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距骨應力骨折

發布時間:2021-05-22 05:28:13

1、什麼是應力性骨折

應力性骨折,又稱疲勞性骨折或積累性勞損,是一種過度使用造成的骨骼損傷,當肌肉過度使用疲勞後,不能及時吸收反復碰撞所產生的震動,將應力傳導至骨骼,這樣長期、反復、輕微的直接或間接損傷可引起特定部位小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位,如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球運動員,以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

致病原因
一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同,通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折,這種骨折也叫應力性骨折。跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位,其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。在發生應力性骨折前,跑步者通常會感到局部部位疼痛,這種疼痛在休息和走路時還不嚴重,但是一跑起步來就加劇,這通常也是診斷應力性骨折的最主要指標。
編輯本段醫學診斷
一些檢查手段來判斷是否有應力性骨折的方法: 1、某一部位(通常在下肢)沒有受到過外部激烈的碰撞而出現突然性疼痛,而且這種疼痛使人不能繼續跑步,或者很難繼續跑步。 2、單足站立時局部出現疼痛,或者單足跳時出現疼痛。 3、用手指壓痛處時出現鑽心的疼痛感。 4、疼痛點在完全停止跑步後在一段時間內會自然消除。
編輯本段崩潰因素
應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折,產生崩潰的因素有: 1、持續、長期或反復的應力作用於受力的骨; 應力性骨折
2、骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見,距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員,新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛,休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清,後期才見清晰的骨折線,並有骨痂形成。

2、距骨骨折嚴重不

距骨骨折較少見,距骨上部為踝關節的構成部分,且供血不良,傷後可能發生缺血性壞死,造成殘疾。故在足部骨折中較為嚴重。骨折原因多為高處墜落、足底著地,距骨被擠壓於跟骨與脛骨下端之間,致使距骨體橫斷或粉碎骨折。若踝關節背屈,則脛骨前緣壓於距骨頸部引起頸部橫斷骨折;反之,若跖屈,脛骨後緣壓於距骨後結節上致後結節骨折。臨床以距骨頸部及體部骨折較多。跟骨幾踝部骨折可與距骨骨折同時發生,有時難以鑒別,特別是距骨體骨折,需要拍片子確診。 治療:距骨頸部骨折沒有移位的,用中葯接骨葯外敷以後,疼痛腫脹症狀消除以後,石膏固定6周。距骨頭骨折向背側移位可手法整復以後,中葯接骨葯外敷以後,石膏固定。口服骨傷葯配合治療。距骨體骨折可為粉碎或折斷兩塊,上下兩關節面多有損傷,且常合並有脫位,可行手法復位及跟骨牽引治療,同時接骨葯外敷。後用石膏固定8周,避免負重。閉合治療失敗者,手術治療,術中應盡量避免剝離,以減少骨折片壞死的可能,同時用口服接骨葯配合治療。距骨片結節骨折的後骨折片常向後上方移位,整復時傷足背屈,在跟腱兩側按壓復位,然後將踝關節背屈石膏固定6-8周,同時接骨葯口服配合治療。

3、應力性骨折是怎麼回事

應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷,當肌肉過度使用疲勞後,不能及時吸收反復碰撞所產生的震動,將應力傳導至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位,如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球運動員,以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。
應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折,產生崩潰的因素有:①持續、長期或反復的應力作用於受力的骨;②骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見,距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員,新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。
疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛,休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清,後期才見清晰的骨折線,並有骨痂形成

身體某個部位的骨頭經常遭受不能導致骨折的外力作用而最終形成的骨折

4、什麼叫應力性骨折

應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷,當肌肉過度使用疲勞後,不能及時吸收反復碰撞所產生的震動,將應力傳導至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位,如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球運動員,以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同,通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折,這種骨折也叫應力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位,其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折,產生崩潰的因素有:①持續、長期或反復的應力作用於受力的骨;②骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見,距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員,新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。

疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛,休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清,後期才見清晰的骨折線,並有骨痂形成。

治療以局部休息,不負重活動或石膏固定治療為主。

行軍骨折在足部疲勞骨折中最為常見。好發於第二跖骨幹,其次為第三跖骨。近年來生物力學的研究發現足部各跖骨行走的負重是自第一跖骨到第五跖骨依次遞減(Ⅰ26%,Ⅱ20.2%,Ⅲ11.8%,Ⅳ7.6%,Ⅴ5.5%)。第二跖骨的負重值較其餘外側3個跖骨負重區為大,僅次於第一跖骨,但第二跖骨負重區的面積是第一跖骨的一半。這樣,在第二跖骨區的壓強(壓力/面積)就大於第一跖骨。而第一跖骨乾的皮質骨粗厚,並有強有力的足內在肌附著,其跖干最窄處橫截面是第二跖骨乾的兩倍,所以第二跖骨幹所承受的壓力亦大於第一跖骨幹。這足以說明第二跖乾的疲勞骨折最為常見的原因。

舟狀骨疲勞骨折的產生原因亦與所承受的應力集中有關。近年來的生物力學的研究證明足負重三角架式的結構是錯誤的。據生物力學測得站立時負重的量值是內側縱弓負重占體重的83%,這是主要負重部份。舟狀骨是內側縱弓的頂點,所受應力最大,故亦較其他跗骨易生疲勞骨折

5、距骨骨折及恢復

盡管距骨血運差但是距骨骨裂,無移位,癒合容易。第六個月拍片骨折線模糊,說明骨折癒合,完全可以負重、行走。最近腳疼,原因是1,骨折後功能恢復差(8個月本來不會疼痛),2,氣溫低一般骨折後的第一個冬天都會如此。
建議:
1,繼續功能鍛煉,床上練習足背伸、跖屈、內外翻。下地、行走後墊高患肢;行走距離逐漸增加。
2,熏洗中葯有利功能恢復和解除疼痛,每天三次,每次30分鍾,先熏後洗,一個療程(10天)。疼痛緩解,再一個療程痊癒。
3,骨折癒合,不必拍片復查,放射性對人體有損傷的,尤其女孩。不會變瘸子。放心。

6、我被診斷為左腳距骨骨折

距骨骨折無移位,一般採用石膏托外固定治療。一般不低於8周,主要的是根據X光片復查情況而定。任何一種骨折的癒合時間都不一樣因人而異。你要定期到醫院復診,根據X光片的骨折癒合情況決定功能鍛煉及負重時間。自己不要盲目的輕信別人,一旦發生不癒合或骨壞死就很麻煩了。

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