古代說骨折

1、醫學上說的骨折，在民間的說法是什麼意思？：

骨折從醫學上面來說骨皮質的連續性和完整性的中斷，醫學上只要發生一下三種之一就是骨折：
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短;
(2)異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折後，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擯音或骨擦感。
在民間的說法就是骨頭斷了，相應的三條；
(1)斷的地方變形了，要不便彎了，要不變短了，常見的就是比以前短了；
(2)動的不正常，原來能動的可能不能動了，原來動不成那個動作，現在能動成那個動作了；
(3)骨頭斷的地方，別人用手動一下之後就卡擦卡擦響，或者感覺手上咯噔咯噔的。

2、古人說的「傷筋動骨一百天」說法靠譜嗎？

在古代沒有現代醫學這么發達的年代，古語講「傷筋動骨一百天」，古時候醫生們實踐的是《黃帝內經》，憑借岐黃之術提出的「一百天」是否可靠？還是很可靠的。

在古代醫學中，大夫在沒有發達的影像學檢查時就能夠提出傷筋動骨一百天，說明他們的醫學觀念是相當領先的，也是經時間和實踐檢驗過的，傷筋動骨的損傷的修復與康復確實需要三個多月時間。外傷後軟組織或骨組織受到損害，嚴重者發生骨折，這多屬於較高能量的損傷，對機體影響較大，所以癒合也多需要較長時間。

骨折癒合是一個復雜而連續的過程，從組織學和細胞學的變化，通常將其分為三個階段，這只是人為的劃分，其實三者之間不可截然分開，而是相互交織逐漸演進的過程。無論是石膏、支具固定還是手術鋼板、髓內釘內固定，都只是為骨折提供好的癒合環境，骨折癒合速度是由生物本身的骨代謝決定的。
骨折的癒合過程從最開始治療到骨折臨床癒合具有一定強度能承受應力需要大約三個月左右，恰好是一百天左右，雖然並不是所有骨折癒合都需要一百天，有的5周左右，但骨折癒合後具有一定強度還是需要12周的，這在沒有現代醫學這么多檢查手段如X線片、CT、磁共振等的古代，僅僅通過查體和功能評估就能確定骨折癒合的時間約為三個月左右，不得不讓人佩服中國古代中醫大家們的智慧。

骨折癒合需要一百天左右，那麼「傷筋」也是如此嗎？從現代醫學講，傷筋類似於韌帶、關節囊等強度較大的軟組織的損傷，在骨折之前，外力作用下一般先是損傷這些軟組織然後暴力繼續釋放作用於骨骼發生骨折，即便沒有發生骨折，一旦「傷筋」，軟組織的損傷也較大，韌帶撕裂或斷裂或關節囊損傷，伴有周圍肌肉組織的小血管損傷，可出現出血瘀血、肢體腫脹等情況，腫脹在3～5天左右達到高峰，制動後逐漸消腫，但隨著康復後期活動增多又會反復腫脹。
所以，像踝關節扭傷後，即便沒有骨折，如果腫脹比較明顯，說明損傷較重，還是要好好休息，避免早期負重，用手杖或拐杖減少患肢負重，為韌帶癒合創造良好條件。早期治療非常重要，否則韌帶容易鬆弛強度下降，容易發生踝關節不穩定，在晚期甚至老年時出現創傷性關節炎，慢性疼痛，嚴重影響生活。
雖然傷筋動骨要一百天，但並不是要患者一直在床上躺著養病，而是要早期開始功能鍛煉康復訓練，「上醫治未病」，預防骨折的早期並發症和晚期並發症。

