1、口腔囊腫怎麼治療
口腔頜面囊腫分以下幾種:
(1)甲狀舌管囊腫 在胚胎早期甲狀腺發育過程中,甲狀舌管不消失而遺留在頸部,其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫。因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通,故可繼發感染,而形甲狀舌管瘺。
此囊腫多見於1-10歲的兒童,亦可見於成年人。囊腫可發生於頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見。通常把發生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫",囊腫生長緩慢,呈圓形,為胡桃大小,一般位於頸正中部位,有時微偏一側,質軟,周界清楚,與表麵皮膚及周圍組織無粘連。檢查時用手觸及腫物或瘺管,可感覺腫物隨吞咽上下移動。
此病確診後,應手術治療,有瘺管存在需一並切除。手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一並切除以防止復發。甲狀腺舌管瘺如長期不治,還可能發生癌變,因此,手術一定要早,根醒患者注意民其病變的發展。
(2)鰓裂囊腫 此病屬於鰓裂畸形的一種。人體胚胎發育第3周時,頭部兩則各有數對鰓裂,正常情況下,鰓裂隨發育會逐漸消失。如不消失而且其中有液體滯留,則在出生後表現為鰓裂囊腫;從一團細胞發展到囊腫,需要一定的時間和過程,所以,鰓裂囊腫常見於20-50歲。
此囊腫大多數位於面頸部側方,多為鴨蛋大小。柔軟、活動。囊腫與呼吸道關系密切,一旦繼發感染,可妨礙呼吸,需及時治療。發生感染的主要特徵是疼痛和發熱。有瘺管的腮裂囊腫較容易發生感染。
手術是治療鰓裂囊腫的最有效方法。手術切口常選擇在下頜骨側皮膚,與皮膚紋路一致,切口癒合後的瘢痕是在皮膚上劃了一條線。伴有感染者不宜做手術,應使用抗生素控制感染後再接受手術治療。有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因為瘺管被阻塞後容易發生感染。應及時就診。
(3)舌下腺囊腫 任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫,青少年常見。此囊腫為涎腺黏液囊腫,位於下頜舌骨肌以上的舌下區,大小不等,小如蠶豆,大似鴿蛋,由於纖維肉芽囊壁極薄並緊貼舌下區黏膜,故呈淺紫色腫物,捫之柔軟有波動感,似蛤蟆氣囊,亦稱蛤蟆腫。
此囊腫發生的原因主要用二:一是由於腺體導管遠端部分堵塞,爾後擴張形成有上皮襯的囊腫,稱為瀦留囊腫。二是導管或腺體破損,黏液外漏入組織間隙,天上皮襯,稱為外滲性囊腫。舌下囊腫中95%以上屬於外滲性囊腫。
舌下腺囊腫需手術治療。有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失,但不久即復發。所以,舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果,手術主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁。
頜下腺罕見發生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區,常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內的涎液,加壓包紮即又達到手術根治的效果。
(4)皮樣囊腫 此囊腫多發生於青春後期,逐漸增大,表現為口腔內或面部軟組織皮下的腫塊。經常發生的部位是下巴內側和口底黏膜下,腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,邊辦清楚。囊腫內含有半固體狀皮脂性分泌物,捫診有面團樣柔韌感,無波動而有壓迫性凹陷。位於下頜舌骨肌以上時常見黏膜血管擴張,透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色。
此囊腫的患者需行手術治療。根據囊腫的部位,手術切口可以做在口腔內,避免在面部留下瘢痕,同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口癒合後僅留下一條很細的線形瘢痕,對外觀無大影響。手術時完整除摘除囊腫,本病即可治癒。發生癌變的皮樣囊腫為數極少,遇然見於中年患者,但就引起重視。
(5)頜骨囊腫 人類的牙齒是非常堅硬的,但是它們來源於一些很柔軟的細胞團。這些細胞團位於頜骨內,分化演變為牙齒後即消失。如果由於某種原因這些細胞團不消失,而且其中組織積聚,就形成頜骨囊腫。
頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類,由成牙組織或演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時期而突融合線內的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫稱為非牙源性頜骨囊腫,此囊腫臨床上均比較少見。
囊腫一般大小不等,表現為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發感染可表現出疼痛、發熱及口腔內溢膿等,多次感染可導致囊壁與周圍組織粘連,給手術帶來困難,術後容易復發。此類囊腫發展過程中,隨著囊腔內液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折。所以,頜骨囊腫的患者應及上手術治療。
頜骨囊腫摘除手術多在局部麻醉下進行,根據囊腫的部位,可選擇在口腔內或頜下切口。術後給予抗生素防止感染。一旦發生術後感染,手術部位可形成死腔,給患者增加痛苦。對體積大,可能發生骨折的囊胩,在摘除囊腫後,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折。
2、口腔囊腫
口腔頜面囊腫分以下幾種:
(1)甲狀舌管囊腫 在胚胎早期甲狀腺發育過程中,甲狀舌管不消失而遺留在頸部,其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫.因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通,故可繼發感染,而形甲狀舌管瘺.
此囊腫多見於1-10歲的兒童,亦可見於成年人.囊腫可發生於頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見.通常把發生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫",囊腫生長緩慢,呈圓形,為胡桃大小,一般位於頸正中部位,有時微偏一側,質軟,周界清楚,與表麵皮膚及周圍組織無粘連.檢查時用手觸及腫物或瘺管,可感覺腫物隨吞咽上下移動.
此病確診後,應手術治療,有瘺管存在需一並切除.手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一並切除以防止復發.甲狀腺舌管瘺如長期不治,還可能發生癌變,因此,手術一定要早,根醒患者注意民其病變的發展.
(2)鰓裂囊腫 此病屬於鰓裂畸形的一種.人體胚胎發育第3周時,頭部兩則各有數對鰓裂,正常情況下,鰓裂隨發育會逐漸消失.如不消失而且其中有液體滯留,則在出生後表現為鰓裂囊腫;從一團細胞發展到囊腫,需要一定的時間和過程,所以,鰓裂囊腫常見於20-50歲.
此囊腫大多數位於面頸部側方,多為鴨蛋大小.柔軟,活動.囊腫與呼吸道關系密切,一旦繼發感染,可妨礙呼吸,需及時治療.發生感染的主要特徵是疼痛和發熱.有瘺管的腮裂囊腫較容易發生感染.
手術是治療鰓裂囊腫的最有效方法.手術切口常選擇在下頜骨側皮膚,與皮膚紋路一致,切口癒合後的瘢痕是在皮膚上劃了一條線.伴有感染者不宜做手術,應使用抗生素控制感染後再接受手術治療.有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因為瘺管被阻塞後容易發生感染.應及時就診.
(3)舌下腺囊腫 任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫,青少年常見.此囊腫為涎腺黏液囊腫,位於下頜舌骨肌以上的舌下區,大小不等,小如蠶豆,大似鴿蛋,由於纖維肉芽囊壁極薄並緊貼舌下區黏膜,故呈淺紫色腫物,捫之柔軟有波動感,似蛤蟆氣囊,亦稱蛤蟆腫.
此囊腫發生的原因主要用二:一是由於腺體導管遠端部分堵塞,爾後擴張形成有上皮襯的囊腫,稱為瀦留囊腫.二是導管或腺體破損,黏液外漏入組織間隙,天上皮襯,稱為外滲性囊腫.舌下囊腫中95%以上屬於外滲性囊腫.
舌下腺囊腫需手術治療.有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失,但不久即復發.所以,舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果,手術主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁.
頜下腺罕見發生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區,常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內的涎液,加壓包紮即又達到手術根治的效果.
