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小腿骨折要不要手術

發布時間:2020-04-16 13:33:12

1、大腿骨折需要手術嗎

大腿骨折在醫學上指的是股骨骨折。股骨是人體最長、最大和最強壯的骨骼,通常需要很強的暴力才能導致股骨幹骨折。股骨也是人體最強壯肌肉的起止點或作用點,強大的肌肉力量在骨折後會出現不平衡,導致骨折明顯移位,骨折復位也比較困難,給治療帶來挑戰,因此,股骨骨折還是比較「可怕」的。
1、由於股骨幹骨折周圍有豐富的肌肉,後側有股深動脈穿支通過,骨折後會有大量出血,達300-2000ml,檢查時腫脹可能不明顯,對失血量估計不足,加上骨折疼痛明顯,容易出現失血性休克,處理不及時,可能危及生命。
2、股骨幹骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合並有其它臟器的損傷,比如頭顱、胸、腹部臟器損傷等,這些部位的損傷有時比股骨幹骨折更凶險。
3、股骨幹骨折後容易出現脂肪栓塞綜合征。股骨幹骨折後,髓腔開放,靜脈破裂,血腫張力過大,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦栓塞。可以導致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,嚴重的話致人死亡。臨床上可以見到單純的股骨幹骨折,沒有顱腦損傷,患者卻長時間昏迷,家屬覺得不可理解,實際上是並發了腦的脂肪栓塞。
4、合並血管神經損傷。股骨下段的骨折,由於肌肉的牽拉,容易引起腘血管、坐骨神經的損傷,在治療過程中也可引起坐骨神經、腓總神經的損傷。腘動脈的損傷如果發現不及時,可以導致嚴重後果。神經損傷多為挫傷,延長了恢復時間。
5、開放性股骨幹骨折的處理會比較麻煩,清創後骨折予以外固定常不確實,選擇內固定又擔心引起感染。
6、股骨幹骨折可以出現延遲癒合、不癒合以及畸形癒合,內固定物的失效、斷裂,移位骨化,內固定物取出以後可以出現再骨折,關節僵硬等等。
由此可見,股骨幹骨折的診斷治療中有許多問題需要注意和解決,仍然有許多「可怕」之處。不過,隨著醫療技術的發展,醫生處理手段的增多,股骨幹骨折的治療效果已經顯著提高,大腿骨折已經變的不再「可怕」。
首先,醫生對股骨幹骨折的認識已經大大提高,及時發現潛在的出血、休克、合並損傷、脂肪栓塞綜合征等,做出相應的處理,減少創傷早期的嚴重並發症,提高治療效果。
第二,對股骨幹骨折的治療,目前已經形成了比較一致的認識。包括牽引、外固定器固定和手術治療。
1、牽引:適用於小兒股骨幹骨折及一些不能耐受或不適合手術的患者。
2、外固定器:適用於軟組織損傷較重的患者,如重度擠壓骨折,感染性骨折,嚴重的開放性骨折等等。
3、手術內固定:股骨幹骨折後肌肉牽拉導致移位,骨折不穩定,目前認為,只要不存在手術禁忌,股骨幹骨折首選手術治療。主要包括髓內釘固定和鋼板固定。
(1)髓內釘固定:股骨幹骨折內固定的首選方式,目前多使用交鎖髓內釘,可以維持股骨長度,控制旋轉,提倡閉合穿釘,可以減少對骨折端血運的破壞。兒童股骨幹骨折可以使用彈性髓內釘固定。
(2)鋼板固定:當髓腔過細、合並股骨頸骨折或骨折靠近關節等情況下,不適合髓內釘固定,可以採用鋼板、螺釘固定。近年來鎖定加壓接骨板(LCP)和微創固定系統(LISS)的出現,減少了軟組織的剝離,提高了治癒率,使鋼板固定治療股骨幹骨折重新受到重視。

2、小腿粉碎性骨折的第二次手術需不需要做?