3、關於古人骨折的問題

骨折與脫臼

正骨心法要旨

《趙政中醫正骨經驗》
骨折新療法
一、治療骨折為什麼要中西醫結合
在我國有兩種醫學，骨折治療上中西醫各有—套方法。西醫治療骨折時主張「廣泛固定」、「完全體息」。採用包括骨折部上下關節的石膏外固定，長期連續地骨牽引和手術切開內固定等方法。—骨折對位較好，但骨折癒合慢，治療時間長，病人痛苦大，醫療費用高，還會出現一些合並症。
我國傳統中醫治療骨折，具有獨特的理論和方法。依靠長期積累的豐富臨床經驗，應用巧妙的手法將骨折整復，只在骨折局部施用夾板固定，鼓勵病人早期活動，主張「動靜結合」。因而，骨折癒合快，功能恢復好，病人痛苦小，醫療費用低。但對一些難以整復、不易固定的骨折，骨折對位差，往往造成畸形癒合。
固定與活動、骨骼與肌肉、局部與整體。內因與外因是骨折治療中四個重要而又長期未很好解決的矛盾。在中醫與西醫、西醫與西醫之間，始終存在著分歧。提出了「動靜結合」(運動與固定結合)、「筋骨並重」(功能恢復與骨折癒合齊頭並進)、內外兼治(整體與局部兼顧)、醫患配合(醫療措施與病人的主觀能動性密切配合)四項新的骨折治療原則，找到了體現上述原則的以手法正確整復、小夾板局部固定和病人自覺功能鍛煉為特點的中西醫結合骨折新療法。
這種方法不是中醫與西醫方法的簡單相加，也不是對某些骨折操作上的局部改進，而是將中西醫在骨折治療上的精華部分有機地結合在一起，並在此基礎上加以提高，而且有了新的發展。它具有骨折癒合快、治療時間短、病人痛苦少、醫療費用低、功能恢復好、合並症和後遺症很少發生等優點。

二、骨折整復手法的關鍵何在
肢體是人體的運動器官，它是以關節為樞紐，以骨骼為支架，以肌肉收縮為動力而進行運動的。當肢體受到強大暴力或因肌肉的強烈收縮造成骨折後，骨折斷端因受外力作用和肌肉的牽拉而移位，肢體因失去骨骼的支架作用而喪失活動能力。因此，主治療骨折時，首先進行整復，把移位的骨折斷端重新對好，恢復骨骼的支架作用。骨折斷端對的越好，支架越穩定，病人就能及早進行活動，骨折就可以迅速癒合。因此，對每一個骨折病例都應當認真地整復到滿意的程度，有的要求解剖對位，有的要求功能對位。為了實現解剖整復和堅強固定的目的，有些西醫學者廣泛地採用了手術切開整復和金屬內固定的辦法治療骨折，這個方法固然治療了不少用手法或牽引不能治療的病例，但也給骨折患者帶來了新的麻煩。手術對骨折病人來講等於傷上加傷，把閉合性骨折變成開放性骨折，增加了創口的感染機會，加重了組織的損傷，減低了骨折的癒合能力，因此骨折遲緩癒合或不癒合率反而增高。
從中醫整復前臂骨折時要用「分骨手法」和固定時要用「分骨墊」的道理受到啟發，認識到前臂的特殊本質就是旋轉，骨折後出現的四種畸形中，旋轉也是主要的，只要解決了旋轉畸形，其他畸形就迎刃而解了。整復時，用力從骨折部的掌背側進行「分骨」，可以使靠攏的骨折段分開，尺撓骨間隙增大，骨間膜緊張，懸張於撓尺二骨間的骨間膜在緊張的情況下就牽動骨間嵴，使之相互對峙，骨折遠近段會旋轉到中立位。在「分骨力」的作用下，遠近段的兩骨相互穩定，兩骨間的寬度自然相等，各自成為一個單位，復雜的雙骨折既能象單骨折一樣一起整復。在夾板固定下「分骨墊」繼續發揮「分骨」作用，可以有效地控制住對骨折癒合不利的旋轉活動，使骨折保持在整復後的位置直至骨折癒合，病人肘腕關節都能照常活動，幾個星期骨折癒合，肢體功能也隨著恢復。用這樣一個簡單的辦法解決了過去用復雜的辦法難以解決的問題，顯示了中西醫結合療法的優越性。前臂骨折是這樣，其他骨折也是這樣。中西醫結合療法由簡單到復雜，由骨幹到關節，由四肢到軀干,由新鮮到陳舊，由閉合骨折到開放骨折，逐步發展起來，並從實踐中模索出一套新的骨折整復手法：手摸心會，拔伸牽引，旋轉屈伸，端擠提按，搖擺觸碰，按摩推拿；夾擠分骨，折頂迴旋。八種手法可以靈活地使用於各種不同類型的骨折，隔著皮肉可以把錯位的骨折對好。這種辦法看起來簡單，實際上技術要求較高，需要反復地實踐，方可純熟掌握。
我國傳統中醫幾千年來依靠手法整骨，積累了非常豐富的經驗，且有較深刻的認識：「夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。----故必素知其體相，認其部位，一旦臨症機觸於外；巧生於內，手隨心轉，法從手出，---法之所施，使患者不知其苦，方稱謂手法也。」這些高度概括的科學性總結仍應為今人所遵循。因此，在整復前，首先要，仔細分析骨折發生的過程，明白了道理，才能制定出正確的整復方案，有了方案始可選擇合適的整復手法，有了具體手法才能決定兩手用力的方位和力量的大小，有了力量這個物質基礎，就可以巧妙地將骨折整復。成功了積累經驗，失敗的吸取教訓。經過多次的實踐和反復總結正反兩方面的經驗，就可以逐漸達到古人所說的：「蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用乎手法，然後治自多效」的程度。

