上頜骨骨折面部呈c狀

1、右眶內壁骨折和右側上頜骨額突骨折算輕傷嗎？幾級

1、眶內壁骨折、鼻骨骨折屬於輕微傷； 2、眶壁骨折（單純眶內壁骨折除外），鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折；鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折；雙側上頜骨突突骨折則屬於輕傷二級； 3、依據：《人體損傷程度鑒定標准》　5.2.4輕傷二級 a)面部單個創口或者瘢痕長度4.5cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計6.Ocm以上。 b)面頰穿透創，皮膚創口或者瘢痕長度1. Ocm以上。 c)口唇全層裂創，皮膚創口或者瘢痕長度1．Ocm以上。 d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3．Ocm2以上或多塊面積累計5. Ocm2以上。 e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常，面積累計8. Ocm2以上。 f)眶壁骨折（單純眶內壁骨折除外）。 g)眼瞼缺損。 h)一側眼瞼輕度外翻。 i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。 j)一側眼瞼閉合不全。 k)一側淚器損傷伴溢淚。 l)耳廓創口或者瘢痕長度累計6. Ocm以上。 m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積15%以上。 n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。 o)鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折；鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折；雙側上頜骨突突骨折。 p)舌缺損。 q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。 r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實質性損傷。 s)損傷致張口困難I度。 t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側上頜骨額突骨折除外）。 u)顴骨骨折。 5.2.5輕微傷 a)面部軟組織創。 b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。 c)面部皮膚擦傷，面積2．Oc㎡以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4．Ocm以上。 d)眶內壁骨折。 e)眼部挫傷；眼部外傷後影響外觀。 f)耳廓創。 g)鼻骨骨折；鼻出血。 h)上頜骨額突骨折。 i)口腔粘膜破損；舌損傷。 j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動2枚以上或者Ⅲ度松動1枚以上。

2、上頜骨骨折導致大小臉 准備去做牙套 牙套可以修復面部骨折嗎

1,要保證骨折能盡可能的恢復功能，復位加上必要的固定是關鍵。後期的護理也要圍繞固定來處理。首先骨折後要經常檢查固定是否過松或者過緊，過松要去醫院找醫生綁緊，過緊會影響肢體的血液循環，也要去醫院找醫生處理。患肢盡量少動，注意觀察手指血液循環，如有麻木說明固定過緊。

飲食上清淡為宜，多吃含鈣食物如豆製品、海產品、牛奶，多吃新鮮水果，多曬曬太陽可以補充維生素D,有助於鈣質的吸收。

3、面部輕傷鑒定標准如何鑒定?

臉部輕傷鑒定標准，應當依據《人體損傷程度鑒定標准》進行。
《人體損傷程度鑒定標准》規定：
5.2.3 輕傷一級
a)面部單個創口或者瘢痕長度6.0cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計10.0cm以上。
b)面部塊狀瘢痕，單塊面積4.0cm2以上；多塊面積累計7.0cm2以上。
c)面部片狀細小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計30.0cm2以上。
d)眼瞼缺失相當於一側上眼瞼1/4以上。
e)一側眼瞼中度外翻；雙側眼瞼輕度外翻。
f)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過1/2。
g)兩處以上不同眶壁骨折；一側眶壁骨折致眼球內陷0.2cm以上。
h)雙側淚器損傷伴溢淚。
i)一側鼻淚管斷裂；一側內眥韌帶斷裂。
j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積30%以上。
k)鼻部離斷或者缺損15%以上。

