1、橈骨遠端嵌插性骨折
不用擔心的,手法正位即可。
除非很嚴重,盡量不要去手術,閉合性的骨折,最好用夾板固定。開放性的骨折除非很糟糕的,一般都不用手術,只需外固定即可。不管夾板還是石膏、還有鋼板、鋼絲、鈦金都是起固定作用而已。夾板固定方便,對患者不會造成任何傷害,石膏容易造成氣血不循環,肌肉萎縮,讓關節僵硬,尤其開放性的更不適合石膏。而手術內固定對患者的創傷尤其大,加重骨頭和局部創傷,容易損傷軟組織,大損氣血,造成諸多後遺症,而且恢復時間長。
建議找中醫治療,有能力的中醫一個月就痊癒了。治療的關鍵不是固定,而是用葯讓斷骨快速的生長,長骨痂。而不是動手術打石膏,然後靜養段煉。
斷骨未癒合前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、牛肉、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得。西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉,不宜過多活動關節,以免加重損傷。
祝早日康復!
2、第四掌骨遠端骨折,斷端仍輕度嵌插改變是什麼意思?
報告寫與前片對比,斷端仍輕度嵌插改變,對位對線尚好。
證明已經手術成功恢版復中,輕度嵌權插改變指癒合後有點點位移,這種手術不可能恢復原來一模一樣,對今後的日常生活不會有多少影響的。
建議你不必過於擔心,骨折癒合後要注意功能鍛煉,但也需要循序漸進,不要過於劇烈運動。
3、鼻骨碎了.怎麼辦?
鼻部骨折的診斷及整復 www.shouxi.net 岳青霞 2006-5-18 13:27:51 《實用醫技雜志》 2006年2月 第5卷 第4期 關鍵詞:鼻部骨折 〔關鍵詞〕 鼻部骨折;診斷;整復 臨床上,鼻骨骨折常伴有鼻中隔軟骨骨折,上頜骨額突骨折等多部位骨折、不僅影響患者的正常通氣功能,還可導致外鼻畸形。影響患者容貌的美觀。因此,正確診斷和整復鼻部骨折是十分重要的。1998年1月至2003年12月,我院診治因外傷引起鼻部骨折患者140例,現將其臨床資料報告如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 140例患者中,男113例,女27例,年齡13歲~58歲,平均22歲。病程1 d~3個月、鼻部骨折原因為:拳擊傷66例,磚頭、棍擊傷41例,汽車、摩托車撞擊傷33例,開放性骨折22例,鼻出血138例。檢查鼻通氣不良59例,鼻樑塌陷偏斜102例,X線攝片確診86例,CT掃描確診54例(部分同時行X線攝片及CT掃描)。140例中,單純鼻骨骨折39例,鼻骨骨折、鼻中隔骨折58例,單純上頜骨額竇骨折13例,鼻骨上頜骨額突復合骨折26例,鼻骨、鼻中隔、上領骨額突復合骨折的3例,篩骨垂直板骨折1例。 1.2 整復方法 單純鼻骨骨折有錯位畸形或鼻中隔骨折輕、偏曲不超過1度的61例只行鼻骨骨折整復術;鼻骨骨折伴鼻中隔骨折(骨折長度超鼻中隔1/3或2度以上偏曲)37例,同時行鼻骨整復加鼻中隔矯正術;單純上頜骨額突骨折13例行骨折復位固定術;鼻骨、上頜骨額突骨折26例,行鼻骨整復加上頜骨額突復位固定術;鼻骨、鼻中隔;上頜骨額突復合骨折3例,其中2例於唇齦溝進路直視下復位,1例拒絕手術,自動出院。 