骨折術後多久癒合

1、骨折手術後要多久才會有骨痂形成

一般約需 4 ~ 8 周。

骨折的癒合過程
骨折癒合的過程就是「瘀去、新生、骨合」的過程，是一面清除壞死組織，一面新生修復的過程 （ 由膜內化骨與軟骨內化骨共同完成 ） ，整個過程是持續的和漸進的。骨折癒合的過程也是暫時性緊急連接到永久性堅固連接的過程。一般將骨折癒合分為 3個階段，即血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；也有根據骨折癒合過程的組織學和生理學特徵分為撞擊期、誘導期、炎症期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個不同的階段。
1 ．血腫機化期
骨折後，因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血，在骨折部形成了血腫，血腫於傷後 6 ~ 8 小時即開始凝結成血塊，與局部壞死組織引起無菌性炎性反應。骨折斷端因血循環中斷，逐漸發生壞死，約有數毫米長。隨著纖維蛋白的滲出，毛細血管的增生，成纖維細胞、吞噬細胞的侵入，血腫逐漸機化，形成肉芽組織，並進而演變成纖維結締組織，使骨折斷端初步連接在一起，這就叫纖維連接，約在骨折後 2 ～ 3 周內完成。同時，骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷後不久即活躍增生，一周後即開始形成與骨幹平行的骨樣組織，並逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜亦發生同樣改變，只是為時稍晚。
2 ．原始骨痂形成期
原始骨痂形成或骨內膜和骨外膜的成骨細胞增生，在骨折端內、外形成的骨組織逐漸骨化，形成新骨，稱為膜內化骨。隨新骨的不斷增多，緊貼骨皮質內在治療骨折時，對這些並發症應以預防為主，如果已經出現則應及時診斷和妥善治療，這樣，大多數並發症都是可以避免或治癒的。外面逐漸向骨折端生長，彼此會合形成梭形，稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織，並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化，稱為軟骨內化骨，而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。兩部分骨痂會合後，這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強，當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時，則骨折已達到臨床癒合，一般約需 4 ~ 8 周。此時 x 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。

2、骨折的癒合時間要多久

如果想盡快恢復可以用蠟療輔助，骨折患者手術治療後早期使用中葯蠟療療法，可以加快患者的術後恢復。
目前臨床上骨質疏鬆的患者較多，保守治療患者承受的痛苦較大，而且治療時間較長，早期及時地應用蠟療可以取得很好的效果。
研究發現這可能與蠟療能加快血液迴流，防止淋巴液和血液滲出的作用有關，從而加速了骨折的癒合。所以中葯蠟療均有很好的調理效果。

3、做了內固定手術後多長時間能下床活動

癒合過程有一期和二期癒合，臨床上骨折癒合過程大多為二期癒合：一期骨折癒合是指：骨折復位固定後，骨折斷端可通過哈佛系統重建直接發生連接，X片上無明顯外骨痂形成，而骨折線逐漸消失。特點是是癒合過程中無骨皮質區吸收，壞死骨在被吸收的同時由新的板層骨取代，而達到皮質骨間的直接癒合。二期骨折的癒合過程包括1.血腫炎症機化期：這一過程大約在骨折後兩周內完成；2.原始骨痂形成期：骨折達到臨床癒合，一般需要4-8周，此時X片上可以看到骨折處有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見；3.骨板形成塑形期：大約需要8-12周，骨折處恢復正常骨結構，在組織學和放射學上不留痕跡。

4、脛骨骨折手術後多久才能癒合

骨折癒合時間因人而異，每個人不一樣，一般三個月左右骨折線消失完全癒合。患肢抬高休息，不要下床負重行走，避免局部受涼，定期檢查，忌煙酒，以免影響癒合。安信醫學祝你早日康復！

5、骨折癒合後是否易引起再次骨折

骨骼是有完全再生功能的，也就是說，如果骨折完全癒合以後，骨的強度與之前的是完全一樣的。
你現在做了內固定。在術後可以定期復查，如果骨折已癒合，那麼在內固定術後6個月可以拆除內固定，待釘道再完全癒合後，那麼你的腿和以前就是完全一樣的。

6、尺骨撓骨骨折手術後多長時間癒合

一般4-6周長出骨痂，臨床癒合，在成人一般約需12~24周。形成堅強的骨性連接，這一過程約需1~2年。

骨折癒合是一個復雜而連續的過程，從組織學和細胞學的變化，通常將其分為三個階段，但三者之間又不可截然分開，而是互相交織逐漸演進。

血腫炎症機化期 

骨折導致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂，在骨折斷端及其周圍形成血腫。傷後6~8小時，由於內、外凝血系統的激活，骨折斷端的血腫凝結成血塊。由骨折造成的損傷和缺血，可致部分軟組織和骨組織壞死引起炎症反應，逐漸清除血凝塊、壞死軟組織和死骨，而使血腫機化形成肉芽組織。

