可疑顱底骨折

1、耳蝸內為什麼有液體？

正常人的耳朵裡面應該是乾燥、清潔的，如果出現了有水的情況主要考慮以下3個方面的原因：1、患者在游泳、洗澡之後耳朵裡面進了水，在短時間內可能會有水流出來，患者覺得耳朵裡面十分潮濕，可以用棉簽自己蘸一蘸或者將耳朵朝下拽一拽，有利於裡面水的引流。2、考慮中耳腔里本身有炎症，有的時候患者鼓膜就會出現穿孔的情況，形成急性化膿性中耳炎，所以患者的耳朵裡面經常會有許多炎性滲出物向外流出來，像水一樣，在治療上需要配合抗生素來消炎，常用的是鹽酸左氧氟沙星滴耳液。3、考慮是耳道濕疹，濕疹形成之後患者的耳道黏膜經常會有許多炎性分泌物流出來，在治療上建議患者可以塗用復方酮康唑乳膏。

如果發現外耳道內不斷有異常液體積聚或流出，醫學上稱為「耳漏」，也就我們常說的耳朵流水，是耳部疾病的常見症狀。造成耳漏的原因可分為以下幾種情況：
1、脂性耳漏：由於外耳道耵聹腺分泌過多的關系，多呈黃褐色或淡黃色黏膠性油狀，一般無臭味，俗稱油耳。
2、膿性耳漏：是化膿性炎症的表現，常見於急性和慢性化膿性中耳炎、外耳道炎、癤等。此外，少見的化膿性腮腺炎、化膿性頸淋巴結炎等，破潰入外耳道時也可出現膿性耳漏。若膿液不多而具惡臭者，應考慮膽脂瘤的可能。
3、血性耳漏：大多與外傷有關，還可考慮大皰性鼓膜炎、耳外傷、部分中耳炎，但要警惕血管瘤或中耳癌。特別是中耳癌，膿中帶血，其膿有惡臭，或有嚴重耳痛、頭痛，則為不祥之兆。應取外耳道或中耳內可疑的組織做病理檢查，以確定診斷和治療措施。
4、水性耳漏：多發生在顱腦外傷顱底骨折，鼓膜破裂，有清水樣液體從外耳道緩慢流出來，多混有血液。這是腦脊液耳漏的特徵，因為會引起腦膜炎，需特別注意。
5、血清樣耳漏：淡黃色、透明、稀薄的液體，多為中耳粘膜漿液腺分泌物或從血管中漏出的血清，可見於分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管後的溢液，或中耳炎好轉期；若此種性質的液體量較多，且持續不斷地溢出，多為變應性中耳炎。

2、搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應採取側卧的方式。具體的側卧步驟是怎樣的？

昏迷病人,沒有自主能力,分泌物有可能誤入氣管,增加窒息的危險.舌頭後墜堵塞氣管,發生窒息,危及生命. 側卧能防止以上情況發生.如果患者不能側卧的,平卧時,頭側偏向一方

3、右側顳葉腦挫裂傷伴硬腦膜下血腫，右側顳骨骨折伴硬膜外血腫，顱底骨折

水蛭的對腦血腫作用，皮下血腫作用 國內研究人員尹寶光等運用人工造成家兔中腦部實質血腫和背部側皮下血腫，治療組每日耳靜脈注入水蛭注射液2ml/μg，對照組則治以生理鹽水1ml/μg，連續7d處死動物後，分別測定腦血腫，炎細胞浸潤及腦組織變性壞死面積並進行統計學處理，結果證明，給葯組明顯促進腦血腫吸收，減輕周圍腦組織炎症反應及水腫，緩解顱內壓增高，並改善出血水腫局部血液循環，保護腦組織免遭破壞，有利於神經恢復和皮下組織恢復等作用。兩組差別有顯著性意義（P<0.01）。水蛭有增加心肌營養性血流量作用，對組織缺血缺氧有保護作用。水蛭素有對抗垂體後葉素引起的家兔冠狀動脈痙攣對心肌缺血有顯著的保護作用，水蛭還有擴張毛細血管，改善微循環，增加腎臟血流量等葯理特點。 (一)治療

對急性腦內血腫的治療與急性硬腦膜下血腫相同，均屬腦挫裂傷復合血腫，兩者還時常相伴發。手術方法多採用骨窗或骨瓣開顱術，於清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織後，應隨即探查額、顳葉腦內血腫，予以清除。如遇有清除血腫後顱內壓緩解不明顯，或仍有其他可疑之處，如腦表面挫傷、腦回膨隆變寬，捫之有波動時，應行穿刺。對疑有腦室穿破者，尚應行腦室穿刺引流。對單純性腦內血腫，發展較緩的亞急性病人，則應視顱內壓增高的情況而定，如為進行性加重，有形成腦疝之趨勢者，仍以手術治療為宜。至於手術方法是採用開顱或是鑽孔沖洗引流，則應根據血腫的液態部分多寡而定，如果固態成分為多時，仍以手術切開徹底排出血腫為妥。

近年來，由於CT的日益普及和穿刺技術的不斷改進，穿刺治療腦內血腫被越來越多的醫生採用，成功率不斷提高，腦內血腫量及合並傷程度相同的病人，應用穿刺治療成功後，其後遺症較開顱手術者輕，治癒率高。