我遇到過跟你父親類似的病人,個人意見是如果能夠走路,而且沒有明顯的跛行(就是走路一拐一拐的),那就沒必要做了!一是因為小腿中下段的骨折,尤其是接近跟骨附近的部位,特別特別容易出現你父親這種情況,也就是由於粉碎的比較厲害而癒合不佳。這種情況時,能夠局部完全沒畸形而恢復的患者不多。二是因為已經一年多,你父親骨折處的骨痂已經完全形成了,如果再做手術,只能是鋸斷而重新矯正然後固定,這樣做術後恢復的時間會更長,而且不能保證已經不會再像現在這樣。
總而言之,造成這種情況的原因,就是這個部位的固定太難打了,而你父親術後石膏的時間也可能沒打夠。我的意思是如果你父親能走路而且不跛,就真的沒必要再手術了,局部難看點沒啥。

3、小腿骨折,要先打石膏, 還是先手術,如果打石膏了還要不要手術

個人意見
先確定小腿跟骨頭骨折,脛骨(粗一些)腓骨(細一些)。
在我國,10年前左右的時候是不會用手術的,簡單的復位後夾板固定,現在用石膏。骨折當然也是可以長好的,但是復位的水平以及生長的情況。時間或者質量就不那麼理想了。
現在醫療技術水平和生活要求下,這兩種骨折都是多進行手術治療的。手術一個最大的優點就是可以將骨折完全復位(保守治療無法比擬的),堅強的內固定可以給骨折端一個良好的生長環境,利於骨折癒合,提前下地,加快恢復。
相對來說,腓骨的要求就相對低些,因為不是下肢的承重骨,只要癒合就可以,對位對線要求不高(但現在發展,這類骨折手術的也很普遍)。
脛骨骨折的話,就更傾向於手術了,對整個人體活動的影響大一些,脛骨下端骨折本來就癒合相對困難一些,所以選擇手術好一些。
但相同的是,不管你是手術與否,石膏固定現在都是必須的。一個作用是暫時固定下肢,給一個相對穩定的環境,不刺激,疼痛減輕,局部的腫脹,淤血也減輕,保守治療的話,這就是主要的治療方式了。
假如手術,石膏也是必須打的,為的給手術局部提供一個好的皮膚軟組織環境(腫脹嚴重是不能開刀的)。另外手術後上了鋼板,也是要石膏固定一段時間,具體就要看你是哪裡骨折了。
這個年紀的話,手術後恢復也會很快的。如果實在不是經濟的原因,那就手術吧,兩三個月的石膏絕對固定也是一件很痛苦的事情,而且也有很多不確定因素。
只是個人意見,如與主治醫生有沖突,以彼為准。

4、我的左小腿脛腓骨骨折,需要注意什麼?

我去年右腿脛骨骨折,打了髓內針,今年2月剛取的釘子。我當時醫生讓我把腿用枕頭墊高,這樣可以消腫。但是注意腳跟不要壓在枕頭上,否則腿會麻。當時醫生讓我多動腳趾頭和腳腕子。注意是前後動最好不要左右動,剛開始會特別疼,但是越疼越要鍛煉。我就是慢慢練的,剛開始動腳腕子的時候特別疼,後來忍著疼慢慢練就不疼了。可是膝關節還是不要動,因為動膝關節會對骨折的地方不好。
這段時間正是受罪的時候,忍著點疼。
到時候能動膝關節的時候更疼,但是就是一個道理:越疼越要練,要忍!

5、小腿骨折手術問題!!在線等!

當然要消腫。。。只要不是開放性的就不要急著做 對你沒有好處 本來手術就是創傷性的治療 你本來就腫著再加上手術腫上加腫
縫合傷口都逢不上 不要擔心 等效腫了在做把 注意事項就是完全聽醫生的

6、3歲男寶寶右小腿粉碎性骨折要不要手術急急急

你好,一般粉碎性骨折是需要手術的,保守治療不能很好的給骨折段斷對位對線,患者現在需要注意抬高患肢,患肢低下放置個枕頭,高於心臟方便血液的迴流,利於消腫。
手術後配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙 接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養10天就可以治癒,以X光片為依據.

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