骨折操作名稱

1、骨折手術後，工傷以報.具體操作要多久才能拿到錢

需要進行勞動能力鑒定，在鑒定結果下達之後申請工傷待遇審核之後2個月內下達工傷待遇。

工傷賠償包括工傷保險基金支付的治療費、康復費、住院期間生活費、以及傷殘一次性傷殘補助金和相應等級的津貼。單位支付員工工傷期間的工資，以及傷殘的一次性就業補助金，一次性醫療補助金根據地方法規確定支付方。

工傷待遇審核時在治療完畢或者勞動能力鑒定結果下達後，向社保遞交申請後下達的。主要資料有：工傷待遇審核申請表、醫療終結或者勞動能力鑒定表、病例、出院小結、醫療發票及住院清單、工傷認定書和本人身份證復印件。受傷員工申請後在60日內下達待遇。

依據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；636f70797a6431333363366166
（二）住院伙食補助費；
（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

2、在工地上受傷，骨折。理賠有哪些項目？具體怎麼操作

針對您的描述，從法律的角度為您作如下分析：如果百您是與對方建立勞動關系，可以要求單位申請工傷認定。如果單位拒絕，您或者近親屬等可以持相關的材料到當地的社會保障部門申請工傷認定，並根據鑒定結果要求單位賠償相應的醫療費、住院期間的伙食補助費度、護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、一次性工傷醫療補助金等費用。如果知單位拒絕賠償，您方可以持相關的證據材料到勞動監察大隊投訴或到勞動仲裁委員會申請勞動仲裁。如果您與對方僅是僱傭關系或者勞務關系，可以直接向僱主或老闆要求賠償，要求其承擔相應的醫療費道、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院內期間伙食補助費、營養費、鑒定費等費用。如果對方拒絕賠償，您方可以持相關的證據材料到法院起訴解決。最後，關於本解答所涉及的相關法律條文，您可以參考：《容中華人民共和國侵權責任法》《中華人民共和國工傷保險條例》

3、交通事故造成骨折,7個月了現已好了,想要去做傷殘等級鑒定,怎麼去操作？

首先到到本地有鑒定權的醫療衛生單位領取傷殘鑒定表，然後到交通事故處理部門加蓋公章（同意進行傷殘鑒定）。即可進行鑒定了。

4、有哪些常見部位骨折的作業治療？

1.鎖骨骨折(1)骨折原因及類型:骨折位置表淺，易發生骨折間接暴力造成骨折多見跌倒時手或肘著地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端沖擊;肩部著地更多見，撞擊鎖骨外端造成骨折，多發生於兒童及青壯年

間接暴力造成的骨折多為斜型或橫型，其部位多見於中段;直接暴力造成骨折因著力點不同而異，多為粉碎或橫型幼兒多為青枝骨折

(2)臨床症狀及診斷:鎖骨骨折後腫脹，壓痛或有畸形，可能摸到骨折斷端傷肩下沉並向內傾斜，上臂貼胸不敢活動，健手托扶患側肘部，以減輕上肢重量牽引引起疼痛

幼兒多為青枝骨折，皮下脂肪豐滿，畸形不明顯，因不能自述疼痛位置，只有啼哭表現，但病兒多向患側偏斜，頜部轉向健側

(3)治療:幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可有移位骨折用「8」字綳帶固定1~2周少年或成年人有移位骨折，手法復位「8」字石膏固定固定後即可練習握拳，伸屈肘關節及雙手叉腰後伸，卧木板床休息，肩胛區可稍墊高，保持肩部後伸，3~4周拆除外固定，骨折通常於4~6周後癒合「8」字綳帶去除後的第1周內，仍需以三角帶懸吊保護

第1至第2天，站立位，上身向患側屈並稍向前傾，用健肢托住患側前臂，放鬆患肢肌肉使之自然下垂，做肩部的前後左右擺動，逐漸努力增大運動幅度

第3至第4天，將上述運動過渡到主動運動，依靠患肢肩帶肌的力量活動，並開始在健肢的幫助下抬高患肢，做肩關節活動范圍的被動活動

第6至第7天，開始做肩關節各方向和各軸位的主動運動助力運動和肩帶肌的抗重力和抗阻力練習

在去除固定的最初2周內，避免肩帶過分用力和過多的前屈運動至第3周以後再進行擴大肩帶和肩關節各個方向的活動和肌力練習

2.肩部肩部骨折固定會很快導致關節僵硬和疼痛，因此要求骨折處理後(包括手術的或非手術治療)，在控制的范圍內由治療師進行專業化的被動活動主動助動活動或主動活動重點是恢復患者的功能性活動，特別是日常生活活動(ADL)相對穩定的肩部骨折，一但急性疼痛減輕，立即開始功能鍛煉可進行緩和的主動運動，改善肩關節的一般性活動范圍，重點是肩關節的外展和前屈活動