有少部分腦內血腫雖屬急性，但腦挫裂傷不重，年齡大，血腫較小，不足20ml，臨床症狀輕，神志清楚，位於非主要功能區，無神經系統體征，病情穩定，或顱內壓測定不超過3.33kPa(25mmHg)者，亦可採用非手術治療。對少數慢性腦內血腫，已有囊變者，顱內壓正常，則無需特殊處理，除非有難治性癲癇外，一般不考慮手術治療。

(二)預後

腦內血腫量大或合並損傷嚴重者，病情惡化迅速，手術前神志清楚的病人術後病死率為6%，而術前昏迷的病人則高達45%。高齡病人及顳葉血腫病人病死率相對較高。單純性血腫、病情進展較慢者，及時手術或穿刺治療，預後多較好。

4、那有最基本的邏輯推理題目 有題目

盲人的槍聲
有位著名的大音樂家住在維也納郊外時，常到他的好友——一位盲人家中彈琴。 這天傍晚，他倆一個彈，一個欣賞。突然二樓傳來響聲，盲人驚叫起來：「哎呀，樓上有小偷！」盲人立即取出防身手槍，知道二樓沒有燈光，對盲人有利，就摸上樓去。音樂家提了根爐條緊跟著。推開房門，房間里靜得出奇，四周一片漆黑。小偷躲在哪裡呢？氣憤緊張極了，叫人透不過氣來。突然，「乒」的一聲槍響，「哎喲……」隨著有人「撲通」倒在地上。音樂家急忙點燈一看，只見大座鍾台前躺著一個人，正吾緊腹部，發出微弱的呻吟。銀箱中的金錢撒了一地……
警察來了，抬走了小偷。音樂家很奇怪：在沒有任何聲響的情況下，盲人是怎麼擊中小偷的呢？

小偷在大座鍾前擋住了鍾的聲音，盲人聽出有異所以果斷地開了槍。

獨身女性
在法國杜蘭州首府杜爾市的一座典雅而又豪華的A級公寓里，獨身女人普萊西絲在服了安眠葯熟睡後，被用煤氣毒死。煤氣從連接煤氣栓的膠管中大量湧出，把她養的一隻波斯貓也一塊兒毒死了。
偵探柯北發現了一件怪事——那隻被毒死的貓尾巴上綁著一小截軟木。
柯北經過一番調查，推定普萊西絲的死亡時間在晚上十點半左右。房間門窗緊閉，所以打開煤氣閥，30分鍾之內就會致人死亡，也就是說，兇手是在晚十時左右打開煤氣閥後逃離公寓。
然而，對抓獲的嫌疑犯審訊，其從晚上9點到第二天早晨，一直沒有到過這座公寓，而且有確切的不在現場的證明。
請問，那狡猾的兇手到底用了什麼手段，使煤氣延遲了大約一小時才冒出呢？
答案是這樣的：兇手給貓注射了麻醉劑之後，將綁在貓尾巴上的軟木塞塞到膠管上。當10點左右貓醒過來一動時，軟木塞拔出，煤氣隨之彌漫。

凶器是什麼？
上午，李國興正在家做午餐，當他從冰箱中取出食物准備做菜時，忽聞隔壁傳來打架聲，他趕緊出門看，是隔壁夫妻倆又在吵架，他勸了幾句後回了自己家。

不一會，隔壁又傳來激烈的廝打聲，李國興剛走出門，就聽見「梆」的一記沉悶聲，接著是人體倒地的聲音，他趕緊沖進隔壁廚房間，只見女主人雙手空垂著，驚恐地瞪著已倒在地上咽了氣的男主人。

作為刑警，李國興得管這閑事。他未離現場，叫來妻子去打電話報案。片刻，刑警隊的法醫們到了現場，檢驗結果是男主人後腦勺被棍棒類的硬物擊中，造成顱底骨折死亡。可法醫驚訝的是現場竟找不到棍棒類的硬物，廚房間里灶台上只有砧板、菜刀和一條大青魚。訊問女主人，女主人沉默不語。李國興和到場的刑警們都納悶了，女人沒離開現場，不可能藏匿凶器，那麼凶器究竟是什麼呢?

李國興送走刑警隊的同事們，回到自己家後才突然想起了什麼，急忙跑下樓，告訴了同事，凶器是什麼。

請問，你知道是什麼嗎？

智力推理題之一(轉)
逃之夭夭的罪犯

某年冬天，警方得到情報說某逃犯正藏匿於山中，於是立即出動。可惜遲了一步，逃犯已逃之夭夭。

在陡峭的山坡上，有滑過雪的痕跡，但雪橇留下的印跡到了一個懸崖邊便消失了。懸崖邊也沒有任何跡象表明逃犯是用繩索滑下去的。懸崖有100多米高，即使是技術高超的滑雪健將也不可能從這樣的高度跳下去而安然無恙。他究竟是怎樣逃走的呢？

一把水果刀

阿旺的太太阿枝的娘家在鄉下有一處果園，每逢收獲時，娘家的人總會送箱水果給阿旺夫婦，其中又以蘋果最受阿旺的喜愛。

一天夜晚，阿旺自己到廚房，撿了個又大又紅的蘋果到客廳，卻忘記拿水果刀，就叫阿枝到廚房去拿。

阿枝把刀拿來後，一刀將蘋果切成兩半，一人分吃一半。但是，突然阿旺腹痛如絞，沒一會兒工夫竟然就氣絕身亡了。

驚慌失措的阿枝立即向警局聯絡。警方在調查後，發現阿旺是化學葯品中毒；但奇怪的是，同吃一個蘋果的阿枝卻安然無恙，而且那個蘋果又是阿旺自己挑的，這究竟是怎麼回事？

一串珍珠項鏈

某日，奈良發生了一件殺人案。被害人是一名年輕寡婦，她背部中刀，倒在鏡台前死亡。現場看起來像是她正在化妝時被偷襲，但不知為何她手中卻緊緊抓住一串珍珠項鏈。年輕的警員說：「這串項鏈是被害者在反抗時，從罪犯頸上抓下來的吧！看來，罪犯應是個女子。」