(4)皮樣囊腫 此囊腫多發生於青春後期,逐漸增大,表現為口腔內或面部軟組織皮下的腫塊.經常發生的部位是下巴內側和口底黏膜下,腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,邊辦清楚.囊腫內含有半固體狀皮脂性分泌物,捫診有面團樣柔韌感,無波動而有壓迫性凹陷.位於下頜舌骨肌以上時常見黏膜血管擴張,透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色.
此囊腫的患者需行手術治療.根據囊腫的部位,手術切口可以做在口腔內,避免在面部留下瘢痕,同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口癒合後僅留下一條很細的線形瘢痕,對外觀無大影響.手術時完整除摘除囊腫,本病即可治癒.發生癌變的皮樣囊腫為數極少,遇然見於中年患者,但就引起重視.
(5)頜骨囊腫 人類的牙齒是非常堅硬的,但是它們來源於一些很柔軟的細胞團.這些細胞團位於頜骨內,分化演變為牙齒後即消失.如果由於某種原因這些細胞團不消失,而且其中組織積聚,就形成頜骨囊腫.
頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類,由成牙組織或演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫.由胚胎時期而突融合線內的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫稱為非牙源性頜骨囊腫,此囊腫臨床上均比較少見.
指導意見:
腫一般大小不等,表現為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發感染可表現出疼痛,發熱及口腔內溢膿等,多次感染可導致囊壁與周圍組織粘連,給手術帶來困難,術後容易復發.此類囊腫發展過程中,隨著囊腔內液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折.所以,頜骨囊腫的患者應及上手術治療.
頜骨囊腫摘除手術多在局部麻醉下進行,根據囊腫的部位,可選擇在口腔內或頜下切口.術後給予抗生素防止感染.一旦發生術後感染,手術部位可形成死腔,給患者增加痛苦.對體積大,可能發生骨折的囊胩,在摘除囊腫後,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折.
3、股骨頭置換術採用什麼材料好?有什麼危險?
髖關節置換術後護理
①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人,老年病人全身免疫系統功能低下,臨床上以心肺功能低下尤為明顯,長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液,所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症,麻醉清醒後就可以給予頭高位45°,使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位,定期協助病人更換體位,幫助搬動患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰,預防肺部感染。
②基礎護理。預防褥瘡,保護骨突部位,用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適,同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水,預防便秘。
③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引,置於外展中和旋轉位,用硬的三角形枕頭,固定在兩下肢之間,以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋,而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日,它的利用,特別有利於各非手術側卧位,患肢膝關節和小腿下放置棉墊,以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注
意,應將骨盆整個托起,切忌屈髖動作,防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛,肢體變得內旋或外旋位時,應立刻報告醫生,進一步明確有無脫位的可能。
④
栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張,體溫多不超過38.5℃,常有輕度全身性反應時,應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。
⑤功能鍛煉:術後2~3周病人可扶雙拐下地(不負重),以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。
⑥
出院指導:
A
繼續進行屈髖操練,術後6周時,髖關節屈曲可達90°。
B
側卧位時,兩膝間放置2隻枕頭,不允許向手術側肢體側卧位。
C日常個人衛生,如上廁所、洗澡等,應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩脹,髖部紅腫或切開部位出血或流膿,或尿路感染等應及時就醫。
D
術後6周復查,攝X片,觀察假體松動或位置有無改變,如果病人情況良好,應鼓勵病人增加活動量,特別加強髖關節外展肌,屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症,從而導至髖關節晚期感染的發生,因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況,均應給予預防履抗生素治療,並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。
F
體肥胖的病人要適當減肥。
4、髖關節置換 翻修柄 最長有多少的?