不穩定的肩部骨折需要切開復位鋼板螺釘內固定一般手術後2周才開始肩部活動

在保護下進行被動活動和主動助動運動練習也可利用輔助器，如肩關節懸吊架或滑板進行練習治療過程中需定期拍攝X線片檢查骨折癒合情況在術後最初的6~8周內進行肌肉等長收縮練習和肩關節鍾擺運動練習要求健手托住患側肘部，彎腰時上肢盡量放鬆和下垂，做鍾擺運動和順時針及逆時針的劃圈運動，可逐漸增加鍾擺活動范圍及劃圈大小

當肩關節運動范圍改善後，應擴大其活動范圍，並且逐漸減少對患肩的支持例如，肩關節懸吊架(或滑板)原先在腰部高度的活動平面，應該增加到胸部平面的活動鼓勵患者進行肩部平面的外展和前屈也可以採用捻線機進行肩關節旋轉練習當石膏或夾板外固定去除後，可開始主動助動活動和主動活動，進行肩關節前屈後伸外展內旋外旋和等長肌肉收縮練習應鼓勵患者參與休閑娛樂活動，有助於肩關節功能恢復，例如，游泳射箭乒乓球檯球日常家務勞動及園藝勞動

3.肘部和前臂肘和前臂的功能主要是肘關節屈伸和前臂的旋前及旋後對於肘部和前臂骨折的作業治療，主要是解決因肘和前臂功能失衡引起的ADL存在的任何問題

開始階段的治療包括輕柔的活動，鼓勵患者主動練習肘關節屈伸，前臂旋前和旋後，手的握持動作重點是消除腫脹和改善關節活動范圍，然後是肌力和協調性的練習早期的作業治療方法可利用繪畫製作糕點沙粒作業編織陶器作業和治療性游戲等作業活動，後期作業治療應增加較大阻力及全范圍的活動度練習例如:直立姿勢下的織布機作業印刷機作業捻線機作業肩輪作業金工作業木工作業等

肱骨髁上骨折一般採用石膏或夾板外固定，維持肘關節屈曲90°~100°位，上肢用頸橫帶懸掛2周後，每天去除夾板，在保護下，採用重力消除體位(即治療師托住患肢或將患肢放置於滑板面)，患者進行輕柔的無阻力的主動運動需要特別強調肘關節主動活動和肘關節屈曲的重要性禁忌肘關節暴力下的被動活動和肘關節伸直牽拉，以避免或減少前臂肌肉發生缺血攣縮或骨化性肌炎的危險性復雜的肘部骨折需要手術切開復位，堅固的內固定一般手術後3~5天開始主動活動練習

橈骨頭骨折很少需要固定無移位骨折或關節面完整的患者，僅需頸橫帶懸吊固定保護2周鼓勵患者每天主動進行旋前旋後活動，重點是旋後活動練習，因為旋後活動較難恢復到全范圍的活動度

前臂遠端骨折是上肢最多見的骨折，絕大多數受傷機制是跌倒時上肢處於伸直位，這是一種保護性伸直反應前臂遠端骨折分為Colles骨折Smith骨折和Barton骨折這些骨折累及到橈骨和(或)尺骨以及尺橈關節通常需要經皮穿刺的鋼針固定，或骨牽引架固定如果是遠端尺橈關節廣泛損傷，則上肢需採取長臂石膏固定固定范圍自掌指關節至肱骨中部，以控制前臂旋前和旋後大多數前臂骨折需採用短臂石膏固定6~7周，固定范圍從掌指關節至上臂，然後改用靜態夾板固定2~4周短臂石膏允許近側和遠側指間關節屈伸，因石膏遠端覆蓋掌橫紋，所以掌指關節屈曲受限，但拇指和小指之間可進行側方活動