「不，這是被害者自己的項鏈。因為若是從罪犯身上取下來的話，珍珠應會散落滿地才對。」老資格的警員卻做了上述的判斷。

「那麼，為什麼被害者會手上緊緊抓住項鏈呢？」

「我想，被害者可能是想告訴我們什麼。可能是在死前看到罪犯的某些特徵或手法，才會到鏡台拿取這串珍珠項鏈。」

經過搜查的結果，嫌疑犯有兩位。一位是神社的神官，另一位是S寺的主持。「兩人的職業和古都奈良倒很相稱，但是，仍然沒有線索啊！」年輕刑警苦惱地說道。「罪犯就是他啊！」老刑警斬釘截鐵地說道。

郵票劫案

4月20日是郵政紀念日。1871年的這一天，日本發行了第一枚郵票。本文講述的就是圍繞一枚稀世舊郵票而引發村事件。

日本郵票收藏家竹田秀夫，在紐約的郵票拍賣市場上以15萬美元的高價擊敗了美國集郵商，買下了一枚「郵局郵票」。

這枚郵票是在1847年印度洋上的一個英屬殖民地模里西斯島發行的，而且是在距今一百四十幾年前一個巴掌大的小島上發行的。當時島上連一個像樣的印刷所也沒有，還是由一個鍾表匠採用凹版印刷製作的，而且不知是疏忽還是什麼緣故，竟把「POST•PAID」（郵資已付）的字樣印成「BOST•OFFICE」（郵局）。經考證，這種郵票目前世界上僅存26枚，稱得上是珍品中的珍品了。

拍賣結束後，秀夫避開輿論界的糾纏，悄悄離開拍賣市場，急於回到下榻的飯店好慢慢欣賞一番這用15萬美元巨款買到手的逸品。

可是，當他走到地下停車場，剛想拉開車門的時候，突然頭部被人從背後用鈍器擊了一下，當即就失去了知覺。

當他醒來後，見自己的手腳被緊緊地捆綁著，關在一間不知是什麼地方的汽車庫里，身邊圍著三個戴著墨鏡、凶神惡煞似的人。秀夫馬上觀察了一下周圍，斷定他們是一夥專門搶劫世界上名貴郵票及貨幣的強盜。不久前，在倫敦、巴黎等地屢屢發生名收藏家遭劫、貴重珍品被搶的案件。
秀夫早有提防，已妥善藏好郵票，但他怎麼也沒有料到剛一出拍賣市場就遭劫。

「你想保命，就乖乖地把郵票交出來。我們要的是那張舊郵票。」強盜集團的頭目用手槍逼著秀夫威脅說。
「我不知道哪張郵票。」秀夫矢口否認。
「你別裝傻！我們從拍賣市場一直盯著你到這兒！」
「既然那樣，就隨你們搜好了。」

兩個嘍羅搜遍了秀夫的衣服口袋，但口袋裡只有旅行支票、300美元現鈔和手帕、汽車鑰匙以及使用過的一張明信片。明信片上繪有富士山圖案，是從日本寄來的。

「就是明信片上貼著的這張郵票吧？」
「不是，這是日本極普通的紀念郵票，別看尺寸挺大，連一美元也不值。」
「可是，沒見有其他郵票呀。頭兒！會不會是這個傢伙把郵票藏在拍賣行的寄存櫃里了？」
「不會的。他只去了一次廁所，馬上就來停車場了。他是不會把花了15萬美元高價買到的郵票輕易地放在什麼地方的。來！把他的衣服扒光搜，就一張小小的紙片，可能會藏在衣服里或鞋裡。」

歹徒們扒光秀夫的衣服，用剃刀把西服和內衣一點點剝開，把鞋割成碎片，從頭到腳仔細搜了個遍，當然頭發里也沒放過。但最終還是沒找到那枚價值15萬美元的郵票。

秀夫到底把郵票藏到哪兒了呢？當然郵票他一直帶著的。

大女子主義村

它發生在一個地點不明的愚昧的大女子主義村子裡。

在這個村子裡，有50 對夫婦，每個女人在別人的丈夫對妻子不忠實時會立即知道，但從來不知道自己的丈夫如何。

該村嚴格的大女子主義章程要求，如果一個女人能夠證明她的丈夫不忠實，她必須在當天殺死他。
假定女人們是贊同這一章程的、聰明的、能意識到別的婦女的聰明、並且很仁慈(即她們從不向那些丈夫不忠實的婦女通風報信)。

假定在這個村子裡發生了這樣的事：所有這50個男人都不忠實，但沒有哪一個女人能夠證明她的丈夫的不忠實，以至這個村子能夠快活而又小心翼翼地一如既往。

有一天早晨，森林的遠處有一位德高望重的女族長來拜訪。她的誠實眾所周知，她的話就像法律。她暗中警告說村子裡至少有一個風流的丈夫。這個事實，根據她們已經知道的，只該有微不足道的後果，但是一旦這個事實成為公共知識，會發生什麼？

