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骨折夾板優缺點

發布時間:2020-04-18 10:00:15

1、骨折的各類固定方式及其優缺點。

骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定:1.小夾板固定。指征:四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,創口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。優點:具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點:綁太松或固定墊使用不當,易使骨折再移位,太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣,甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征:開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎骨髓炎患肢的固定。優點:可根據肢體的形狀塑形,固定作用確實可靠,可維持較長時間。缺點:無彈性,不能調節松緊程度,固定范圍較大,一般需超過骨折部的上下關節,無法進行關節活動功能鍛煉,易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定後;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征:頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引;股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引;脛骨開放性骨折使用跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇,牽引重量太小,達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨摺合並感染和骨折不癒合;截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠,易於處理傷口,不限制關節活動,可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等,將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折,可於手法復位後,在X線監視下,從股骨大轉子下方,向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。

2、骨折上夾板好嗎?

骨折移位並重疊的話,上夾板是不行的,斷骨對位不好影響骨痂生長,最好手法或手術復位,斷骨正位固定只是治療的初步,固定後如何讓斷處更快更好的生長大量骨痂這才是治療的關健。你的問題首先復位固定,然後再用中葯快速接骨,一般40天左右可基本康復,固定後不治療僅靠靜養時間就相對長,有些二三個月甚至更長時間才能長好。

3、骨折打石膏還是夾板好

能打夾板還是選擇夾板的好。小夾板比石膏,輕便、透氣,更舒適一點。

4、夾板固定有哪些好處

夾板固定的優點:
(1)方便易行,一般不用固定關節,可以隨著腫脹的情況;
(2)隨時調整松緊度,可以早期鍛煉;
(3)合理而有效的夾板固定,可以在一定程度上矯正微小的側方移位。

5、骨折的人打夾板越緊越好嗎

夾板固定需要注意的事項:
抬高患肢消腫
早期自主活動骨折部位遠、近端肢體,或收縮肌肉
注意肢體遠端循環和有無神經刺激現象
防止壓迫性潰瘍(骨突部位放置壓墊應隔離棉花或懸空)
調整松緊
定期X線檢查
功能鍛煉循序漸進,能忍受為度。

6、骨折石膏好還是夾板好

石膏和夾板各有優劣的,使用石膏還是夾板要看骨折的情況,聽醫生的建議。
傳統的夾板固定是利用具有彈性的杉樹皮、柳木板、竹板或塑料板,加上固定墊,綁在骨折部肢體的外面,以固定骨折,固定范圍較石膏綳帶為小。一般不包括骨折的上下關節,便於及時進行鍛煉,防止發生關節僵硬並發症。小夾板固定的缺點是不易塑形,不適合關節附近骨折的固定,綁扎太松或固定墊使用不當而失去固定的作用,導致骨折再次發生移位,或綁扎得太緊而產生壓迫性潰爛、缺血性肌萎縮,甚至產生肢體壞疽等不良後果。
石膏綳帶用無水硫酸鈣的細粉來撒布在特製的稀孔紗布綳帶上做成,經水浸泡結晶後纏繞在肢體上,凝固成堅固的硬殼,對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是能夠根據肢體的形狀而塑形,因而固定作用確實可靠。其缺點是無彈性,又不能隨時調整松緊度,也不適於使用固定墊,故固定范圍較大,一般須超過骨折部的上下關節,使這些關節在骨折固定期內無法進行活動鍛煉。如不注意加強被固定肢體的舒縮活動,拆除石膏綳帶後,可產生關節僵硬等後遺症,妨礙患肢功能迅速恢復。
現在骨科又了新型的固定材料醫用高分子綳帶、高分子夾板,他們克服了傳統夾板、石膏的缺點,質量輕承重能力強,更加穩定安全,塑形性好,醫生操作簡單方便,因而受到越來越多的醫生青睞。

7、骨折夾板固定時有哪些注意事項

高分子夾板在固定後,需要注意以下事項:
(1) 抬高患肢,以利腫脹消退。
(2)密切觀察傷肢血運情況,特別固定後3~4天內更應注意觀察肢端皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹程度的變化。發現有血運障礙情況,宜緊急妥善處理,以免發生缺血壞死。
(3)注意詢問骨骼突出處有無灼痛感,防止壓迫性潰瘍的發生。
(4)一般傷後4天內,腫脹達到高峰,應注意適當放鬆纏繞的綳帶。以後開始消腫,應及時調整纏繞綳帶的松緊度。保持25px的正常移動度。
(5)定期進行X線檢查。特別是固定2周內要經常檢查,如有移位及時處理。
(6)指導患者進行合理的功能鍛煉,並將固定後的注意事項及練功方法向患者及家屬交待清楚,取得患者的合作。

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