假如患者石膏固定的遠端或近端關節不能充分活動，或者石膏拆除後活動受限，需要及時治療治療從主動活動開始對於穩定性骨折可採取被動牽伸和關節松動技術鼓勵患者在耐受范圍內恢復功能性活動，如ADL活動治療性游戲工藝作業等外固定去除後2周開始力量練習重點是恢復腕穩定性，可採用治療泥改錐皮革沖壓機具等進行手抓握練習因為這些作業需要反復有力的握持和腕關節穩定前臂骨折遠端癒合後，鼓勵患者進行上肢逐漸分級持重練習

對於使用骨折外固定架的患者，應根據外科醫生的醫囑，在骨折固定架的上下端的關節應早期開始主動活動經主管醫生許可後，主動運動可在漩渦池中進行，其優點是即可以清潔傷口，另外可利用水的振動有效改善血液循環，並且利用水的浮力可在減重環境中進行肢體活動外科醫生可能首先要求治療師放鬆固定架，早期進行腕關節屈曲練習，然後待數周後再進行伸腕練習腕關節活動范圍必須在外科醫生規定的范圍內進行當外固定架去除後，改換為夾板固定此時的作業治療方案應與夾板固定期治療方案相一致一般情況下，患者腕關節最大功能的恢復大約需要9個月的時間

4.髖髖部骨折和下肢關節置換是兩種骨科conditions，發生率呈上升趨勢老年人更容易患骨科疾病，如骨質疏鬆症和骨關節退行性病變醫學的進步也使得對於髖部骨折和下肢骨關節疾病的治療變得更安全更容易下肢關節疾病可導致暫時的或更長時間的殘疾一個載重受限的關節在一定時間內是不穩定的，在一定程度上會限制日常生活和活動能力

老年人造成髖部骨折的風險最高活動量的減少和骨質疏鬆是兩個明確的風險因素

尤其是高齡女性骨質疏鬆的程度比男性高，因此當她們跌倒時更易發生髖部骨折

因為靈活性降低力量減弱視野縮小反應時間延長和使用一些輔助用具，例如手杖和步行器等，老年人的活動能力受到了限制很多老年人在活動的時候變得更加小心而且恐懼摔倒那些有關節炎或其他關節疾病病史的人是下肢關節置換術的主要候選人那些選擇做這個手術的人通常在之前的幾個月或幾年之內感覺到他們的關節越來越疼痛，已經限制了他們的日常生活活動他們希望，通過置換那些疼痛的關節，恢復到更積極更舒適的生活方式中

5.膝(1)膝關節的穩定性，對於人體的直立姿勢正常步態上下樓梯以及控制軀體升降跪蹲跑跳的動作是極其重要的一旦膝關節軟弱無力或者不穩定，上述動作就難以進行應特別注意有否膝關節伸直滯遲(extensor lag，即膝關節主動伸直角度小於被動伸直角度)如果存在膝關節伸直滯遲情況，在改善膝關節屈曲角度以前，首先增強股四頭肌肌力，以糾正膝關節伸直滯遲作業治療可選用股四頭肌練習器木工車床編織等作業

(2)當膝關節伸直滯遲糾正後，患者應在臨床醫師允許的范圍內進行膝關節屈曲練習作業治療可選用制陶旋盤工具腳踏線鋸木製車床編織機和治療性游戲，如圈和叉的游戲可以逐漸增加膝關節的屈曲角度，患者進行上述作業時下肢可以部分負重，當允許全部負重時，治療方案可擴大到膝關節全范圍的ROM練習，並可進行最大程度的抗阻練習

(3)平衡扭轉下蹲及傾斜訓練可選用平衡板輪胎或治療性游戲應鼓勵患者進行適度的體育活動，如游泳騎自行車爬山等運動項目

(4)如果患膝仍呈現僵硬腫脹狀況時，治療師採用的治療量不宜過大，因為有可能加重症狀此時的主要治療目標是，改善步態改善平衡及提高工作耐力如果膝關節屈曲能恢復到90°，則可以滿足患者大部分活動的需要膝關節骨折的患者特別強調要糾正伸膝滯遲，盡可能保持膝關節穩定性，預防並糾正膝關節屈曲攣縮

6.踝和足由於解剖結構的特點，踝和足是非常穩定而且靈活的功能單元踝和足的任何骨折損傷所遺留的僵硬或無力，都將會影響到步態或平衡一個無力的踝關節，特別在通過凹凸不平的路面轉彎或奔跑時都顯得很困難，而且容易受到傷害處理原則是:消除腫脹，改善踝關節和足的穩定性和活動范圍