消失的雙手

案發現場的氣氛出人意料的平靜安詳，如果沒有缺少了十根手指的話。死者似乎是忽然死去的，屍體上半身掛在床邊，右手垂下，臉部向著地面。身上還穿著睡衣，看來象突發心臟病而死的樣子。但是雙手的手指都被殘忍的砍去，斷口滲出少量的血液。這是一家小旅館，房間里的一切東西都沒有什麼動過的痕跡，房門和窗戶都從里邊反鎖了。床頭屍體的旁邊放著一個小櫃，上邊有以下的東西：死者的護照，一張時間是當天早上9 ：00的飛機票，項鏈手鐲，一個小台燈，一杯喝剩下的咖啡，里邊有安眠葯的成分，但是並沒有過量。
法醫檢驗了屍體，初步的論斷是中毒死亡。但是經過鑒定杯子里沒有被下毒。死亡時間應當是早上7：30左右，根據旅館老闆的證詞，在這段時間里沒有人進出過這個房間。經過調查，前一天晚上死者的男友到過這個房間，但是他在1 0：00就出來了，以後一直都有不在場的證明。
X偵探仔細的觀察了一下現場，並聽取了證詞：
1。旅店服務生稱，安眠葯是死者讓他去買的，因為她有頭痛的毛病，不吃葯很難入睡。
2。旅店老闆的證詞說，早上發現屍體的時間為8：00左右，死者的男友來叫她，卻沒有回應，兩人覺得不對就撞開門，結果發現屍體背向門口伏在床上，上身被床擋住了。死者的男友表現的很吃驚，立刻讓老闆去報警，他自己進去查看現場。大約兩分鍾後老闆回到現場，兩人就一直在一起。
3。死者男友的證詞說，他前一晚來看死者，她說要趕第二天的飛機，所以睡的比較早。第二天他來的時候和老闆一起去叫她發現沒有人回應，就破門而入，當時他立刻叫老闆去報警，自己則留下保護現場。兩分鍾後老闆回來兩人就一直在一起。
4。鄰房客人對死者表現出不滿，說她總是在早上把鬧鍾開的很大聲，影響他休息，至於今天早上他可以證明沒有人進出過房間。
X偵探詳細的記下了每個人的證詞，然後指著一個人說：請搜查這個人的身上，能找到證據，他就是兇手！

喇叭盜竊案

星期六晚上，一家樂器商店被盜。盜賊是砸碎了商店一扇門上的玻璃窗後鑽進店內的。他撬開三個錢箱，盜走1225克郎，又從陳列櫥窗里拿了一隻價值14000克郎的喇叭，放在普通喇叭盒裡偷走了。

警方對現場進行了仔細調查，斷定竊案是對樂器商店非常熟悉的人乾的。警方把懷疑對象限在漢森、萊格和海德里三個少年學徒身上，認定他們三人中肯定有一個是罪犯。

三個少年被帶到警官索倫森先生面前，桌子上放著三支筆和三張紙。索倫森對他們說：「我請你們來，是想請你們和我合作，幫我查出罪犯。現在請你們寫一篇短文，你們先假設自己是竊賊，然後設法破門進入商店，偷些什麼東西，採取什麼措施來掩蓋罪跡。好，開始吧，30分鍾後我收卷。」

半小時後，索倫森讓他們停筆，並朗讀自己的短文。

漢森極不情願地讀著：「星期六早晨，我對樂器店進行了仔細觀察，發覺後院是最理想的下手地方。到了晚上，我打碎了一扇邊門的玻璃窗，爬了進去。我先找錢，然後從櫥窗里拿了一個很值錢的喇叭，輕手輕腳地溜出了商店。」

輪到萊格說了：「我先用金鋼刀在櫥窗上剖了個大洞，這樣別人就不會想到是我乾的。我也不會去撬三個錢箱，因為這會發出響聲。我會去拿喇叭，把它裝進盒子里，藏在大衣下面，這樣就不會引起人們的注意。」

最後是海德里：「深夜，我在暗處撬開商店邊門，戴著手套偷抽斗里的錢，偷櫥窗里的喇叭。我要用這錢買一副有毛襯里的真皮手套，等人們忘記這樁盜竊案後，我再出售這只珍貴的喇叭。」
索倫森聽完，指著其中一個說：「小傢伙，告訴我，你為什麼要干這種壞事？」那個少年驚恐萬狀。

這個少年是誰？索倫森憑什麼識破了他？

船長是何時被害的？

某日早晨9點左右，小王來到海邊散步，赫然看見一艘小帆船傾斜在沙灘上，此時是退潮的時候，小王愈想愈奇怪，於是就走近帆船，走到船邊的時候，他對著船艙大聲喊了幾聲，可並沒有人回答。這么一來，小王就更好奇了，他沿著放錨的繩子爬到甲板上，從甲板的樓梯口往陰暗的船室一看，呈現在眼前的是一位躺在血泊中的船長，胸前插著一把短劍，看樣子是被刺死的。

這為船長的手中緊握著一份被撕破的舊航海圖，在他躺卧的床頭上，還豎著一根已經熄滅的蠟燭，蠟燭的上端呈水平狀態，也許船長是點燃蠟燭在看海圖時被殺害的，兇手殺死船長後就吹熄了蠟燭，奪去航海圖才逃跑的。

