特殊處理,但如果伴有受力點附近的顱骨內的組織結構損傷,如血管破裂、腦或顱神經損傷,腦膜撕裂等,則需要及時處理,否則可引起顱內血腫、神經功能受損、顱內感染及腦脊液漏等嚴重並發症,影響預後。
4、顱骨骨折怎麼才算恢復
嗯,你對你哥的情況介紹得還是比較清楚的,從病情上來分析的話,主要就是一個顱骨線形骨折(延伸到了顱底或直接就是顱底的骨折),產生了腦脊液的鼻漏,一般而言這種腦脊液漏都能在數天內自我修復成功而停止、消失(你哥的情況就是這樣),這期間醫生會給你應用抗生素,並告訴你別做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等動作,防止腦脊液逆流產生感染。現在離你哥受傷已經半個多月了,感染應該不會了,至於你描述的吐出的淤血其實就是積在鼻竇處的淤血,通過鼻竇的開口逐漸排出,不用緊張,這是一個恢復期的自然過程。個人意見是,如果你哥現在感覺沒有什麼不適的話,可以出院。
正常腦脊液的性狀看起來就象是白開水,外傷時往往合並有周圍組織出血,所以引起的腦脊液漏多表現為流「血水」或「洗肉水」,而且一般是從鼻子里慢慢流出來的而不是病人倒吸鼻子後從嘴裡吐出來的,如果是淤血的顏色,肯定就不是腦脊液。
另外個人認為沒有合並其他傷情的話,甘露醇可以不用了。
根據你哥的情況,出院後按醫囑適當用一些活血化瘀的葯物,顱骨骨折能自愈的,不會有後遺症。
顱底的骨質結構比較復雜,不是嚴重的顱底骨折的話CT往往也分辨不清的,而做磁共振來看骨折部位效果還不如CT呢,顱底骨折一般都是根據臨床症狀(如腦脊液漏)就可以確診,既然現在腦脊液已經不流了,就沒有必要也沒有意義去了解骨折縫的具體情況。
嗯,有腦脊液漏存在的時候醫生不讓起床是正確的,不過我覺得現在已經癒合了這么多天了,起床應該是沒有問題的,我鼓勵你哥試試看。
5、發生顱骨骨折的因素有哪些??
顱骨對於一般人來說,不藉助別的器具或者外力,是不可能造成骨折的。
6、顱骨骨折的類型有幾種?
在兒童還有特殊的生長性顱骨骨折和分離性線狀骨折兩種特殊形式,但比較少見。按照部位 分為顱蓋骨折 顱底骨折按照 是否和外界相通 分為開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折 開放性顱骨骨折指和外界空氣相通;位於顱底的開放性骨折通過顱底部的孔 腔 等自然通道和外界相通 一般稱為內開放損傷。骨折線經咽鼓管(鼓膜未破裂)依然是內開放骨折。顱蓋的開放性骨折並非和硬腦膜的破損相關,頭皮完整不和外界相通,仍然歸類於閉合性骨折類型。
7、交通事故顱骨骨折?
傷殘等級不是你自己說了算的,專門有一個交通事故的鑒定委員會在這個委員會的呀,他就能根據你的手受傷的病情來鑒定,你的傷殘等級。並並且這種傷殘鑒定是非常公平,公正的,因此你也不用擔心,現在安心養病整病好以後再申請鑒定就行。