2 結果 126例1次復位滿意,9例2次復位滿意,5例復位不理想。 3 討論 外鼻突出於面部中央,遭受撞擊、跌碰,發生鼻外傷的機會較多,其中以鼻骨骨折多見,骨折的類型決定於暴力的方向和大小。外鼻抵抗正面暴力的能力較強。因此,側面暴力引起的骨折較多見〔1〕。 眾所周知,外鼻三角形鼻椎突出於面中部如拱橋,鼻骨是拱頂石,上頜骨額突如鍥形拱石位於其外,梨狀孔緣似拱墩,雙側上頜骨似橋墩,共同組成外鼻上部的骨性橋。中部的軟骨性橋由側鼻軟骨組成,鼻軟骨內側緣與中隔軟骨頂連接,篩骨垂直板與鼻中隔軟骨如鼻椎這個帳蓬的支柱。任何實質性的鼻骨移位多有骨性鼻中隔骨折;軟骨性橋遭撞擊也可影響鼻中隔軟骨骨折;故鼻骨骨折常合並鼻中隔骨折。鼻骨、上頜骨和額骨為直接支持外鼻的骨骼,篩骨正中板則為外鼻的間接支持骨骼。因此,外力作用於鼻部正前方就容易導致鼻骨骨折,外力作用於外鼻的外側,就容易出現上頜骨額突的骨折,其中作用於側面上分常出現鼻骨、上領骨額突的復合骨折;而作用於側面下分還可能出現單純的上頜骨額突骨折。外力強大可同時發生篩骨垂直板的骨折。鼻骨復位鉗復位仍然是一種傳統常用的復位方法,適用於單純鼻骨骨折,鼻骨和鼻中隔骨折者。單純上頜骨額突骨折,部分鼻骨和額突復合骨折。多使用剝離子和套橡皮管的彎血管鉗,伸入鼻腔、置於骨折片後下方,用力向前上方抬起骨折部分,此時常可聽到骨折復位時發出的「咔嚓」聲,能達到滿意的效果。部分鼻骨、上領骨額突復合骨折患者,骨折發生在鼻根部,復位器械伸入鼻腔深度受限,故復位不理想。還有部分鼻骨、鼻中隔及上頜骨額突復合骨折范圍較大,骨片之間相互嵌插,1次復位不滿意,後採用唇齦溝進路,直視下咬低咬平骨折斷緣,直接抬起骨片,效果滿意。本文有4例復位不理想,原因:陳舊性骨折;復合骨折范圍廣。 X線攝片和CT掃描能清楚的顯示骨折部位及受損情況以指導治療。為避免外鼻畸形及鼻功能障礙等後遺症,對鼻骨骨折整復的時機和採用正確的整復術十分重要。我們體會,整復的黃金時間為外傷後6 d~10 d,特別適應單純行鼻骨復位術,有復合傷時可在半月內進行。鼻骨復位後堵塞時注意使骨折脫位的鼻中隔於正中位,否則導致術後鼻中隔偏曲,影響鼻通氣而再需行鼻中隔矯正術。鼻根部骨折伴上頜骨額突骨折,整復後外鼻可用鋼絲或夾板等固定;凡士林紗條堵塞時間為5 d,外固定應延長至1周以上〔2〕。 總之,遇到鼻外傷,首先要作X線攝片或CT掃描,以確定診斷,並分清骨折部位,這樣就可以確定整復方案,使病人既減少痛苦,又提高療效。
4、股骨頸骨嵌插骨折怎麼治療?
個人認為:你母親股骨頸骨嵌插骨折後,置換人工股骨頭或人工髖關節是你母親的最佳治療方法。
----一位骨科醫師
5、有關骨折的幾個問題
單純骨折,只不合並其他組織部位損傷的;
線性骨折,也叫骨裂,輕微的骨折;
嵌插骨折就看你什麼部位的了,不能單靠骨折來判斷啊
6、骨折分為幾類?