小王認為這是一宗謀殺案，事關重大，於是馬上報了警。警察來了以後開始尋找線索。

「這艘船大約是昨天中午停泊在此處，船艙里白天也是非常陰暗的，所以，即使在白天看海圖也需要點蠟燭，因此船長被害的時間並不一定是晚上，可是船長到底何時遭到毒手的呢？」

警察們一面查看屍體，一面討論著。

「船長被害的時間，就是在昨晚大約9點左右。」小王乾脆利落的判斷。

你說小王根據什麼而作出如此大膽的判斷呢？

一.企鵝肉
一個人在朋友家吃飯，問朋友這餐吃的是什麼肉？朋友說是企鵝肉，他就號啕大哭。為什麼他吃了企鵝肉就哭了？

二.跳火車
一個人坐火車去鄰鎮看病，看完之後病全好了。回來的路上火車經過一個隧道，這個人就跳車自殺了。為什麼？

三.水草
有個男的跟他女友去河邊散步，突然他的女友掉進河裡了，那個男的就急忙跳到水裡去找，可沒找到他的女友，他傷心的離開了這里，過了幾年後，他故地重遊，這時看到有個老頭的在釣魚，可那老頭釣上來的魚身上沒有水草，他就問那老頭為什麼魚身上沒有沾到一點水草，那老頭說：這河從沒有長過水草。說到這時那男的突然跳到水裡，自殺了。為什麼？

四.葬禮的故事
有母女三人，母親死了，姐妹倆去參加葬禮，妹妹在葬禮上遇見了一個很pp的男子，並對他一見傾心。但是葬禮後那個男子就不見了，妹妹怎麼找也找不到他。後來過了一個月，妹妹把姐姐殺了，問為什麼？

五.半根火柴
有一個人在沙漠中，頭朝下死了，身邊散落著幾個行李箱子，而這個人手裡緊緊地抓著半根火柴，推理這個人是怎麼死的？

六.滿地木削
馬戲團里有兩個侏儒，瞎子侏儒比另一個侏儒矮，馬戲團只需要一個侏儒，馬戲團里的侏儒當然是越矮越好了.兩個侏儒決定比誰的個子矮，個子高的就去自殺.可是，在約定比個子的前一天，瞎子侏儒也就是那個矮的侏儒已經在家裡自殺死了.在他的家裡只發現木頭做的傢具和滿地的木屑.問他為什麼自殺？

七.夜半敲門
一個人住在山頂的小屋裡，半夜聽見有敲門的，他打開門卻沒有人，於是去睡了，等了一會又有敲門聲，去開門，還是沒人，如是者幾次。第二天，有人在山腳下發現死屍一具，警察來把山頂的那人帶走了。為什麼?

夜半槍聲
在美國高級華府內，議員們正在開會，羅德高級官員 在會議之後上了自己的私家車，直駛所住的高級住宅。

下車後，他按了門鈴，裡面的僕人探看了門上的門 孔，原來是羅德先生。羅德先生在洗完澡之後，便很快地 就寢了。

到了深夜兩點多時，室內一片寂靜，突然傳來門鈴 聲，主人心想不用打擾己熟睡的僕人，於是自己前去開 門，只聽到"砰"的一聲，僕人們跑出來看時，羅德先生已 重傷倒地。天亮正好開會，主席一直不見羅德人到會場。 突然電話來說:"羅德先生己因槍傷而身亡。"於是 檢察官迅速趕至現場。

到達案發地點，警方早已把現場封鎖。現場沒有任 何東西被偷，也沒有留下任何可疑物，更無指紋等痕跡。 地上只有羅德的屍體和頭上致命的一槍及一灘鮮血。

你知道他是怎麼遭到槍殺的嗎?
（是透過門孔射的么？兇手按了門鈴後知道會有人從門孔看來人是誰，但一般門孔只可以從裡面看到外面，就是說兇手應該無法看清來人是誰，所以兇手的目的有可能是恐嚇，就是隨意殺掉羅德先生家的任何一個人。再說了，兇手也不能肯定羅德先生一定會來開門，這么晚的時間主人通常應該是已睡覺了，羅德先生會來開門只是因為他不想打擾熟睡的僕人所至，也就是偶然的，所以兇手的殺人做法並不是針對性的。 ）

內華達州法院正在開庭審理一件預謀殺人案。

瓊斯被控告在一個月前殺害了約瑟夫。警察和檢察方面的調查結果：從犯罪動機、作案條件到一應人證、物證都對他極為不利，雖然至今警察還沒有找到被害者的屍體，但公訴方面認為已經足夠的證據能把他定為一級謀殺罪。

瓊斯請來一位著名律師為他辯護。在大量的人證和物證面前，律師感到捉襟見肘，一時間瞠目結舌，無以為辭，但他畢竟不愧是位精通本國法律的專家，急中生智，突如其來地把辯護內容轉換到了另一個角度上，從容不迫地說道：「毫無疑問，從這些證詞聽起來，我的委託人似乎確定是犯下了謀殺罪。可是，迄今為止，還沒有發現約琴夫先生的屍體。當然，也可以作這樣的推測，便是兇手使用了巧妙的方法把被害者的屍體藏匿在一個十分隱蔽的地方或是毀屍滅跡了，但我想在這里問一問大家，要是事實證明那位約瑟夫先生現在還活著，甚至出現在這法庭上的話，那麼大家是否還會認為我的委託人是殺害約瑟夫先生的兇手？」