作業療法可選用坐位車床作業制陶轉輪足治療性游戲足板迷宮織布機足踏板線鋸作業等當踝關節和足的活動改善後，可進行抗阻訓練和增大關節ROM的練習

鼓勵患者做主動踝關節內外翻練習和足趾屈伸活動可繼續選用足踏板線鋸作業，足用圓柱體或用足繪圖等練習

對於平衡和協調訓練，可利用平衡板輪胎，鼓勵患者做蹲坐活動園藝作業爬高舞蹈和體操等，可以增加踝關節和足的功能

7.骨折病人的醫療管理在治療之前，作業治療師必須對骨折病人的骨折部位類型和原因有充分的了解，當然也需要具備骨折癒合和醫療管理的基本知識

通常，在應力壓力或剪切力超過了骨頭的承受(可吸收)能力時便發生骨折骨折發生後即開始癒合進程形成骨頭的細胞-成骨細胞開始繁殖以修補骨折部位為了給細胞供氧以利於癒合，需要良好的血液循環另外還需要利用綳帶金屬板和線在癒合期間固定保護好骨折部位必要時需要特殊保護，比如在髖部可利用spicacastSpicacast圍繞了骨盆並伸展到骨折的大腿處其他類型的cast可在下肢其他部位的骨折中應用骨折後經常需要數月才能完全癒合，痊癒所需時間根據患者年齡身體健康程度骨折的部位和外形骨頭的初始位移和骨折處的血供情況而不同

髖部骨折患者大多數是老年人，早期作業治療的主要內容是日常生活活動訓練，例如指導患者掌握穿衣及轉移動作的技巧，掌握輔助具的使用方法等術後患側髖關節屈曲不能超過90°，不能做髖的旋轉內收動作應保持髖關節外展伸直位，踝關節中立位對於下肢不能負重的患者，可採用半卧位進行ADL訓練當患者下肢可以部分負重時，可教會患者在站立位及在安全保護的措施下進行需經常提醒患者:手術側髖關節不能被動屈曲，避免手術側下肢內收超過中線治療師可提供常用的ADL輔助具，如長柄穿衣具鞋鉤等，從而避免手術側下肢的髖關節過度屈曲或內收待患者傷口拆線組織癒合良好允許淋浴時，應提供防滑墊洗澡凳安全扶手等設施教會患者正確進入淋浴盆的方法:

①患者的足與浴盆平行站立，手術側下肢靠近浴盆

②將身體重心轉移至健側下肢

③抓住扶手，穩定重心

④手術側下肢伸髖屈膝並且外展，使手術側下肢跨越浴盆邊緣

⑤當手術側下肢越過浴盆邊緣後，伸直膝關節

⑥把足放在防滑墊上面

⑦當患者身體平衡後，將身體重心轉移至手術側下肢

⑧抬起健腿越過浴盆邊緣，把足放在防滑墊上面

有些患者站立位淋浴，為確保安全需要扶手有些患者需要使用洗澡凳，以便節約能量並有安全感但是，洗澡凳應該有足夠的高度，避免髖關節屈曲超過80°~90°

患者離開浴盆的方法:患者的足平行於浴盆邊緣，以便能夠引導手術側下肢採用進入浴盆同樣的方法離開浴盆動作始終應注意避免髖關節內收屈曲

可以採取一些措施避免患者從坐位起立時發生髖關節的過度屈曲如指導並教會患者使用增加高度後的廁所坐墊或床椅;鼓勵患者採取半卧位姿勢;在椅子靠背和椅面之間加以枕頭或捲起的大毛巾，使患者坐在椅子上時自然形成髖關節的半伸展位

如果患者坐普通高度的有扶手的椅子，其正確的起立方法是:患者挪動臀部至椅子墊的前緣，保持手術側髖關節伸直，然後雙手向上支撐扶手，抬起身體注意身體不能前傾

如果患者坐普通高度沒有扶手的椅子，其正確的起立方法是:患者挪動臀部至凳子側方邊緣，使手術側大腿位於椅子邊緣外面，足放在椅子中線的後面，這樣使手術側髖關節取外旋位，使足靠近身體重心，使患者無須過度屈曲髖關節就能站立起來

