骨折患者自訴

1、骨折後患者應該注意什麼？

骨折在出現之後，會造成患者骨骼疼痛，嚴重地影響到了身體健康。患者應該注意這種情況的出現在不同的時期恢復方法不同，平時大家需要注意自己的生活事項，而且要注意保守調理方法，避免造成關節疼痛。

需要注意的事項:

第一：需要通過X片確定是否有骨折，以及骨折的部位及嚴重程度，必要時還需要CT檢查或者MRI檢查;

第二：判斷下一步的治療方法，如果是單一部位骨折而且移位不明顯可以考慮保守治療，一般選擇手法復位石膏固定，如果移位明顯或者開放性骨折或者全身多發骨折一般都需要通過手術治療;

第三：骨折保守或者手術注意事項：保守治療需要嚴密觀察肢體腫脹情況，一般傷後前三天會腫脹加重，然後逐漸消退，保守治療存在移位風險，一般發生在骨折石膏固定後1-2周左右。所以保守治療石膏固定前2周需每周復查X片了解骨折位置;關於手術，一般閉合性骨折傷後一周是手術最佳時機，術後主要是傷口及腫脹注意事項，腫脹也是前三天逐漸加重，然後逐漸消失，一般需要一到二周才可以消失，術後傷口四肢需要2周拆線;

第四：關於隨訪復查及功能鍛煉，一般骨折癒合時間約3個月左右，但是各個部位及骨折情況不同癒合時間不同，癒合最慢的是小腿，一般需要半年以上。石膏固定時間和部位有關系，各個部位時間不一樣，需要聽取骨科醫生的意見。隨訪復查很重要，一般骨折治療後每一月到一個半月需要復查一次X片，了解骨折癒合情況，骨折癒合前是禁止負重的;積極功能鍛煉是恢復良好功能的保障，不同部位鍛煉方法不一樣，需及時向骨科醫生咨詢;

第五：關於飲食及補鈣;一般情況下只要不是老年人且骨質疏鬆症患者骨折不需要補鈣，多吃骨頭湯及肉類食物即可。

平時大家需要注意這種情況的出現，而且要注意自我調理方法，合理的進行保健，並且也要注意調理方式有效進行飲食，全面的進行護理，並且在日常生活中，要注意合理的進行補鈣有效進行飲食，希望大家注意骨折的出現平時應該小心行事。

2、骨折怎麼辦？

骨折是較為嚴重的骨損傷，發生骨折之後，不能隨意移動患者，如果有出血的情況，首先要及時止血，並處理傷口表面，有條件的話應先對傷口表面進行消毒，之後再用木棍等物體對傷處進行固定，並及時就醫。

當身體受到沖撞、從高處跌下等情況時，由於骨骼受到沖擊，很容易出現骨折的現象。由於許多人對於骨折後的處理措施並不了解，導致使用了一些錯誤的處理方式，比如習慣性的按摩傷處或者隨意搬運傷者，導致患者遭受到二次傷害。那骨折怎麼辦呢？
一、骨折怎麼辦
1、快速止血：骨折之後，如果同時伴隨肌肉組織的損傷，會有出血的情況，此時一定要及時止血，止血量大的話可以使用止血帶，盡量30分鍾左右換一次。
2、處理傷口：除了止血外，還應處理傷口表面，首先要將傷口表面的異物去除，但不要試圖將骨頭往裡面推，避免感染。有條件的話可以使用高錳酸鉀液對傷口表面進行消毒。
3、固定：骨折之後應在附近找找有沒有木棍、樹枝等，幫助患者原位固定，避免損傷到其他部位，並減輕疼痛感。如果有止痛葯物可以給患者服用，幫助減輕患者的痛苦。
完成以上基本的步驟之後，患者應及時到醫院就診，進行後續的治療。
二、骨折正常癒合時間
骨折是較為嚴重的骨骼創傷，骨折不但是骨骼受到損傷，而且周圍軟組織還可能受到損傷，因此，骨折之後只有骨癒合，才代表了骨折已經恢復，同時骨折周圍的軟組織也要恢復其原有的功能。而骨折之後多久能好是受多方面因素的影響的，比如骨折是否嚴重、骨折的具體部位以及患者的年齡、後續的營養狀況以及患者在骨折之後的固定情況等等。骨折的癒合要經歷幾個時期，包括血腫激化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形期，一般來說，正常人骨折之後大約需要3個月才能完全恢復，也有一些情況較為特殊的患者，可能需要半年左右

