油性皮膚骨折

1、糖皮質激素的葯理作用、不良反應、臨床應用

激素依賴性皮炎又稱糖皮質激素癮性皮炎或局部糖皮質激素戒斷皮炎，面部激素依賴性皮炎是其中臨床上最常見的類型，是不正當使用皮質類固醇激素或在某些化妝品使用過程中所發生的局部面部非感染性炎症性皮膚病。目前，面部激素依賴性皮炎的發病率逐年升高，其主要表現為皮膚灼熱、瘙癢、乾燥、刺痛、脫屑及皮膚緊綳感，伴有紅斑潮紅、腫脹滲出、炎性丘疹、膿皰、毛細血管擴張、皮膚萎縮、毳毛增生、皮膚色素沉著等。

一、資料與方法

1.1臨床資料

從2015年11月~2016年06月這一時間段內我院門診接收的激素依賴性皮炎患者中抽取180例作為本次研究的觀察對象，將其隨機分為人數相等的治療組和對照組，分別標記為A組和B組。A組患者的年齡均在22~55歲的范圍之內，平均年齡32.3±2.1歲，其中，男性患者22例，女性患者158例；患者病程均在1.2~26個月之間，平均病程8.3個月；患者中乾性皮膚126例，油性皮膚54例。B組患者的年齡均在23~54歲的范圍之內，平均年齡32.2±2.2歲，其中，患者的病程均在1~26個月之間，平均病程8.1個月；選取標准：（1）所有患者均符合臨床上對激素依賴性皮炎的診斷標准，且患者至少出現了以下五種面部皮損表現中的三種：萎縮變薄、毛細血管擴張、色素減退或色素沉著、痤瘡樣皮損、毳毛增生；（2）兩組患者均有糖皮質激素類葯物或軟膏的外用史，且停葯後皮損症狀均有不同程度的加重或復發；（3）兩組患者的一般資料、病情危急程度等無明顯差異，統計學無意義（P>0.05），具有可比性；（4）所有觀察對象均未患有影響本次研究結果的其他疾病，且患者的精神意識狀態均為正常；（5）兩組患者均自願接受本研究中的治療方案，且均簽署知情協議書。

1.2方法

對A組患者在停用激素的基礎治療上加以巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列外用治療，對B組患者在停用激素的基礎治療上採用尿素維生素E乳膏外用治療，以30天作為一個療程，兩組患者均接受一個療程的治療，具體治療方法如下。

1.2.1基礎治療

所有患者均停用類固醇激素類葯物，同時採用抗組胺類葯物如羥氯喹口服治療，每日兩次[2]。此外，對有炎性皮損的患者加用維胺酯和克拉黴素抗炎治療。

1.2.2巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列療法

在基礎治療的基礎上，對A組患者採用巴赫復欣類人膠原蛋白修護貼+巴赫復欣類人膠原蛋白安護噴霧巴赫復欣類人膠原蛋白修復霜使用，巴赫復欣類人膠原蛋白面膜貼2天一次，每次10-15分鍾，巴赫復欣安護噴霧每天3-5次，巴赫復欣類人膠原蛋白修復霜每天一次。

1.2.3尿素維生素E乳膏治療法

在基礎治療的基礎上，對B組患者採用尿素維生素E乳膏外敷使用，每日早晚各一次。

1.3療效判定

選擇患者皮損改善情況、生物學指標檢測結果以及並發症的發生情況作為判定指標，對比兩組患者在接受一個療程治療後的臨床效果，治療效果依次分為有顯著治療效果、一般有效、無明顯效果三個等級，具體情況如下[4]。有顯著治療效果：患者皮損程度和生物學指標均有顯著改善，且未出現皮損加重或皮膚瘙癢、乾燥刺痛等並發症狀；一般有效：患者皮損程度有所好轉，患者的生物學指標得到一定程度的改善，且未出現皮損加重或皮膚瘙癢、乾燥刺痛等並發症狀；無明顯效果：患者的皮損症狀、生物學指標未得到改善，甚至出現皮損加重或其他並發症狀。