(1)根據骨折處皮膚黏膜的完整性分為:
(1)閉合性骨折(closed fracture):骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通
(2)開放性骨折(open fracture):骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通
(2)根據骨折的程度和形態分為:
(1)不完全骨折:骨的完整性和連續性部分中斷,按其形態分為兩種
①裂縫骨折:骨質發生裂縫,無移位,多見於顱骨肩胛骨等
②青枝骨折:多見於兒童,骨質和骨膜部分斷裂,可有成角畸形
(2)完全骨折:骨的完整性和連續性全部中斷,按骨折線的方向及其形態分為八種
①橫行骨折:骨折線與骨幹縱軸接近垂直
②斜形骨折:骨折線與骨幹縱軸呈一定角度
③螺旋形骨折:骨折線呈螺旋狀
④粉碎性骨折:骨折碎裂成三塊以上
⑤嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多見於干骺端骨折骨乾的堅質骨嵌插入骺端的松質骨內
⑥壓縮性骨折:骨質因壓縮而變形,多見於松質骨
⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多見於顱骨
⑧骨骺分離:經過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織
(3)根據骨折端穩定程度分為:
(1)穩定性骨折
骨折端不易移位或復位後不易再發生移位者,如裂縫骨折青枝骨折橫行骨折壓縮性骨折嵌插骨折等
(2)不穩定性骨折
骨折端易移位或復位後再移位者,如斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折等
(4)骨折段移位:大多數骨折的骨折段均有不同程度的移位,常見有以下幾種
(1)成角移位:兩骨折段的縱軸線交叉成角,以其頂角的方向為准有向前後內外成角
(2)側方移位:以近側骨折段為准,遠側骨折段向前後內外的側方移位
(3)縮短移位:兩骨折段相互重疊或嵌插,使其縮短
(4)分離移位:兩骨折段在縱軸上相互分離,形成間隙
(5)旋轉移位:遠側骨折段圍繞骨的縱軸旋轉
造成各種不同移位的影響因素:外界暴力的性質大小和作用方向;肌肉的牽拉,不同骨折部位,由於肌肉的起止點不同,肌肉牽拉造成不同方向移位;骨折遠側段肢體重量的牽拉,可使骨折分離移位;不恰當的搬運和治療
7、什麼是嵌插骨折
醫生回復。是骨折的一種特殊類型,其特點是骨折的斷端之間是相互插入,看不見骨折線,僅僅表現為局部骨紋理結構紊亂,密度增高,骨皮質斷裂。常見於股骨頸骨折。
8、鼻骨摔碎怎麼辦
鼻部骨折的診斷及整復
www.shouxi.net 岳青霞 2006-5-18 13:27:51 《實用醫技雜志》 2006年2月 第5卷 第4期
關鍵詞:鼻部骨折
〔關鍵詞〕 鼻部骨折;診斷;整復
臨床上,鼻骨骨折常伴有鼻中隔軟骨骨折,上頜骨額突骨折等多部位骨折、不僅影響患者的正常通氣功能,還可導致外鼻畸形。影響患者容貌的美觀。因此,正確診斷和整復鼻部骨折是十分重要的。1998年1月至2003年12月,我院診治因外傷引起鼻部骨折患者140例,現將其臨床資料報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