陪審席和旁聽席上發出幾下竊笑聲，似乎在譏諷這位遠近馳名的大律師竟會提出這么一個缺乏法律常識的問題來。法官看著律師說道：「請你說吧，你想要表達的是什麼意思？」

「我所要表達的就是這個意思。」律師邊說邊走出法庭和旁聽席之間的矮欄，快步走到陪審席旁邊的那扇側門前面，用整座廳里都能聽清的聲音說道：「現在，就請大家看吧！」說著，一下拉開了那扇門……

所有的陪審員和旁聽者的目光都轉向那扇側門，但被拉開的門里空空如也，沒有任何人影，當然更不見那位約瑟夫先生……

律師輕輕地關上側門，走回律師席中，慢條斯理地說道：「請大家別以為我剛才的那個舉動是對法庭和公眾的戲弄。我只是想向大家證明一個事實：便是即使公訴方面提出了許多所謂的『證據』，但迄今為止，在這法庭上的各位女士、先生，包括各位尊敬的陪審員和檢察官在內，誰都無法肯定那位所謂的『被害人』確實已經不在人間了。是的，約瑟夫先生並沒有在那扇門口出現，這只是我在合眾國法律許可范圍之內所採用的一個即興的心理測驗方法。從剛才整個法庭上的目光都轉向那道門口的情況來看，說明了大家都在期望著約瑟夫先生在那裡出現，從而也證明在場的每個人的內心深處，對約瑟夫到底是否已經不在人間是存在著懷疑的……」說到這里，他頓住了片刻，把聲音更提高了些，並且藉助著大幅度揮動的手勢來加重著語氣：「所以，我要大聲疾呼：在坐這12位公正而又明智的陪審員難道憑著這些連你們自己也存在有慮的『證據』就能裁定我的委託人便是『殺害』約瑟夫先生的兇手嗎？」

霎時間，法庭上秩序大亂，不少旁聽者交頭接耳，連連稱妙，新聞記者競相奔往公用電話亭，給自己報館的主筆報告審判情況，預言律師的絕妙辯護又可能使被告瓊斯獲得開釋。
當最後一位排著隊打電話的記者掛斷電話回進審判廳里時，他和他的同行們聽到了陪審團對這案件的裁決，那是同他們的估計大相徑庭的：陪審團認為被告瓊斯有罪！
那麼，這一認定又是根據什麼呢？

5、緊急救護時,現場工作人員應掌握哪些救護方法

1、保持呼吸道通暢

（1）可利用物品去除口腔內出血、嘔吐物和其它分泌物，可抬起雙頦使呼吸道通暢（可不使頸椎受到彎曲）；多發傷或單獨頭、頸部損傷時，脊髓必須給予固定保護。如頸髓損傷應保持頭頸部的中立位及縱向牽引、固定。

（2）意識喪失者、頭面頸部創傷者、無自主呼吸或呼吸困難者，應早期進行院外氣管插管、人工呼吸及高流量吸氧。

（2）在不影響急救處理的情況下，協助傷員平卧、頭偏一側，或者施以恢復體位，以防止誤吸。

2、人工呼吸

（1）如果呼吸消失或不足(淺或慢)，必須予以輔助通氣。當用面罩等裝置通氣時，頭部、脊柱必須固定。若通氣時胸部無擴張，則可能產生了張力性氣胸或血胸，應減慢呼吸，手術治療。

（2）連枷胸者應控制反常呼吸，可用厚棉墊或沙袋覆於浮動區域，然後用膠布加壓固定，後位型者尚可取傷側卧位來控制胸壁浮動。

（3）開放性氣胸應密閉傷口，急救時可使用敷料覆蓋傷口； 單純張力性氣胸立即用粗針頭在鎖骨中線第二肋間刺入排氣，在粗針頭尾端拴一帶側口的橡膠指套，能立即排氣減壓。

3、血液循環

（1）斟酌使用心臟按壓或電除顫，針對休克的病因搶救,如張力性氣胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包壓塞等。

（2）休克病人應取休克卧位即頭和腿部各抬高約30℃立即開放（兩條）靜脈通道，補充血容量，多巴胺靜滴。

（3）有活動性出血病人除積極快速輸液、輸血、補充血容量外，還應盡快止血；鎮痛，但嚴重顱腦外傷、呼吸困難、急腹症病人診斷未明確者禁用；對面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗者應及時加棉被保溫。

(5)可疑顱底骨折擴展資料

其它救治

⑴隱匿傷：墜落傷、車禍傷等鈍挫傷容易出現隱匿傷，病人表面「正常」，但很快出現問題，甚至危及生命，如肝、脾、腎破裂出血，心肌損傷、創傷性濕肺、血氣胸等。如有可疑，到醫院檢查、觀察。

⑵顱腦損傷：患者存在頜面損傷、顱底骨折、深昏迷、呼吸困難、口鼻出血或分泌物時，應及時控制氣道、插管。顱腔異物的外露部分不要撥除，要加以保護，用敷料包紮固定。

耳鼻流血不能填塞（因可能為腦脊液），而應及時擦去。抽搐者用安定肌注，昏迷者納洛酮靜滴，顱內高壓者用20%甘露醇250ml靜滴。

⑶燒傷：正燃燒時，勿呼喊、奔跑或赤手撲火，可卧地滾動。盡快將傷面浸入涼水中，但使用冰水不要超過10分鍾。剪掉燒毀或化學物浸濕衣服，立即用冷水沖洗30分鍾；

化學性腐蝕劑燒傷（包括咽、食道燒傷）可用弱酸或弱鹼中和，一時無合適葯液，可用清水稀釋，然後用牛奶或蛋清、植物油來保護粘膜創面；如有呼吸道燒傷，可表現為咳痰、呼吸困難，應早期大劑量用皮質激素，喉梗阻時，及時氣管切開。