患者需要多採取站立姿勢和行走，而不是坐位因為坐位造成髖關節屈曲，而站立和行走可以達到主動改善髖關節運動和提高力量的目的當允許患者PWB時，患者可以在廚房浴室或家務工作台旁，採取立位進行操作，建議患者調整工作台高度，以減少彎腰等動作，因為，這些動作會對手術側髖關節施加較大的應力

術後6周，大部分患者能利用腋拐或手杖行走，可以基本恢復他們以往的ADL方式

有少部分患者因骨折程度嚴重全身健康狀況較差等因素影響，骨折癒合進展緩慢，引起限制患側髖關節活動范圍的時間較長

患者出院後，應進行家庭隨訪並進一步進行指導關注重點是患者如廁床與椅子之間的轉移上下樓梯等能力必要時需要指導患者對生活環境進行調整和改造以預防再次滑倒導致骨折指導患者保持正常步態和做ADL以及各種活動時的正確姿勢

5、操作不當而造成的骨折跟評定傷殘等級有沒有關系？

事故的發生，不是我們預料得到的。事故造成骨折的程度多少，跟評定傷殘等級有一定關系，可以向社保局指定的醫院申請工傷鑒定。

6、上班操作機器把別人手指弄骨折擔負什麼責任

因同事知過失受傷算工傷，全部由單位賠償。
【工傷認定】
第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內道，因工作原因受到事故傷害的；
(二專)工作時間前後在工作屬場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

7、哪三個小秘訣可以讓你遠離骨折呢？具體要怎樣操作？

骨折是一種意外傷病，雖然沒有多麼嚴重的後果，但也是傷筋動骨一百天的事，非同兒戲。凡事有因必有果，所謂道高一尺，魔高一丈，咱們也有應對的辦法——我在實戰中領悟的辦法，一定適合每一個你。

1.運動基本上是養生里的必備答案，避免骨折同樣需要它

大家普遍以為運動會給體弱者甚至是正常人帶來受傷包括骨折的風險，其實這是個不太對的道理。運動能增強身體的平衡能力，使人更不易摔倒，不會引發骨折，而運動的好處就多得數不清了，往大了說，美好人生就是運動健身的代言人！

2.骨質疏鬆的患者要注意了，這點專門說你們

骨質疏鬆的人在服葯時應該注意，你的常用的一些葯品是否含有會引起身體失去平衡的副作用。比如在服用一些葯品之後會產生眩暈甚至暈厥等，以免暈倒產生骨折。如果是的話建議不要單獨在家、用餐和生活，以免發生意外，這一招可就是重中之重，不可忽視，不能攜懈怠。建議服葯前翻看葯品說明書，以防萬一，切記。

3.「千里之行，始於足下」，步行時也要注意的事

買一雙防滑鞋對於經常在室內場地運動或是老年人十分重要。另外，雨雪天氣建議不要在有積雨、積雪的室外場地進行劇烈乃至一般的運動，不怕一萬，就怕萬一。在運動時不要刻意模仿運動員的動作，因為你的發力程度、動作技巧、防護招式和意識都不是專業的，不要勉強，你就也是很棒、很強的。

8、骨折作業治療的輔助設備有哪些？

(一)圓盤柱板(簡稱圓柱板)1.結構木製底板，豎立三根高度不同的柱桿，與之相配的有直徑3.5cm~28cm各異的圓盤圓盤中央有孔，可以套入柱桿

2.治療方法將圓盤從柱桿移位至相鄰柱桿，每次只能移動一個圓盤一般將直徑大的圓盤放置在下方，直徑小的圓盤放置在上方治療師用秒錶計時，評估患者每次訓練時所花費的時間，以便治療前後對照

3.作用

(1)伸展脊柱:把圓柱板放置在與患者眼睛同一水平面的高度進行練習，這樣有助於患者的脊柱伸展訓練時，患者可採取站立位或坐位對於老年頸椎病患者，應注意治療強度不宜過大(圖10-1-1)

圖10-1-1姿勢與平衡

(2)肩部運動:將游戲盤位置升高，或者增加木柱高度(圖10-1-2)

圖10-1-2肩關節屈曲練習

可以改善肩關節前屈ROM將游戲盤放置在患者身體側方位置進行治療時，可以改善肩關節外展功能(圖10-1-3)