1.4統計學分析

對上述兩組患者的治療情況應用SPSS13.5統計學軟體包進行分析處理，計量資料以均數±標准差（x±s）的形式來表示，組間比較採用x2和t檢驗，得到的結果差異以P＜0.05為有統計學意義。

二、結果

兩組患者經過一個療程的治療後，治療效果如表1中所示。

表1：A、B兩組患者治療效果對比

通過對表1的分析可知，A組患者的總有效率為97.5%，B組患者的總有效率為65%，A組患者的治療效果明顯優於B組患者，經過統計學處理後，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

現階段，臨床上認為引起激素依賴性皮炎的主要因素可以分為醫源性因素與患者自身因素兩方面。1.醫源性因素主要是由於臨床醫療護理工作者對患者所患疾病的認知不夠全面，錯誤使用激素類葯物而引起的患者出現激素性皮炎症狀。2.而患者自身因素則包括患者不遵醫囑濫用葯物、違法添加激素成分或使用含有激素的護膚品及化妝品等。除了上述兩方面直接致病因素以外，當患者接觸到某些過敏物質如高蛋白食物、強光照射、動物皮毛或所處環境過於潮濕惡劣等，均有可能會加重患者的皮炎症狀，這些都是間接因素。

在本次研究中，對患者使用巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列的主要有效葯物成分為III型重組類人膠原蛋白和醫用透明質酸鈉上述物質能有效的抑制患者的皮炎症狀。其消炎抗菌、抗過敏以及增強免疫能力等的作用。除上述兩種作用外，巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列促進細胞營養物質從細胞外主動運動至細胞內，增加細胞內的營養。促進真皮層細胞分泌合成膠原纖維、多糖、糖蛋白等功能分子，使皮下真皮組織飽滿、肌纖維排列整齊緊密，能起到保濕、抗炎，修復，補水、滋潤皮膚，減少皺紋的作用。

結論：巴赫復欣類人膠原修護系列，治療面部激素依賴性皮炎療效確切，值得推廣應用

2、9月26做的顴弓骨折手術 現在發現左邊臉上長滿小痘痘是怎麼回事正常么？

病情分析：
你好考慮青春痘，本病也叫痤瘡，可能與內分泌飲食油性皮膚都可能有關。

指導意見：
症狀較輕者，外用維胺酯維E乳膏或者阿達帕林凝膠或者異維A酸凝膠。
症狀較重者，可以在外用上述葯物的基礎上，口服維胺酯膠囊或者異維A酸膠丸，同時口服多西環素或者美滿黴素。注意清淡飲食避免辛辣刺激

3、胳膊肱骨外科頸骨折，保守治療用三角巾固定一個月，現在38天了，需要功能鍛煉嗎？會不會有點早？

問題分析：
根據您說的有可能是長的是毛囊炎，主要是油性皮膚的人比較容易的毛囊炎，或是不常洗澡也會得毛囊炎的。

意見建議：
建議您要講衛生，長洗澡，最近不要吃辛辣刺激的食物，如果起來了您先用碘伏棉簽消過毒以後用針刺破把裡面的分泌物擠出來之後在消毒，過幾天就沒事了。

4、幾個月前腿骨折，因為不方便所以經常不洗澡不洗臉，臉上起小疙瘩像粉刺一樣，擠還疼，臉上越來越多，汗毛

用油性皮膚洗面啫喱I用粉刺黑海底泥黑色軟膜幾

5、耳朵里流水是怎麼回事

耳朵里流水是因為耳部患上了某種疾病，需要及時到醫院進行檢查診治。正常情況下，人們的耳道都是很乾凈的，除了會有少許的乾性耵聹等，不會有液體流出，如果發現耳朵里流水或者有積液，這就需要注意了。