4、上頜骨骨折的骨折診斷

1、病史 詳細詢問本人或家屬受傷原因，致傷力的性質、大小和方向，傷後是否有昏迷史，傷後治療情況，患者視力情況以及是否有復視，嗅覺以及鼻通氣情況，咬合情況等。
2、臨床表現
（1）骨折移位和異常動度
上頜骨骨折尤其是上頜骨整體骨折，一般發生向後下方移位，導致上頜骨下墜。矢狀骨折兩側骨折段向外移位，牙弓增寬，如果骨折移位不大，齶粘膜通常是完整的；如果骨折段移位明顯，齶部粘膜裂開，即可形成「創傷性齶裂」。
臨床上病人做咀嚼運動時，可發現上頜骨整體異常動度。檢查上頜骨是否存在骨折時，將頭部固定，一隻手持住上頜前部牙槽突前後晃動，感覺是否有上頜骨骨折段明顯動度。檢查Le Fort II型或III型骨折時，一隻手手指置於鼻樑部位，另一隻手持住上頜骨前後晃動，如果鼻額縫處有動度，提示存在Le Fort II型或III型骨折。
（2）咬合錯亂
上頜骨骨折後咬合錯亂典型的表現是後牙早接觸，前牙開合或反合；如果上頜骨向側方整體移位，則出現偏合畸形；如果上頜骨矢狀骨折，一側骨折段下垂，則出現患側牙早接觸，健側牙呈開合狀態，
（3）功能障礙
上頜骨骨折後可出現語言障礙、吞咽困難以及咀嚼障礙，咀嚼障礙主要表現為咬合無力。當上頜骨整體骨折後下墜移位明顯時，可造成呼吸困難甚至窒息。
（4）面部畸形
上頜骨骨折後常表現為口不能閉合，流涎，面中1/3變長，前部塌陷。低位骨折面部畸形可不明顯，高位骨折常表現為面中部凹陷，呈「盤狀臉」外形。上頜骨可向一側移位，造成面中部扭曲畸形。
（5）眼部症狀和體征
高位水平骨折常波及眶周以及眼眶骨性結構，出現眶周腫脹、青紫淤斑、結膜下出血，呈現典型的眼鏡征。骨折波及眼眶眶壁時，可造成眼球移位、復視。損傷眶下神經，出現眶下區及上唇麻木。
3、影像學檢查 臨床診斷的骨折需要影像學檢查加以證實。
（1）平片 華氏位和頭顱側位片可用來診斷上頜骨骨折，多在沒有CT檢查手段的情況下使用，缺點是無法看清骨折的細節。
（2） CT 對面中部進行軸位和冠狀位CT掃描，可以顯示上頜竇各壁骨折情況，上頜竇是否積液，以及骨性眼眶和眶內容物損傷情況。對嚴重的面中部創傷或上頜骨移位，三維CT對於明確診斷和從整體把握骨折特點很有價值。