圖10-1-3肩關節外展練習

(3)肘部運動:將游戲盤木柱升高，或增大與患者間的距離，然後進行操作，有利於患者伸肘功能

(4)前臂運動:讓患者前臂旋前位或旋後位進行操作，有利於改善前臂旋轉功能(圖10-1-4)

(5)腕關節運動:將游戲盤升高位置或降低位置，將有利於伸腕或屈腕功能訓練

(6)拇指運動:當採用大圓盤時，患者的拇指腕掌關節和掌指關節伸直，指間關節屈曲位進行操作若採用小圓盤，患者拇指應外展對掌位

(7)手指運動:當使用小圓盤訓練時，患者的手掌指關節和指間關節應屈曲位若使用大圓盤，掌指關節和近側指間關節應伸直位，遠側指間關節屈曲位該項治療也可改善指蹼攣縮

(8)其他治療作用:包括上肢協調性訓練肌力訓練以及手部感覺訓練

圖10-1-4前臂運動

(二)固定式自行車1.結構由固定式自行車組成，其坐墊和距離可根據需要而調節坐墊傾斜度扶手角度均可調節

2.訓練方法

(1)髖關節屈曲:降低坐墊加長踏板曲柄面向前方;(2)髖關節伸展:升高坐墊加長踏板曲柄面向前方

(3)膝關節屈曲:降低坐墊加長踏板曲柄面向前方;(4)膝關節伸展:升高坐墊加長踏板曲柄面向後方

(5)踝關節跖屈練習:升高坐墊加長踏板曲柄增長面向後方;(6)踝關節背屈練習:降低坐墊加長踏板曲柄增長面向前方

3.作用應用此器具進行訓練，能夠起到改善下肢各關節關節活動度等作用，尤其在下列情況時的應用具有下列不同作用

(1)骨折和其他骨科疾患(例如膝關節半月板切除術後):如果患側下肢可以部分負重，具有增加關節ROM和肌力的作用

(2)關節疾患(除類風濕性關節炎外):例如，骨性關節炎，尤其適用於人工髖膝關節置換術後，有助於維持或改善關節ROM預防畸形和肌肉短縮刺激運動以及改善肌力

(3)脊柱損傷合並不全下肢及軀干麻痹:有助於維持下肢關節全范圍的ROM刺激運動增強肌力改善平衡刺激協調和訓練交替步態也適用於部分腰背損傷患者

(4)下肢截肢:裝配假肢的患者，有助於維持截肢側下肢關節的ROM和肌力預防關節僵硬促進協調和交互步態改善肢體循環

(5)進行性神經系統疾患:例如多發性硬化症帕金森病以及全身肌無力等患者有助於維持下肢關節ROM及肌力刺激交替步態維持或改善下肢平衡功能改善本體感受器傳入刺激改善肢體循環

(6)軟組織損傷:例如肌腱損傷或燒傷患者，有利於改善和(或)增加固定期後的關節ROM和肌力預防攣縮改善循環對於上肢軟組織損傷的患者，隨著震動刺激的傳入，有利於感覺的恢復

(三)作業治療車床1.結構是一種傳統式的木工作坊用車床，由腳踏板傳送帶飛輪和工作台組成

工作檯面有固定工作部件的裝置及各種切削等刀具

2.使用如同腳踏縫紉機一樣，腳踏踏板，通過飛輪帶動待加工的木料旋轉，患者可持刀具對木料進行加工成圓盤木錐等形狀該車床車速較低，根據不同治療的需要，可以調節飛輪阻力的大小

3.作用通過本器具的訓練，有助於改善患者的關節活動度肌力耐久力手眼協調性噪音耐受力和對旋轉物的耐受力等訓練時對不同的關節具有下列不同作用

(1)髖關節:使患者依靠健腿站立，通過調整腳踏板的高度來調節髖關節的屈伸的角度通過增加負載量可以強化髖關節伸肌訓練

(2)膝關節:如果患者出現膝關節伸肌鬆弛，患者坐在椅座上時，利用吊帶懸吊患腿，由健側下肢踏車，這樣可以在患腿不負重的情況下產生靜力性收縮而患腿踏車時，可通過延伸踏板的長度達到練習膝關節的屈曲的目的