生石灰燒傷應去掉顆粒後再沖冼。磷燒傷應將創面浸入水中或用濕紗布覆蓋。沖洗眼時，必須拉開眼臉，暴露上下穹隆。

6、求醫：望腦外科、神經外科專家看看，給點建議，救救這個好兒子、好哥哥、好老公、好父親！好人一生平安！

首先說一點，患者家屬抱著很急切的心情，很詳細認真的把患者病情放在了網上，可以大家可以認真的對待，如果不是專業人員，不要眼紅人家提供的100懸賞分，不要亂講，這樣會害死人的。之前上面兩位的回答明顯是牛頭不對馬嘴，胡說一氣。
1、患者系外傷導致的急性特重型內開放型顱腦損傷（GCS評分4分） 腦疝（雙側瞳孔直徑5MM） 腦挫裂傷 蛛網膜下腔 急性硬模下血腫 顱底骨折 耳漏 這是對患者顱腦損傷的一個完整診斷 從患者病情判斷出血量肯定不少，中線已經偏移。 手術是及時必要的，不手術患者肯定沒有任何生存幾率。
2、患者目前情況：1、先從生命體征說起，血壓在給予去甲腎上腺素的情況下，還維持在90/60MMHg，心率160次/分，說明患者目前循環系統極度惡化，很有可能是由於腦乾的循環中樞系統已經收到嚴重破壞，顱內壓非常高，心臟需要拚命做功克服顱內壓供血。這樣的情況下，還喂什麼紅參水，純粹就是胡鬧。。。去甲一停，患者血壓立刻就下來了。。可以這么說吧，患者目前是通過葯物去維持血壓了，一旦停葯，很快就接近死亡。 2、患者目前仍處於深度昏迷狀態，雙側瞳孔仍然散大，瞳孔沒有回縮，一般講患者情況基本不會太好了。3、目前一些基礎的生理反射已經無法引出，也證明患者目前病情極其危重。
3、盡管這么說有些殘忍，但是實事求是的講，患者希望已經不大了。
4、治療上就是盡力去維持患者血壓、呼吸穩定，防止並發症，觀察是否能夠挺過繼發性腦水腫高峰期來臨，一般7到14天，如果能挺過去，也許還會有奇跡。
看見樓主的問題補充了，這一點沒講到，是我的疏忽。確實，這類病人其實到了晚期，絕大部分患者都會表現出生命體征紊亂，主要表現以下方面：1、血壓 血壓無法正常維持，必須通過升壓葯物維持 2、呼吸 沒有自主呼吸，通過呼吸機輔助通氣 3、心率 心率一般是增快的，當發現心率開始掉的時候，基本上葯物已經控制不住血壓了 4、體溫 一般表現出中樞性高熱，可以達到40度 5、尿液 少尿或者無尿 或者尿崩 下丘腦受損 6、貧血 上消化道出血 應激性潰瘍
目前患者發展此時了，我個人感覺希望不是很大了。繼續維持目前治療吧，如果能挺過水腫高峰期，也許還有一點點希望！希望可以出現奇跡吧！

7、顱底骨折嚴重嗎

?

8、搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應採用什麼方式？

先開放氣道, 再採取去枕仰卧位,頭偏向一側，保持呼吸道通暢,以防窒息，氣道通暢是呼吸道通暢的前提!
因氣道通暢可解除因舌根後墜、嘔吐物及血塊導致的氣道阻塞。
可以採用手法開放氣道的方法。常用的手法開放氣道有三種：仰頭舉頦法，仰頭抬頸法和仰頭拉頜法。

手法開放氣道

1、適應症

適用於各種原因引起舌後墜而堵塞呼吸道的病人。

2、禁忌症

有可疑頸椎骨折的患者禁用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法。

3、方法

首先，將病人置於合適的體位。正確的搶救體位是仰卧位，病人頭、頸、軀干平卧無扭曲，雙手放於軀干兩側。如病人摔倒時面部朝下,應小心轉動病人,並使病人全身各部成一個整體。

轉動時尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩地轉動至仰卧位，以防止可能出現的頸椎損傷。

體位擺好後立即清除口咽腔分泌物。即可按照下列三種方法施行徒手開放氣道術，使頭極度後仰，對疑有頸椎骨折者，保持頭頸脊柱一直線，並使頭適度後仰張口。

（1）仰頭舉頦法：搶救者左手掌根放在傷病員前額處，用力下壓使頭部後仰，右手的食指與中指並攏放在傷病員下頦骨處，向上抬起下頦。操作時要注意手指不要壓迫病人頸前部頦下軟組織，以免壓迫氣管，不要使頸部過度伸展。

（2）仰頭抬頸法：傷病員仰卧，撤除枕頭，搶救者一手放在傷病員前額，向後向下按壓，使頭後仰，另一手托住傷病員頸部向上抬頸。

（3）仰頭拉頜法：搶救者在傷病員頭側，雙肘位於傷病員背部同一水平上,用雙手抓住傷病員兩側下頜角，向上牽拉，使下頜向前。同時，使頭部後仰，兩手拇指可將下唇下推，使口腔打開。頭部後仰的程度要求下頜角與耳垂連線和地面垂直。