140例患者中,男113例,女27例,年齡13歲~58歲,平均22歲。病程1 d~3個月、鼻部骨折原因為:拳擊傷66例,磚頭、棍擊傷41例,汽車、摩托車撞擊傷33例,開放性骨折22例,鼻出血138例。檢查鼻通氣不良59例,鼻樑塌陷偏斜102例,X線攝片確診86例,CT掃描確診54例(部分同時行X線攝片及CT掃描)。140例中,單純鼻骨骨折39例,鼻骨骨折、鼻中隔骨折58例,單純上頜骨額竇骨折13例,鼻骨上頜骨額突復合骨折26例,鼻骨、鼻中隔、上領骨額突復合骨折的3例,篩骨垂直板骨折1例。
1.2 整復方法
單純鼻骨骨折有錯位畸形或鼻中隔骨折輕、偏曲不超過1度的61例只行鼻骨骨折整復術;鼻骨骨折伴鼻中隔骨折(骨折長度超鼻中隔1/3或2度以上偏曲)37例,同時行鼻骨整復加鼻中隔矯正術;單純上頜骨額突骨折13例行骨折復位固定術;鼻骨、上頜骨額突骨折26例,行鼻骨整復加上頜骨額突復位固定術;鼻骨、鼻中隔;上頜骨額突復合骨折3例,其中2例於唇齦溝進路直視下復位,1例拒絕手術,自動出院。
2 結果
126例1次復位滿意,9例2次復位滿意,5例復位不理想。
3 討論
外鼻突出於面部中央,遭受撞擊、跌碰,發生鼻外傷的機會較多,其中以鼻骨骨折多見,骨折的類型決定於暴力的方向和大小。外鼻抵抗正面暴力的能力較強。因此,側面暴力引起的骨折較多見〔1〕。
眾所周知,外鼻三角形鼻椎突出於面中部如拱橋,鼻骨是拱頂石,上頜骨額突如鍥形拱石位於其外,梨狀孔緣似拱墩,雙側上頜骨似橋墩,共同組成外鼻上部的骨性橋。中部的軟骨性橋由側鼻軟骨組成,鼻軟骨內側緣與中隔軟骨頂連接,篩骨垂直板與鼻中隔軟骨如鼻椎這個帳蓬的支柱。任何實質性的鼻骨移位多有骨性鼻中隔骨折;軟骨性橋遭撞擊也可影響鼻中隔軟骨骨折;故鼻骨骨折常合並鼻中隔骨折。鼻骨、上頜骨和額骨為直接支持外鼻的骨骼,篩骨正中板則為外鼻的間接支持骨骼。因此,外力作用於鼻部正前方就容易導致鼻骨骨折,外力作用於外鼻的外側,就容易出現上頜骨額突的骨折,其中作用於側面上分常出現鼻骨、上領骨額突的復合骨折;而作用於側面下分還可能出現單純的上頜骨額突骨折。外力強大可同時發生篩骨垂直板的骨折。
鼻骨復位鉗復位仍然是一種傳統常用的復位方法,適用於單純鼻骨骨折,鼻骨和鼻中隔骨折者。單純上頜骨額突骨折,部分鼻骨和額突復合骨折。多使用剝離子和套橡皮管的彎血管鉗,伸入鼻腔、置於骨折片後下方,用力向前上方抬起骨折部分,此時常可聽到骨折復位時發出的「咔嚓」聲,能達到滿意的效果。部分鼻骨、上領骨額突復合骨折患者,骨折發生在鼻根部,復位器械伸入鼻腔深度受限,故復位不理想。還有部分鼻骨、鼻中隔及上頜骨額突復合骨折范圍較大,骨片之間相互嵌插,1次復位不滿意,後採用唇齦溝進路,直視下咬低咬平骨折斷緣,直接抬起骨片,效果滿意。本文有4例復位不理想,原因:陳舊性骨折;復合骨折范圍廣。
X線攝片和CT掃描能清楚的顯示骨折部位及受損情況以指導治療。為避免外鼻畸形及鼻功能障礙等後遺症,對鼻骨骨折整復的時機和採用正確的整復術十分重要。我們體會,整復的黃金時間為外傷後6 d~10 d,特別適應單純行鼻骨復位術,有復合傷時可在半月內進行。鼻骨復位後堵塞時注意使骨折脫位的鼻中隔於正中位,否則導致術後鼻中隔偏曲,影響鼻通氣而再需行鼻中隔矯正術。鼻根部骨折伴上頜骨額突骨折,整復後外鼻可用鋼絲或夾板等固定;凡士林紗條堵塞時間為5 d,外固定應延長至1周以上〔2〕。
總之,遇到鼻外傷,首先要作X線攝片或CT掃描,以確定診斷,並分清骨折部位,這樣就可以確定整復方案,使病人既減少痛苦,又提高療效。