3、骨折出院小結怎麼寫

列如：
出 院 記 錄
2012-4-23 2PM
患者李璐，女，22歲，於2012-4-7 14:42:14以「摔傷骶尾部疼痛、活動受限2年。」為主訴由門診以「尾骨陳舊骨折脫位」為診斷收住我病區，經治好轉，於2004-4-23 14:42:14出院，共住院16天。
入院情況：入院時見：神志清，精神可，患者骶尾部疼痛活動受限，壓痛（+），疼痛無放射。雙下肢皮膚感覺正常；雙下肢皮膚感覺正常；雙下肢肌力正常，雙下肢各關節活動度正常；雙側膝反射正常，雙側跟腱反射正常，雙側髕陣攣（-）、，雙側踝陣攣（-），雙側巴彬斯基征（-）。鞍區感覺正常，肛門反射正常。各種生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：中醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
骨斷筋傷，氣滯血瘀
西醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
診療經過：入院後完善各項入院檢查，經患者及其家屬知情、選擇並簽字同意後於2004年4月12日在局部浸潤麻醉下行尾骨切除術，術程順利，術後病人安返病房，中西醫葯物治療，刀口常規外科換葯，拔除引流條，刀口一期癒合拆線，指導其適當行功能鍛煉。
出院診斷：中醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
骨斷筋傷，氣滯血瘀
西醫診斷：尾骨陳舊骨折脫位
出院情況：現患者病情明顯好轉，各症狀均較術前明顯減輕。刀口一期癒合拆線，無紅腫、滲出。
出院醫囑：
1、 繼續卧床1周。
2、 繼續適當行功能鍛煉。
3、定期每月門診復查，不適隨診。
出院帶葯：無

4、骨折了的人應該怎麼休養？

首先要吃黃瓜籽，骨傷早期、中期不能喝骨頭湯，不能吃牛肉，不能喝碳酸飲料
適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進纖維骨痂生長和傷口癒合
骨折禁飲果子露，忌食山芋、芋艿、糯米，宜多吃水果、蔬菜，忌少喝水，忌過食白糖 忌盲目補充鈣質，忌長期服三七片
△早期（1-2周）：屬於創傷早期。這時候，受傷部位淤血腫脹、經絡不通、氣血阻滯，患者常會出現低熱、口渴、心煩、厭食等症狀。因此，在飲食上應以活血化淤、行氣消散為主。中醫認為，"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見，消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，多吃清淡、易消化和吸收的食物，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚、瘦肉等；忌食酸辣、燥熱和油膩食物，尤其不能過早吃肥膩滋補之品，如骨頭湯、燉雞等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。受損傷後骨頭再生，主要依靠骨膜和骨髓，而它們只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用。骨頭湯油膩，主要成分是磷和鈣，骨折的人喝了，只會使骨質內無機物成分增高，有機物與無機物比例失調，阻礙骨頭的癒合，影響日後骨關節功能的恢復。此外，油膩的食物吃後不易消化，反而會讓食慾減退，妨礙病人補充其他營養品。
【飲食療法】 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，粳米，本方適用於活血化瘀期。
△中期（2-4周）：由於淤腫大部分已消失，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主，這時候在飲食上就可以進行高營養補充了，以滿足骨痂生長的需要。可以適當地喝點骨頭湯，吃老母雞、蹄筋等，以補充較多的蛋白質和維生素a、維生素d及鈣。最新研究指出，骨折患者還需要補充鋅、鐵、錳等微量元素，因為這些元素有的是參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌蛋白的原料。
長春骨傷醫院專家提醒：傷筋動骨的病人雖然要注意營養的補充，但長期卧床的病人不適合吃肉類、豆類等高蛋白食品，因為它們會在體內產生大量的酸性物質，導致鈣的流失，還會增加腎臟負擔。老年人骨折後，雖然要補鈣，但切忌過量，以防產生泌尿系統結石；攝入鈣量過多時要多喝水，以促進鈣的排出。
一般來說，受傷有1至2個星期的患者，屬於創傷早期。這時候，受傷部位淤血腫脹、經絡不通、氣血阻滯，飲食需清淡、易吸收和消化，應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆製品等，而且應以清蒸或者燉熬為主，少吃香辣、油膩和煎炸的食物，油膩的食物不利於淤血消散，會影響骨頭的癒合。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因為卧床患者大都會出現大便秘結等症狀，這些食物可以幫助排便
受傷有2至4個星期的骨折病人，他們的身體不再那麼虛弱，食慾和腸胃功能都有所恢復，那時可適當補充營養，像魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好，同時也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等，這些食物可以促進傷口癒合．
△後期（5周以上）：病人可多吃高營養食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物，這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料，經測定，骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當補充，可能有利於癒合，像動物肝臟、雞蛋、豆類、綠色蔬菜、小麥麵粉中含鐵比較多; 動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅比較多;蛋黃、乳酪、芥菜、麥片中含錳較多。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等，可選擇性地加入紅棗、枸杞等。其次，受損傷後骨頭再生，主要依靠骨膜和骨髓，而它們只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用。此外，油膩的食物吃後不易消化，反而會讓食慾減退，妨礙病人補充其他營養品。