(8)可疑顱底骨折擴展資料

⑴隱匿傷：墜落傷、車禍傷等鈍挫傷容易出現隱匿傷，病人表面「正常」，但很快出現問題，甚至危及生命，如肝、脾、腎破裂出血，心肌損傷、創傷性濕肺、血氣胸等。如有可疑，到醫院檢查、觀察。

⑵顱腦損傷：患者存在頜面損傷、顱底骨折、深昏迷、呼吸困難、口鼻出血或分泌物時，應及時控制氣道、插管。顱腔異物的外露部分不要撥除，要加以保護，用敷料包紮固定。

耳鼻流血不能填塞（因可能為腦脊液），而應及時擦去。抽搐者用安定肌注，昏迷者納洛酮靜滴，顱內高壓者用20%甘露醇250ml靜滴。

⑶燒傷：正燃燒時，勿呼喊、奔跑或赤手撲火，可卧地滾動。盡快將傷面浸入涼水中，但使用冰水不要超過10分鍾。剪掉燒毀或化學物浸濕衣服，立即用冷水沖洗30分鍾；

化學性腐蝕劑燒傷（包括咽、食道燒傷）可用弱酸或弱鹼中和，一時無合適葯液，可用清水稀釋，然後用牛奶或蛋清、植物油來保護粘膜創面；如有呼吸道燒傷，可表現為咳痰、呼吸困難，應早期大劑量用皮質激素，喉梗阻時，及時氣管切開。

生石灰燒傷應去掉顆粒後再沖冼。磷燒傷應將創面浸入水中或用濕紗布覆蓋。沖洗眼時，必須拉開眼臉，暴露上下穹隆。

⑷斷肢：不要急躁在將肢體從機器上撕下，也不能倒轉機器來移出肢體，應停電、拆開機器移出，使用冰袋等低溫保存（肢體和冰隔開以防凍傷）轉運。

⑸脊柱損傷：診斷：局部疼痛、畸形，相應肢體活動障礙或麻木，大小便失禁或陰莖搏起。

⑹體表損傷的處理：急救時應考慮對傷肢實施降溫處理。外行救助者對皮表創傷者推薦使用自來水沖洗傷口。皮膚或眼睛接觸腐蝕性毒物時，用大量清水沖洗是最基本和最適當的急救措施。

外行救援者對皮膚破損或損傷者使用抗生素葯膏，並使用三種以上抗生素葯膏要優於使用兩種或單一種抗生素軟膏。

⑺其它：

①開放性喉損傷時，為防止縱隔氣腫，應迅速閉合傷口，紗布填塞壓迫止血，喉或氣管應置入氣管套管或塑料管。

②口腔、頜面部損傷時，應清除口腔異物，解除舌後墜，頜骨移位致窒息者立即復位，昏迷或休克者可取俯卧位。

③大靜脈出血的主要危險是空氣栓塞，應暫用手或綳帶壓迫。

④開放性創傷應用敷料覆蓋。如腸管脫出，可用濕紗布或干凈的碗等覆蓋。

⑤蛇咬傷不要用嘴吸吮，可以用綳帶捆綁患肢（不要太緊）。

⑥銳器刺入不要撥出，應用敷料包紮固定，使銳器不移動（相對於身體）。

3．止血：

①指壓動脈止血法，壓迫顳淺動脈、面動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈、股動脈等出血的近心端。頸總動脈損傷可在鎖骨上方直接將它壓向頸椎橫突。

②加壓包紮止血法，最常用且可靠，即用紗布等覆蓋用力加壓包紮。

③止血帶法，使用橡皮條或布條緊纏肢體止血。注意事項：上臂扎在上1/3或下1/3處，下肢於股骨中下1/3交界處；包紮處應有襯墊；松緊以遠端摸不到脈搏為合適；每小時應放鬆1到2分鍾。

4．固定：

固定術是為防止骨折斷端的移動而損傷血管、神經、內臟而實施的。主要用於固定四肢、骨盆和脊柱。院前頭部或頸部受傷時，急救者不能確定頸椎是否受損時都推薦使用頸椎固定托；受到嚴重創傷或雖創傷較輕但有症狀的傷員行急救時也推薦固定頸椎。

固定材料多用夾板和三角巾，於緊急時可就地取材，用竹棒、木棍、樹枝等。固定的目的不是讓骨折復位，而是防止骨折斷端的移動，刺出傷口的骨折端不應該送回。固定要牢靠，松緊適度，皮膚和夾板之間要墊適量的軟物。

5．搬動和轉運 脊柱損傷搬運時，順應傷員脊柱軸線，使脊柱固定或減少彎曲，滾身移到硬擔架上，取仰卧位。或者2～3人協調一致，平起平放，慎勿彎曲，禁用摟抱或一人抬頭，一人抬足的方法。

頸椎患者：上頸托以防止頸椎繼發損傷，如果沒有頸托，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸軀干一同滾動，嚴禁隨便強行搬動頭部，在背部墊上軟枕，使頸部略向後伸展，頭兩側各墊軟枕或折好的衣物。

胸椎腰椎患者：胸腰部應墊軟枕或折好的衣物以防止移位，避免繼發損傷。轉運途中密切觀察生命體征的變化，包括感覺、反射以及大小便情況等，尤其要注意呼吸頻率的改變。監護持續的心電監護和氧療，持續的擴容治療和升壓。昏迷、顱腦損傷的傷員應足朝前、頭朝後放置。