一、耳朵流水的幾個常見原因

1、外耳道耵聹腺分泌旺盛會導致耳朵出現流水的情況，這種情況在油性皮膚的人身上最為常見，因此人們也稱這種耳部疾病為「油性耵聹」。油性耵聹的情況雖然非常常見，但是這種病症很難得到徹底的治療，只能在平時多加註意，盡量避免耳朵遭到粉塵等物質的刺激，也要盡量避免耳朵進水等情況，平時飲食也要少吃辛辣等食物，這些都會刺激外耳道耵聹腺的分泌。

2、急性或者慢性中耳炎、外耳道炎等耳部疾病發生時，也會出現耳朵流水的情況，發現這種情況需要盡快使用抗感染葯物，避免情況加重。如果膿液流出的不多卻散發出難聞的臭味，就應該及時到醫院檢查就醫了。

3、耳朵出現流水，還有可能是水性的耳漏，這種現象大多是因為腦部遭到外傷所致，如果流出的液體成清水狀卻帶有血液，就必須格外的注意了，很有可能是患上了腦脊液耳漏，馬上到醫院檢查治療為宜。

耳朵是人體的一個重要的組成部分，有了它人們才可以聽到外界發出的各種美妙的聲音，如果耳朵生病了，應該得到很大的重視，盡快採取有效正規的治療。生活中，大家也可以通過加強身體的鍛煉，來提高自身抵抗疾病的能力，平時多注意合理的的飲食和休息，多做一些對身體有益能夠使身體器官更加健康的事情，才是對自己真正的負責任。

6、吃魚干油與維生素c對骨折有好處嗎

你可以在骨折2-4周及以後吃些魚肝油，維生素C正常攝入就可以。
魚肝油：從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪，黃色，有腥味，主要含有維生素A和維生素D。常用於防治夜盲、佝僂病等。
維生素C是一種抗氧化劑，保護身體免於自由基的威脅，維生素C同時也是一種輔酶。

骨折後飲食可以根據骨折癒合的早、中、晚三個階段，根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。
1，早期(1～2周)：受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。飲食原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，
禁忌：忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。
2，中期(2～4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為補充高營養，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素 A、D、鈣及蛋白質。
3,後期(5周以上)：:受傷 5周以後，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折後期。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

7、在夏天怎樣促進傷口癒合

頭皮抄裂傷只要在清創縫合時清創徹底、無異物殘留時不易感染，只需如下：（無論冬夏）
1.保持傷口清潔乾燥
千萬不要見水，不能洗頭，保持傷口敷料乾燥。敷料脫落時及時換葯。如油性皮膚夏天溢脂較多，可傷口勤換葯，隔日一次或每天換葯。必要時適當減少油脂攝入。
2.抗炎治療
視傷口污染情況用葯：一般抗生素靜脈注射治療7天後可改口服，至拆線日止。如傷口污染較重則需提高抗生素檔次及用量，至傷口拆線完全癒合後一日止。
3.護理
可加用局部磁療或遠紅外線照射治療，3天後可加用活血化瘀葯物治療。

8、臉上長痘痘，以前不怎麼長後來腳骨折了在家躺了幾個月不知道是不是沒運動還是吃的太好，臉上就開始長痘痘

那叫痤瘡

9、騎車摔下來，手臂，膝蓋和手掌都摔破皮了，我沒有消毒只是擦了跌打萬花油和雲南白葯氣霧劑，這樣處理會不

問題分析：
一般來說，身體外傷，如果沒有皮膚破損，沒有骨折，那可以外用跌打萬花油和雲南白葯氣霧劑，這樣應該有效果的

意見建議：
如果外傷有皮膚破損，那是不可以外用跌打萬花油和雲南白葯氣霧劑，而是必須到醫務室或者醫院就診，採取清創消毒處理的

10、腳踝骨折消腫後！皮膚乾枯褶皺能用甘油嗎

消腫後，皮膚表層會有很多死皮，乾枯。打石膏拆除後也會這樣，不奇怪。你不問它亊，它自己會恢復正常。你用熱水泡泡，用手稍搓搓，象麵粉一樣沉入水中。你用甘油搓擦，它會恢復的快一些。