2.原始骨痂形成期 

骨內、外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成並分泌骨基質，使骨折端附近內、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內成骨。由骨內、外膜緊貼骨皮質內、外形成的新骨，分別稱為內骨痂和外骨痂。填充於骨折斷端間和髄腔內的纖維組織逐漸轉化為軟骨組織並鈣化形成骨，即軟骨內成骨，形成連接骨痂。連接骨痂、內骨痂和外骨痂相連形成橋梁骨痂，其標志著原始骨痂形成。這些骨痂不斷鈣化加強，當其達到足以抵抗肌收縮及成角剪力和旋轉力時，則骨折已達到臨床癒合，在成人一般約需12~24周（人衛版外科學教材第8版最新修改）。此時X線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。對骨外膜的損傷均對骨折癒合不利。

3.骨板形成塑形期 

原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐漸規則和緻密。骨折端的壞死骨經破骨和成骨細胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅強的骨性連接，這一過程約需1~2年。隨著肢體活動和負重，上述過程繼續進行，使多餘的骨痂被吸收而清除。髄腔重新溝通，骨折回復正常骨結構。

7、骨折後患者應該注意什麼？

骨折在出現之後，會造成患者骨骼疼痛，嚴重地影響到了身體健康。患者應該注意這種情況的出現在不同的時期恢復方法不同，平時大家需要注意自己的生活事項，而且要注意保守調理方法，避免造成關節疼痛。

需要注意的事項:

第一：需要通過X片確定是否有骨折，以及骨折的部位及嚴重程度，必要時還需要CT檢查或者MRI檢查;

第二：判斷下一步的治療方法，如果是單一部位骨折而且移位不明顯可以考慮保守治療，一般選擇手法復位石膏固定，如果移位明顯或者開放性骨折或者全身多發骨折一般都需要通過手術治療;

第三：骨折保守或者手術注意事項：保守治療需要嚴密觀察肢體腫脹情況，一般傷後前三天會腫脹加重，然後逐漸消退，保守治療存在移位風險，一般發生在骨折石膏固定後1-2周左右。所以保守治療石膏固定前2周需每周復查X片了解骨折位置;關於手術，一般閉合性骨折傷後一周是手術最佳時機，術後主要是傷口及腫脹注意事項，腫脹也是前三天逐漸加重，然後逐漸消失，一般需要一到二周才可以消失，術後傷口四肢需要2周拆線;

第四：關於隨訪復查及功能鍛煉，一般骨折癒合時間約3個月左右，但是各個部位及骨折情況不同癒合時間不同，癒合最慢的是小腿，一般需要半年以上。石膏固定時間和部位有關系，各個部位時間不一樣，需要聽取骨科醫生的意見。隨訪復查很重要，一般骨折治療後每一月到一個半月需要復查一次X片，了解骨折癒合情況，骨折癒合前是禁止負重的;積極功能鍛煉是恢復良好功能的保障，不同部位鍛煉方法不一樣，需及時向骨科醫生咨詢;

第五：關於飲食及補鈣;一般情況下只要不是老年人且骨質疏鬆症患者骨折不需要補鈣，多吃骨頭湯及肉類食物即可。

平時大家需要注意這種情況的出現，而且要注意自我調理方法，合理的進行保健，並且也要注意調理方式有效進行飲食，全面的進行護理，並且在日常生活中，要注意合理的進行補鈣有效進行飲食，希望大家注意骨折的出現平時應該小心行事。

8、跟骨骨折手術後什麼時候傷口癒合

可能是感染，也有可能是內部組織有壞死。吧流出的水做一個細菌培養實驗。
跟骨的口子的確不好長，有可能需要重新清創縫合一下。

9、股骨頭骨折手術後傷口一般多久癒合

可以增加營養，增加鈣質

10、骨折手術後過了一個月怎麼突然還會痛

建議在當地找中醫骨科治療。鋼板和石膏只是固定，不是治療。治療是讓骨折處盡快的長出骨痂，讓骨折快速的癒合。骨折復位固定後，關鍵是用葯促進斷骨在短時間內快速生長癒合，達到徹底康復，這才是治療的重點,而不是靜養吃補品，靠靜養飲食來幫助骨頭生長，作用是非常小的，快則3個月痊癒，慢則6個月痊癒，不過也有些一年都沒有徹底痊癒的。具體多久能癒合，這都是因人而異。不管是什麼組織損傷，治療的道理都是讓損傷的組織快速生長就可以癒合，治療的重點不是靜養自身慢慢恢復，而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合，這才是治療的重點。 要想斷骨快速癒合康復，建議選用傳統中醫治療，中醫治療普通骨折，只需簡單手法復位再用夾板體外固定，之後關鍵是用中葯進行外敷快速接骨，用葯7天左右疼痛可以基本消除，腫的現象也會隨之消退，用葯12天左右可以拆下夾板，大約用葯30天左右可以基本恢復正常生活活動。40天後拍片可以看到骨痂生長良好，以X光片為依據,如果用葯40-50天左右還不能基本治癒,那要考慮為你治療的醫生能力問題. 斷骨未癒合前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、牛肉、姜、高鈣高蛋白食物等，這是經驗所得。西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用，宜多吃新鮮蔬菜，適量鮮肉，不宜過多活動關節，以免加重損傷。 更多骨科常識請到我的空間。祝早日康復!