(3)踝關節:將膝關節固定，雙足置於踏板上，健腿用力登踏的同時就訓練了患腿踝關節的屈曲伸展活動范圍在足底內外側加楔形墊則有助於訓練踝關節內外翻功能

(四)萬能工作台1.結構工作台底座帶輪，可以方便移動，工作檯面高度及傾斜度可根據治療需要進行調節

2.作用患者可在各種體位姿勢下利用工作台進行上下肢及軀乾的關節ROM和肌力等訓練，同時不影響機體損傷部位的組織癒合

(五)上肢懸吊架1.用法治療師用吊帶懸吊患者的前臂於適當高度，調節臂的位置以固定或限制肩關節的活動范圍，調節載入架上的砝碼重量，以減輕臂的自重以利患者活動利用吊架可以進行進食洗臉梳頭的個人護理活動，可以進行寫字擊鍵等書寫交流活動，也可以進行砂板磨治療性游戲等上肢功能的全面鍛煉以及進行閱讀繪畫工藝等文娛活動(圖10-1-5)

2.作用上肢骨折和脫位時，通過懸吊上臂，能夠減輕肢體和石膏重量，有利於可動的關節及早活動脊髓損傷多發性硬化和神經元性疾病等上肢無力時，通過懸吊可減輕肢體重量，有利於肌力和協調力的早期訓練周圍神經損傷時，減輕臂的自重使肢體能早期活動，可以有效防止關節攣縮和早期開展肌力訓練

圖10-1-5上肢懸吊架

(六)懸吊系統

利用軸心固定的懸吊方式進行關節主動運動繩索固定於關節上方，肢體的運動地面平行

1.肩關節外展及內收運動(圖10-1-6)

圖10-1-6軸心固定的肩關節外展及內收

2.髖關節屈曲和伸展運動髖關節在軸心固定下的屈曲及伸展

(七)滑板(skateboard;powerboard)這類裝置多用於髖關節術後的運動以增加關節活動度使患者學會使用該裝置，不但可以避免患者做出錯誤的動作，還可提高患者運動的積極性方法是將滑板置於患肢下方最好在足部繫上滑輪鞋;若是沒有滑輪，可在滑板上撒滑石粉，以降低肢體在滑板上的摩擦力

1.髖關節外展及內收患者仰卧位，足尖朝上保持髖關節位於正中姿勢避免患者在做髖關節外展及內收的動作時產生外旋動作

2.髖關節屈曲及伸直患者仰卧位，足部在滑板上下滑動，膝關節也隨之屈曲及伸直髖關節不可旋轉外展及內收替換姿勢為患者患側在上的側卧位滑板置於兩下肢中間，其下以枕頭支撐另外，滑板也可置於一較高平台上注意事項:若是術後側卧位，要避免患側髖關節呈內收的姿勢

(八)釘釘子作業1.結構該作業是經典的作業治療項目之一，由錘頭釘子和木材組成

(1)錘子:錘子因錘頭的大小重量以及錘柄的形狀和長度不同而具備不同的特點，應根據患者作業治療的需要而進行分析設計和選擇例如，錘子大而重，錘柄長時，由於慣性和杠桿的作用，可產生很強的叩擊力但是，為了舉起這種錘子卻需要較強的抓握和揮動力量錘頭小而輕，錘柄短時，雖然沒有較強的叩擊力，但是用較弱的肌力也能進行操作錘柄的粗細也要適合患者手指的肌力和活動范圍，使患者能夠自然抓握錘柄

因此，應該備有能自由更換的不同錘柄和海綿彈性綳帶等材料，以便調整，在錘柄上包裹海綿和綳帶有助於調節握力

(2)釘子:釘子越大越長，就越要求用較強的肌力叩擊相反，釘子越小越細越短，較弱的叩擊力就能完成，但此時卻要求有較高的靈巧性，特別是雙手的靈巧性和手眼之間的協調性配合

(3)木材:木材質地越硬且厚，阻力就越大，要求有較強的叩擊力木材質地軟而薄，弱的叩擊力就能完成

2.作用(1)有利於改善或增強上肢關節特別是肘關節前臂腕關節和手部的肌力以及關節活動度

(2)有利於改善或增強上肢靈巧性和手眼協調性

9、我朋友在一家折板加工店上班，因同事操作機器失誤導致我朋友右手手骨骨折，這個該誰負責在！操作的同事...

構成工傷，由加工店進行賠償。
關於誤操作同事由加工店看情況是否進追責。