5、頜骨的頜骨骨折

頜骨骨折後，主要是復位與固定。頜骨骨折復位的重要標志是恢復上下頜牙齒的正常咬合關系，即牙齒的廣泛接觸關系。否則將影響骨折癒合後咀嚼功能的恢復。常用的復位方法有三種：
1．手法復位：在頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手將移位的骨折段回復到正常位置。
2．牽引復位：頜骨骨折後，經過較長時間（上頜骨三周以上，下頜骨四周以上），骨折處已有部分纖維組織癒合，手法復位不成功，可採用牽引復位法。下頜骨骨折多用頜間牽引，就是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板，然後在與上頜的牙弓夾板之間，用小橡皮圈作彈性牽引，使之逐漸恢復正常的咬合關系。上頜骨骨折後，如骨折段向後移位，可在上頜牙列上安置牙弓夾板，在頭部製作帶有金屬支架的石膏帽，在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引，使上頜骨骨折段向前復位。需要較大牽引力時，也可作卧式重力性牽引。
3．切開復位：切開復位的適應證較寬。骨折段移位較久，已有纖維性癒合或骨性錯位癒合，手法和牽引都不能復位時，則應施行手術切開復位。將骨折斷端間錯位癒合中所形成的纖維組織切除或鑿除骨痂，重新離斷，使頜骨恢復正常的位置。手法復位困難的或復位後不穩定的新鮮骨折或開放性骨折，一般均採用手術切開復位。
頜骨骨折復位後的固定是治療中的重要環節。常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結扎固定法、小鋼板（miniplate）或微型鋼板（microplate）固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。
1．單頜牙弓夾板固定法：是用直徑2毫米的鋁絲或成品帶鉤牙弓夾板，按牙弓形態成形，然後用較細的金屬結扎絲穿過牙間隙，將牙弓夾板結扎在骨折線兩側的部分或全部牙齒上，以固定骨折段。這種方法適用於無明顯移位的骨折，如下頜骨頦部正中線性骨折、局限性牙槽突骨折。
2．頜間固定：常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然後用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關系的位置上。此法穩妥可靠，適用於多種下頜骨骨折，優點是能使頜骨在良好的位置上癒合，有利於恢復功能，缺點是傷員不能張口進食，也不易保持口腔清潔衛生，應加強護理。
3．骨間結扎固定：手術切開復位的病例，可在骨折兩斷端鑽孔，然後穿過不銹鋼絲作結扎固定。這也是一種可靠的固定方法。小兒頜骨骨折和無牙頜骨骨折，也可用此法固定。
4．小鋼板或微型鋼板固定：在手法切開復位的基礎上，將適當長度和適合形態小鋼板或微型鋼板跨置於骨折兩斷端的骨面上，用特製的螺釘穿骨皮質固定鋼板，達到固定骨折的目的。小鋼板一般用於下頜骨，微型鋼板適用於上頜骨。
5．顱頜固定法：上頜骨橫斷骨折，不能單純依靠下頜骨進行固定，可利用顱骨進行固定，否則面中部易發生拉長變形。固定方法是先在上頜牙齒安置牙弓夾板，然後用不銹鋼絲一端結扎在後牙區牙弓夾板上，另一端經口腔內穿出顴頰部軟組織，懸吊在石膏帽的支架上。同時加有頜間固定。
頜骨骨折固定的時間，可根據病人的傷情、年齡、全身情況等決定。一般是上頜骨3～4周，下頜骨4～8周。可採用動、靜結合的方法，縮短頜間固定時間。方法是，固定2～3周後，在進食時取下橡皮皮圈，允許適當的活動。採用小鋼板或微型鋼板堅強內固定後可以適當提前進行功能訓練，促進骨折癒合。 根據解剖結構上的薄弱環節，上頜骨骨折有三種經典類型。第一型骨折（Lefort Ⅰ型骨折）其骨折線通過梨狀孔下緣、上頜竇下部，橫行到雙側上頜結節；第二型骨折（LeFort Ⅱ型骨折）的骨折線通過鼻骨、淚骨、眶底、顴骨下方，達到上頜骨後壁；第三型骨折（LeFort Ⅲ型骨折）的骨折線也通過鼻骨、淚骨，但橫過眶窩及顴骨上方，向後到上頜骨後壁，使上頜骨、顴骨與顱骨完全分離，因此又稱為顱面分離。下頜骨是頭部唯一能活動的骨骼，在解剖結構上也有它的薄弱部位，如正中頦部、頦孔部、下頜角部及髁狀突頸部，這些都是下頜骨骨折的好發部位。下頜骨由於其突出的位置與解剖形態，是頜面部骨折中發生率最高的骨骼。
頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床症狀，如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常動度或移位、功能障礙等，還具有其臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結構所決定的。
1．骨折段移位：頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。
上頜骨如發生橫斷骨折，骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後，骨折段可向後移位，使面中部凹陷；由下向上的撞擊，常造成嵌頓骨折。
下頜骨骨折段的移位，主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位，後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難，甚至發生窒息，應特別注意。髁狀突骨折，多因間接受力所致，可與頦部骨折同時發生，應注意檢查以免漏診。髁狀突骨折後，常因翼外肌的牽拉，向前內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現前牙不能閉合的狀態。如雙側髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。
2．牙齒咬合錯亂：上下牙齒的咬合關系常因頜骨骨折段移位而發生錯亂，這是頜骨骨折最明顯的症狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜後牙與下頜後牙發生早接觸，使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後，多因骨折段移位，出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。
3．骨折段異常活動：上頜骨是不能活動的骨骼，如出現活動，則為骨折的徵象。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時，則表明存在骨折。
4．異常感覺：上頜骨骨折時，如有眶下神經受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時，如伴發下牙槽神經損傷，同側下唇可出現麻木感。
5．張口受限：頜骨骨折後，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因，使張口受限。特別是下頜骨骨折，對張口運動影響較大。
6．影響呼吸和吞咽：頜骨骨折可因骨折段移位，影響呼吸和吞咽功能。
7．視覺障礙：上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時，可出現眼球運動失常。

