髕骨骨折手術固定

1、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

2、髕骨骨折 一定要動手術?

（用醫術說話）從片中看這個問題，一般人應為是必須要手術，因為大醫院沒有，特製特效葯，加上有是年紀的人，又是個活動關節，它是個粉碎移位性膝蓋骨骨折，這樣子的骨折手術怎麼固定，人體骨骼為獨膝蓋骨蓋骨拆可以回位，也就是說像這張X片把腿伸直，骨折主要講究的是固定，其次，醫術，不要說中醫治傷病不好，要看什麼病，什麼傷，怎麼傷，傷得怎麼樣，用的什麼葯，怎麼用的葯，用了沒用葯，會不會用葯，山外有山，人外有人，高手在民間，教你違人

3、髕骨骨折手術後用髕骨爪固定能多久恢復

手術僅是起到固定不讓斷骨移位作用而已，實際對骨痂生長沒有太大幫助，術後僅靠在家慢慢休養，一般時間會很長，尤其是關節部位的骨折，要想斷骨盡快生長，手術僅是治療的最初步，固定後如何才能讓斷處骨痂更快的生成，這才是治療的重點，建議選用中草葯外敷治療，用葯一周疼痛明顯減輕，二十五天後可下地輕微走動，大約治療在五十天可康復（僅靠靜養沒有幾個月甚至以上時間都是難以長好的）。

4、髕骨骨折手術後膝蓋為什麼比原來大髕骨骨

髕骨骨折做手術,現在膝蓋處還沒有消腫，平時也不疼，也能慢一點拄拐自己行走，作為醫生認為，這樣的情況正常, 再過5個月還會有點腫，再過50天，走路比現在快得多了。

5、髕骨骨折手術50天。

你好，這樣的情況是可以進入康復科進行後續的治療的。手術後容易發生軟組織粘連的情況的，膝關節周圍的肌肉力量也會因為制動等原因下降。可以去評估下進行針對性的治療。不要自己盲目的鍛煉，以防造成二次損傷。

6、髕骨骨折手術後怎麼練習力量練習

1,傷後早期疼痛稍減輕後,即應開始練習肢四頭肌等長收縮,每小時不少於100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎.如無禁忌,應隨時左右推動髕骨,防止髕骨與關節面粘連,練習踝關節和足部關節活動. 2,膝部軟組織修復癒合後開始練習抬腿.傷口拆線後,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負重. 3,4--6周後去除外固定,開始練習膝關節屈伸活動.經過長時間固定,膝關節都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應採取多種形式,多種方法的鍛煉,如主動鍛煉和被動鍛煉結合,床上鍛煉和床下鍛煉結合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結合等.剛去除外固定時,主動屈膝較困難,可多採用被動啟動形式,如別人幫助屈膝;待有一定活動度後改為主動活動.病人可在卧床時主動伸屈膝關節,也可下地扶床邊或門框下蹲以練習膝關節伸屈功能.壓砂袋法也很簡單,即讓病人坐在床邊,將患肢伸出床沿,在踝部上壓3kg左右砂袋,每次15分鍾,每日2--3次,但應注意被動活動力量要緩和,以免造成新的損傷,同時鍛煉的強度應因人而異,以不引起疲勞為宜.

7、髕骨骨折手術採用內固定鋼絲2年後，基本無感覺，請問內固定鋼絲還要取出嗎？

最好是取出開…取出來一個月傷口就好的差不多了…不過還要做屈膝訓練。我當時花了不到五千，住了一個星期的院…希望能給你幫助！

8、工傷髕骨骨折，手術治療做了內固定，傷殘等級可以為幾級？

1、應當申請進行工傷鑒定，根據鑒定情況確定傷來殘等級；
源2、傷殘鑒定一般要等到病情穩定；
3、根據《職工工傷與職百業病致殘程度鑒定標准》「9.九級工傷與職業病鑒定標准 24)外傷後膝關節半月板度切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙；」
工傷問髕骨骨折，手術治療做了內固定答，工傷傷殘等級可以為九級。