在蒸餾水中加入果汁製成的飲料果子露是人工配製而成的飲料，它除了含白糖、枸櫞酸以外，還含有一定量的糖精和色素，有的還兌了少量酒精，這些成分對嬰幼兒具有一定的刺激性，而果子露則是用糖水、香精、色素等調配而成，，而果子露中則無人體所需的維生素和礦物質等，果子露中則無礦物質，因其含糖量較多，故飲後在體內呈生理酸性。
骨折與一般皮肉損傷不同，堅硬的骨質癒合時間比較長，短則1個月，長則半年以上。在醫院對好位置，作了固定以後，常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理，促進癒合，尤其重要。
「民以食為天」，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無內臟損傷，但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少，原先的生活規律被打亂，可能胃口不好，受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人，更容易發生。在心理護理的基礎上，要在病人飲食花樣、調配上多下功夫，做到營養豐富，色、香、味俱佳，以刺激食慾。手臂活動不便的，還要喂飯。骨骼異常堅硬，主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99％的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質，以加快癒合。不知從何時起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是，根據醫療經驗及實驗研究，卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙，組織偏於酸性，骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後，便作為修復骨折的主要材料沉積下來。
骨折早期因憂思少動，氣機郁滯，無力推運，常有大便秘結，卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。
骨折病人不需「忌口」，對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關，包括心臟病和癌症，並可損害皮膚傷口的癒合能力。

5、骨折患者要注意什麼？用點什麼葯好的快？

骨折患者要注意不宜多吃骨頭，骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用。而骨頭的成分主要是磷和鈣。骨折後如果攝入大量磷和鈣，就會使骨質內無機質成分增高，造成骨質內有機質與無機質比例失調，阻礙骨折的早期癒合。忌盲目補鈣，骨折患者並不缺鈣，對於大部分骨折患者而言，只要根據病情和醫生囑咐，加強鍛煉，有規律地運動，便能促進骨骼對鈣的吸收，加速骨折的癒合。對於骨折復位後的恢復，需要葯物配合，建議使用玉林正骨水，正骨水可活血祛淤，舒筋活絡，消腫止痛。一般來說只需用此葯液輕搽患處2～3次就可有效地緩解疼痛症狀。

6、故意傷人致人骨折的屬於公訴還是自訴案，又該如何處理

理論上，應屬於輕傷以上，則屬於
公訴案件
，建議可以迅速報警處理，另可以提出民事索賠。

7、10分求一份骨折病例內容

主訴：摔傷左小腿1小時余。
現病史：患者自訴於1小時余前摔傷左小腿，當時感左小腿疼痛，患肢不能活動，未發現有活動性出血和骨質外露，被急送我院急診科，行X-ray檢查後見左脛骨中下段螺旋形骨折，未行特殊處理，夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠，未解大小便。
既往身體健康，否認肝炎、結核病史，無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T ：37.1℃, R ：22次/分， P：88次/分 ，BP：120/70mmHg。
神志清楚，平車推入，查體合作；心肺腹未見明顯異常。
專科情況：左小腿中下段可見輕度腫脹，未見皮膚破損，無活動性出血；觸之有疼痛，骨擦為陽性，局部有叩痛，縱叩痛亦為陽性，足背皮溫正常，足背動脈搏動正常；患肢血運、感覺正常；脊柱余肢正常，余無特殊。
門診資料：2009-*-*我院X線示：左脛骨中下段螺旋形骨折，骨折端未見明顯移位。
初步診斷：左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷：無需鑒別。
處理：1、建議住院治療完善（患者拒絕）。
2、石膏固定，給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****（指簽名）
好運！不要總是和老師躲貓貓，好好學習！