三、小夾板的固定力由何而來
骨折整復後必須固定，是為了保持骨折在整復後的位置，防止再移位。而骨折整復後再移位，主要是受兩種肢體內在力的影響。
1．肢體重力：肢體重量是不能改變的，但是它的重心是隨肢體的伸屈而移動的。重心遠離骨折線，因重力而致的移位傾向力就愈大。
2．肌肉的牽拉力：骨折再移位是被動的，肌肉收縮活動是主動的。肌肉收縮活動，可以引起骨折再移位，是其消極的一面；但是骨折只有通過肌肉的協調活動，才能維持固定在整復後的位置。
任何外固定都是一種外力，它可以保持骨折復位後的位置，把骨折部的活動減低到最小限度，而不能使骨折斷端一點不動。在骨折未癒合前，骨折斷端的活動是絕對的，而固定只是相對的。骨折斷端的活動有兩種：一種是對骨折癒合不利的活動，一種是對骨折癒合有利的活動。問題的關鍵在於採用什麼樣的固定方法，既可以控制使骨折斷端的不利活動(旋轉、成角、分離)，又能保留對骨折癒合有利的活動(對向擠壓)。
夾板只固定骨折局部，它的分量很輕，幾乎不增加肢體的重量，骨折部的上下關節都能活動，骨折遠側段關節面以下的肢體重力被能以活動的關節所吸收，骨折部所受的移位傾向力就大大減少。夾板是用布帶捆在肢體上，保持著合適的松緊度，固定用具與肢體表面總是緊密相貼，隨著肢體一起動。當肌肉收縮時肢體周徑變粗，夾板的壓力增大。有紙墊部位的壓力更大，夾板隨之發生形變，骨折不會變位；反之，當肌肉鬆弛時，肢體周徑變細，夾板對肢體的壓力下降，夾板形變後的彈力集中作用於紙墊的部位，不但可以保持骨折在整復後的位置，原來復位不夠理想的骨折還可以逐漸矯正。
因此，我們認為夾板局部外固定是一種積極的能動的固定，它是一種動力平衡，是以動制動，適應肢體的生理要求，符合外固定的力學原理。夾板是捆在膠體外面，它的固定力來自肢體內部，是外力通過內力而起作用。夾板局部外固定還可以將骨折的整復、固定和功能鍛煉三個步驟密切地結合在一起，整復時即有固定，固定了還可以繼續整復，在固定中肢體都能活動，基本上免除了關節強直、肌肉萎縮、骨質疏鬆、骨折遲延癒合和不癒合等合並症的發生。