6、左側上頜竇外側壁骨是輕傷嗎

雙側上頜竇內壁骨折算輕傷，根據《人體損傷程度鑒定標准》規定構成輕傷。該標准輕傷二級：a)面部單個創口或者瘢痕長度4.5cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。b)面頰穿透創，皮膚創口或者瘢痕長度1.0cm以上。c)口唇全層裂創，皮膚創口或者瘢痕長度1.0cm以上。d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計5.0cm2以上。e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常，面積累計8.0cm2以上。f)眶壁骨折（單純眶內壁骨折除外）。g)眼瞼缺損。h)一側眼瞼輕度外翻。i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。j)一側眼瞼閉合不全。k)一側淚器損傷伴溢淚。l)耳廓創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積15%以上。n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。o)鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折；鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折；雙側上頜骨額突骨折。p)舌缺損。q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實質性損傷。s)損傷致張口困難Ⅰ度。t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側上頜骨額突骨折除外）。u)顴骨骨折。5.2.5輕微傷a)面部軟組織創。b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。c)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。d)眶內壁骨折。e)眼部挫傷；眼部外傷後影響外觀。f)耳廓創。g)鼻骨骨折；鼻出血。h)上頜骨額突骨折。i)口腔粘膜破損；舌損傷。j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動2枚以上或者Ⅲ度松動1枚以上。

7、上頜骨額骨折算不算輕傷

上頜骨額骨折不算輕傷，屬於輕微傷。《人體損傷程度鑒定標准》面部標准：
5.2.5 輕微傷
a)面部軟組織創。
b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。
c)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。
d)眶內壁骨折。
e)眼部挫傷；眼部外傷後影響外觀。
f)耳廓創。
g)鼻骨骨折；鼻出血。
h)上頜骨額突骨折。

8、上頜骨骨折的骨折分類

1、LeFort 分類：由Rene Le Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折線經梨狀孔下緣、牙槽突基部，繞顴牙槽嵴和上頜結節向後至翼突；
Le Fort II 型：即上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根部向兩側，經淚骨、眶下緣、顴上頜縫，繞上頜骨外側壁向後至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折線經鼻額縫，橫跨眼眶，再經顴額縫向後下至翼突，形成顱面分離。
2、改良分類 分為以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現為?關系紊亂。治療原則是恢復?關系。
（2）高位（水平）骨折：上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現為?關系紊亂以及面部畸形。治療原則是恢復?關系，同時矯治面部畸形。
（3）矢狀骨折：上頜骨呈垂直斷裂，骨折線位於正中或正中旁。臨床表現為牙弓增寬，可出現開?，骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關系為主，關閉創傷性齶裂。
（4）牙槽突骨折：骨折線局限於根尖水平，僅波及牙骨段。治療原則是復位和固定牙骨段。

9、左側鼻骨骨折外加左側上頜骨骨折是輕傷嗎

是輕傷二級，嫌疑人構成故意傷害罪，判刑三年以下，並賠償被害人經濟損失，達成協議，被害人寫諒解書，被告人可以從輕處罰，可能判緩刑，不用進監獄服刑。見：《人體損傷程度鑒定標准》 5.2.4 輕傷二級 a)面部單個創口或者瘢痕長度4.5cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。 b)面頰穿透創，皮膚創口或者瘢痕長度1. 0cm以上。 c)口唇全層裂創，皮膚創口或者瘢痕長度1．0cm以上。 d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3．0 c㎡以上或多塊面積累計5. 0 c㎡以上。 e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常，面積累計8. 0cm2以上。 f)眶壁骨折（單純眶內壁骨折除外）。 g)眼瞼缺損。 h)一側眼瞼輕度外翻。 i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。 j)一側眼瞼閉合不全。 k)一側淚器損傷伴溢淚。 l)耳廓創口或者瘢痕長度累計6. 0cm以上。 m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積15%以上。 n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。 o)鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折；鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折；雙側上頜骨突突骨折。

10、上頜骨骨折需要手術嗎

你好！根據你說的上頜骨骨折這種情況，如果臉部看上去不明顯，骨折不嚴重，採用保守方法治療就可以了，不一定非要手術，面部神經損傷，可以養好，但完全恢復需要一定時間。如果骨折情況非常嚴重，那建議要盡快手術治療了。