1、骨盆骨折中【死亡冠】是什麼意思?
坐骨神經和臀上動脈均位於坐骨大切跡處,髖關節後脫位與後壁的骨塊可對坐骨神經形成直接壓迫。發生後柱骨折與橫行骨折時,坐骨神經可直接嵌入坐骨大切跡的骨折部位造成神經損傷。臀上動脈是臀肌主要血供的一部分,在骨折或手術時極易損傷。如考慮作後外側的廣泛顯露,應行血管造影,以觀察臀上動脈的走行,從而避免外展肌瓣的缺血性壞死。如應用髂腹股溝入路,手術時可能損傷存在於腹壁下動脈和閉孔動脈之間的異常吻合支,稱為"死亡冠"
2、什麼叫骨盆骨折?它的處理原則是什麼?
骨盆骨折是一種常見骨折,其發病率較高。骨盆骨折佔全部骨骼損傷的近3%。成年人骨盆骨折致傷原因主要包括:機動車碰撞佔57%,行人被車輛撞傷佔18%,摩托車碰撞佔9%,高處墜
落傷佔9%,擠壓傷佔5%。
3、骨盆骨折疾病
1.預防: 本病無特殊的預防措施,主要是注意生產生活安全,避免創傷。 2.急救: 1)迅速建立兩條靜脈通路,加壓輸血、輸液,必要時骨盆骨折--護理靜脈切開,確保有效的靜脈通路。 2)迅速止血、止痛是搶救的關鍵。多數骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必須有效的止血,及時進行骨折復位固定,可以減少骨折端的活動,防止血管的進一步損傷,同時可以減輕疼痛,為下步治療提供條件。 3)密切觀察生命體征及時改善缺氧。 每15min觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,留置導尿,詳細記錄,及時匯報醫生,為搶救提供有力的依據。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,應給予低流量吸氧,以改善機體缺氧狀態,提高搶救成功率。 3.其他注意事項: 本病並發症較多,常見的並發症包括以下幾種: 1)膚膜後血腫: 骨盆各骨主要為松質骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與後膚膜的間隙又系疏鬆結締組織構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折後可引起廣泛出血。巨大膚膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。病人常有休克,並可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的症狀。為了與腹腔內出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜後血腫內,誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察,反復檢查。 2)尿道或膀胱損傷: 對骨盆骨折的病人應經常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時,尿道膜部損傷的發生率較高。 3)直腸損傷: 除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷並不是常見的合並症,直腸破裂如發生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下,則可發生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。 4)神經損傷: 多在骶骨骨折時發生,組成腰骶神經乾的骶1及骶2最易受損傷,可出現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿後方及足外側部分感覺喪失。骶神經損傷嚴重時可出現跟腱反射消失,但很少出現括約肌功能障礙,予後與神經損傷程度有關,輕度損傷予後好,一般一年內可望恢復
4、骨盆骨折是幾級傷殘?
1、沒有看到你的診斷書和X光片,只能通過你的描述來判斷,不一定準確,意見僅供參考;
2、初步判斷,9級工傷;
3、判斷依據:符合《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
9級24條 髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內固定術後;
4、根據《工傷保險條例》
第三十七條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
5、治療骨盆骨折的最好方法是什麼?
骨傷用接骨的中葯外敷治療,恢復得快 接骨的葯是根據祖傳秘方配製的,由藏紅花等多種名貴中葯組成,加工成散劑,以中葯外敷法治療為主,口服葯治療為輔。骨盆骨摺合並尿道斷裂常並發其他臟器斷裂,不可漏診,並應根據其對生命威脅的大小,決定或先處理合並傷,或先處理後尿道斷裂。建議到正規醫院就診
6、盆骨骨裂屬於輕傷還是輕微傷
盆骨骨裂屬於輕傷。《人體損傷程度鑒定標准》規定:5.8.4 輕傷二級
a)骨盆骨折。
b)直腸或者肛管挫裂傷。
c)一側輸尿管挫裂傷;膀胱挫裂傷;尿道挫裂傷。
d)子宮挫裂傷;一側卵巢或者輸卵管挫裂傷。
e)陰道撕裂傷。
f)女性外陰皮膚創口或者瘢痕長度累計4.0cm以上。
g)龜頭部分缺損。
7、骨盆骨折算重傷還是輕傷
骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。戰時則為火器傷。骨盆骨折創傷在,半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克,及盆腔臟器合並傷,救治不當有很高的死亡率。
司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於印發《人體重傷鑒定標准》的通知 司發[1990]070號
第六章 第三十二條 骨盆骨折致使骨盆腔內器官功能嚴重障礙。
8、髖臼骨折是不是骨盆骨折
坐骨和髂骨組成的髖骨連同骶骨、尾骨構成的環狀骨性結構。兩側髂骨與骶骨構成骶髂關節,並借腰骶關節與脊柱相連;兩側髖臼與股骨頭構成髖關節,與下肢相接。因此,骨盆是脊柱與下肢間的橋梁,具有將軀乾重量傳達到下肢,將下肢的震盪傳達到脊柱的承上啟下作用。
骨盆兩側的恥骨在前方借纖維軟骨連接構成恥骨聯合。因此,骨盆呈一環形,其前半部(恥、坐骨支)稱為前環;後半部(骶骨、髂骨和坐骨結節)稱為後環。骨盆的後環部起負重支持作用,故後環骨折較前環更為重要。骨盆環的穩定性有賴於後方負重的骶髂復合體的完整性。骶髂復合體包括骶髂關節、骶髂骨間韌帶、骶髂後韌帶、骶結節韌帶和骶棘韌帶以及骨盆底的肌及筋膜。骶髂前韌帶很薄弱,如外力致使恥骨聯合分離、骶棘韌帶斷裂、髖骨外翻致使骶髂前韌帶損傷,則造成骶髂關節分離,稱為骶髂關節半脫位,此時骨盆環不穩定。
骨盆對盆腔臟器、神經、血管具有重要的保護作用,因此骨盆骨折時很容易損傷這些器官。盆腔內臟器雖男女不同,但其排列順序基本一致,由前向後分別為泌尿、生殖和消化三個系統的器官,位於前方的膀胱、尿道和後方的直腸極易受損傷。