四、功能鍛煉可以加速骨折癒合
中西醫結合使骨折癒合明顯加快，整個治療過程顯著縮短，骨質疏鬆、骨折遲緩癒合和不癒合近乎消滅，其原因就在於骨折在夾板固定下，肢體能夠活動。夾板局部固定。—種能動的固定，假若病人不密切配合，不敢活動，不但夾板的固定效果差，骨折的癒合也慢。

中西醫結合治療骨折

(一)局部治療與整體治療並重
骨折是外因造成的，但骨折以後會引起整體內一系列的變化。中醫認為「肢體損傷於外，則氣血傷於內，營衛有所不貫，臟腑由之不和」。很明確的說明了局部與整體的關系。局部受了傷，不能只從局部著手，而應該從局部與整體的統一關系去考慮。
中醫治療骨折有「去瘀生新」的學說，治療骨折「必須以活血化瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不能去則骨不能接」。中醫所指的「瘀血」涵意較廣，包括整體的「氣血」障礙和局部的血腫。血腫不是骨折癒合的基礎，血腫過大時，對骨折癒合會起到阻礙作用。從最近的臨床材料和動物實驗證明，骨痂形成主要是靠骨折端的骨外膜深層細胞和骨內膜細胞的增生與分化，血腫過大對於骨折兩端向中央伸展的成骨細胞的「會師」；能起到阻礙作用，這是和祖國醫學的「去瘀生新」學說一致的。為達到早期「活血化瘀」，中醫主張內外用葯。根據動物實驗證明：內用葯有較明顯的活血作用，外敷葯有較好的散瘀作用。
(二)固定與活動相結合
在骨折治療上，為了保持骨折對位，使骨折斷端癒合固定是必要的。而活動則是保持肢體生活能力，促進血液循環，增強物質代謝的重要因素，這是對骨折的癒合有利的。但固定勢必影響肢體活動，因而在骨折治療過程中，存在著動與靜、固定和肢體活動的矛盾關系，是促進骨折癒合、保持關節功能的關鍵。
中醫的局部包紮固定方法，體現了骨折癒合所要求的「動靜」結合的原則。因為它只固定受傷局部，而不固定骨折部的上下關節。利用有彈性的紙墊和小夾板，把骨折局部固定起來，既可以保持整復後的骨折位置，限制骨折斷端的活動，尤其是對骨折癒合不利的活動能得到有效的控制；又能讓肢體和肌肉進行必要的生理活動。當肢體活動時，外固定隨著肢體一塊動。由於紙墊的壓力和固定夾板的彈性作用，使肌肉收縮活動所產生的內在動力，傳

4、古時候骨折了怎麼辦？

古時候骨折，有白雞接骨，膏葯接骨，都止痛快，一般骨折10天左右下地活動，2O天鍛煉3O一5O天完全治癒，比現代的快省錢少受罪，不吃葯打針，幾百元治好

5、古代的人們骨折後，怎麼治療呢！

古代相術里摸骨這種東西都有好伐，不要小瞧古人的智慧。其實很多東西古人比我們還先進，只是歲月太長，遺迭了

6、古代關於接骨的醫術

唐代，醫家們從銅作焊接材料中獲得啟示，並從銅能治癒牲畜骨折的事實中，得到證實，開始以銅屑接骨。《政和證類本草》卷六引陳藏器《本草拾遺》載：「赤銅屑主傷折，能焊人骨及六畜有損者。取細末研酒沖服之，直入骨損處。六畜死後，取骨視之，猶有焊痕。」此後，銅類葯物在接骨時被廣泛應用，並積累了豐富經驗。

7、骨折古代又叫什麼

?