1、我哥哥發生車禍 導致骨盆骨折 在床上躺著不能動 一直說腰疼肚子疼 疼的受不了 怎麼回事
1.對骨盆邊緣性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置於屈髖位;坐骨結節骨折置於伸髖位。卧床休息3~4周即可。
2.對骨盆單環骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布製成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5~6周後換用石膏短褲固定。
3.對骨盆雙環骨折有縱向錯位時,可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰卧時,兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引,術者先將患側髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然後助手在牽引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的「喀嚓」聲,病人改變健側卧位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。最後病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環繞骨盆予以固定。同時患肢作持續骨牽引。3周後去骨牽引,6~8周後去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節活動的鍛煉。三個月後可負重行走。
4.對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經肛門內將骨折向後推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在局部作強地松龍封閉。
5.髖關節中心性脫位,除患肢作骨牽引外,於大粗隆處宜再作一側方牽引。予以復位。
6.對累及髖臼的錯位性骨折,手法不能整復時,應予以開放復位內固定,恢復髖臼的介剖關節面。
2、葯的問題
商品名:阿托品、顛茄鹼
英文名:Atropine Sulfate Tablets
漢語拼音:Liusuan Atuopin Pian
本品主要成份及其化學名稱:本品主要成份為阿托品,其化學名稱為α-(羥甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮雜雙環 〔3,2,1〕-3-辛酯硫酸鹽一水合物。
【性狀】本品為白色片。
【葯理毒理】抑制受體節後膽鹼能神經支配的平滑肌與腺體活動,並根據本品劑量大小,有刺激或抑制中樞神經系統作用。解毒系在M膽鹼受體部位拮抗膽鹼酯酶抑制劑的作用,如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌,支氣管平滑肌攣縮,以及植物神經節受刺激後的亢進。此外,阿托品能興奮或抑制中樞神經系統,具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。
【葯代動力學】 本品易從胃腸道及其他粘膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收。口服1小時後即達峰效應,t1/2為3.7~4.3小時。血漿蛋白結合率為14~22%,分布容積為1.7L/kg,可迅速分布於全身組織,可透過血腦屏障,也能通過胎盤。一次劑量的一半經肝代謝,其餘半數以原形經腎排出。在包括乳汁在內的各種分泌物中都有微量出現。
【適應症】 1)各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激症狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;2)迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節;3)解救有機磷酸酯類中毒。
【用法用量】 口服:0.3~0.6mg(1~2片),一日3次,極量每次1mg(3 片),一日3mg(10片)。
【不良反應】 不同劑量所致的不良反應大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;1mg,口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述症狀加重,並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述症狀更重,脈狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。
【禁忌】 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。
【注意事項】1.對其他顛茄生物鹼不耐受者,對本品也不耐受。
2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
3.本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳作用。
4.嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。
5.老年人容易發生抗M膽鹼樣副作用,如排尿困難、便秘、口乾(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,一經發現,應即停葯。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
6.下列情況應慎用:1)腦損害,尤其是兒童;2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;3)反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌鬆弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流;4)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險;5)潰瘍性結腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,並可誘發加重中毒性巨結腸症;6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿瀦留。
7.對診斷的干擾:酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】 有關本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用葯的利弊。本品可分泌至乳汁,並有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。
【兒童用葯】 口服:每次0.01~0.02 mg/kg,每日三次。
【老年患者用葯】 老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。
【葯物相互作用】
(1) 與尿鹼化葯包括含鎂或鈣的制酸葯、碳酸酐酶抑制葯、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。
(2) 與金剛烷胺、吩噻嗪類葯、其他抗膽鹼葯、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱葯伍用,阿托品的毒副反應可加劇。
(3) 與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗M膽鹼作用的副作用。
(4) 與甲氧氯普胺並用時,後者的促進腸胃運動作用可被拮抗。
【葯物過量】 口服每次極量1mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80~130mg。用葯過量表現為動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、呼吸困難心跳異常加快等。
【規格】 0.3mg。
【貯藏】密封保存
【包裝】100片/瓶,塑料瓶包裝。
【有效期】三年。
氯丙咪嗪
【英文名】Chlorimipramine
【類別】抗精神失常葯
【別名】 安拿芬尼;氯米帕明;鹽酸氯未帕明 ,氯丙咪嗪
【外文名】Chlorimipramine
【適應症】
作用與丙咪嗪相似,但鎮靜作用較強,用於治療焦慮抑鬱症。
【用量用法】
1.口服:每日50~250mg,分次服。 2.肌註:每次25~100mg。
【注意事項】 同丙咪嗪。
【規格】 1.片劑:25mg。 2.針劑:250mg(1ml)
3、鎖骨骨折保守治療為什麼還有痛感 要詳細點的回答謝謝啦
骨折斷端未穩定前有痛感是正常的,鎖骨骨折一般預後均良好,成人4-6周均可獲得癒合,遲延癒合或不連接的罕見。只要在固定過程中不使近端過度翹起,即使骨折重疊錯位癒合,日後並不妨礙生產勞動與生活。要及時積極的練功活動,早期練慣用力握拳動作和腕肘關節的屈伸活動,以促進氣血運行,防治前臂之腫脹。雙環固定者練習雙手拤腰後張肩動作。待骨折癒合,解除固定後,可逐步練習肩關節的活動。在骨折未連接前,嚴防抬臂動作。全身之自由活動不必限制。
4、請問常用的運動損傷後的自救方法是什麼?謝謝
跌傷、扭傷時,受傷部位的組織內部會有大量毛細血管破裂,血液迅速滲出,形成局部淤血,此時如果用葯酒按摩、或用熱敷,立即使局部的血管擴張,血流增多增快,也就更增加了血液的滲出量,用力按摩揉搓還會使受傷的組織再添新傷,使更多的毛細血管破裂,產生新的出血,加重了局部的腫脹和疼痛。如果受傷部位伴有骨折,可能由於按摩揉搓導致骨折的斷端刺傷患處深部的血管、神經,致使病情加重。 因此跌打扭傷後的處理方法可以用冷敷。如用冷凍的水來淋患處亦不失為一個簡單有效的方法,一來可使局部血管收縮,減輕患處的充血腫脹,盡快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降溫,感覺神經反應遲鈍,起到止疼的效果。 大約在受傷過後的24個小時,才能對患處按摩或熱敷,這時它的確能促進血液循環,加快淤血的吸收消退,有幫助受傷組織修復癒合的作用。
5、左腳腳後跟雙環骨折診斷書
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6、右恥骨下支骨折如何治療,需要注意什麼?
第一個問題,除了靜養就是手術治療了,但恥骨下支骨折如果沒有大的移位,一般都不需要手術。
第二個問題,最好減少活動,尤其是久坐,因為活動會容易造成移位。但也不可以一動不動的躺著,容易有褥瘡,盡量慢慢的翻身,半小時一次。
第三個問題,可以側睡,但不能持續太久。翻身可以的,最好半個到一個鍾左右。
第四個問題,飲食沒有什麼特別忌口的!可以多吃牛奶和高鈣質的食品,促進骨折恢復,其他的都沒有忌口。
另外需要注意的就是定期復查X線,看骨折斷對合得好不好了。一兩個月一次就可以了。