髖關節置換術後護理
①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人,老年病人全身免疫系統功能低下,臨床上以心肺功能低下尤為明顯,長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液,所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症,麻醉清醒後就可以給予頭高位45°,使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位,定期協助病人更換體位,幫助搬動患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰,預防肺部感染。
②基礎護理。預防褥瘡,保護骨突部位,用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適,同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水,預防便秘。
③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引,置於外展中和旋轉位,用硬的三角形枕頭,固定在兩下肢之間,以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋,而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日,它的利用,特別有利於各非手術側卧位,患肢膝關節和小腿下放置棉墊,以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注
意,應將骨盆整個托起,切忌屈髖動作,防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛,肢體變得內旋或外旋位時,應立刻報告醫生,進一步明確有無脫位的可能。
④ 栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張,體溫多不超過38.5℃,常有輕度全身性反應時,應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。
⑤功能鍛煉:術後2~3周病人可扶雙拐下地(不負重),以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。
⑥ 出院指導:
A 繼續進行屈髖操練,術後6周時,髖關節屈曲可達90°。
B 側卧位時,兩膝間放置2隻枕頭,不允許向手術側肢體側卧位。
C日常個人衛生,如上廁所、洗澡等,應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩脹,髖部紅腫或切開部位出血或流膿,或尿路感染等應及時就醫。
D 術後6周復查,攝X片,觀察假體松動或位置有無改變,如果病人情況良好,應鼓勵病人增加活動量,特別加強髖關節外展肌,屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E 手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症,從而導至髖關節晚期感染的發生,因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況,均應給予預防履抗生素治療,並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。
F 體肥胖的病人要適當減肥。
5、胩膝關節彎曲不能受力是什麼原因
醫生看過了 說明韌帶沒問題 半月板應該也考慮了那就是也沒問題 骨頭應該也沒什麼大問題 以前有外傷史的話 可能有這種情況 需要休息 用葯
6、紫薇命盤怎麼解
用八字看一下命主姓名:某人出生地:未知。出生公歷:1988年1月31日8時0分(北京時間),星期日。出生農歷:丁卯年 十二月 十三日 辰時。食梟日元官坤造丁癸乙庚 (日空午、未)卯丑酉辰藏干乙癸辛己辛乙戊癸比梟殺才殺比財梟地勢臨官衰絕冠帶納音爐中火桑松木泉中水白蠟金吉神凶煞:年柱 福星 災煞 祿神月柱 福星 華蓋 寡宿日柱 災煞 童子時柱 月德 天德 童子☆德秀☆星座:寶瓶座1739 生肖:兔。二十八宿:房。☆命主福元:坤宮,屬西四命。※提示:神煞是八字預測中的一個附加信息,是吉是凶,要看神煞的喜忌而定,不能單憑神煞的性情論判。在八字中,能起到反映事情類型、性質的作用。※命局生克制化:※五行個數(計入藏干): 3死水 3囚木 1休火 2旺土 3相金五行個數(不計藏干): 1死水 2囚木 1休火 2旺土 2相金五行力量:水23(7.4%)木51(16.4%)火32(10.3%)土67(21.5%)金138(44.4%)己生助力量:74(23.8%)克泄耗力量:237(76.2%)173陰氣:213(68.5%)陽氣:98(31.5%)。※日主綜合得分:-138。 日元太弱,喜用木,水(比劫、印梟)。忌仇金,土(官殺、財星)。乙木生於丑月,土旺、金相、火休、木囚、水死。 生於寒冷冬季,八字可適當借火調候。調候用神:寒木專用丙火。三命通會論斷:◆乙日庚辰時生,妻子賢能,孩子尊貴。乙庚化金,如果生於申月或巳酉丑月,相貌清秀美麗,命主尊貴,但要防備眼病。如果乙庚不能化金,則應以壬為印綬,以庚為正官,以辰中戊土與癸水化火,使乙木有所扶助,要是行東南方運,此命既安寧又尊貴。◆乙酉日庚辰時生,年月支是亥子,年干是戊或癸,尊貴。生月寅月或巳午月,正官、七煞都得到適當克制,吉利。年月支只有酉字,與辰合金,命主厚福十神定位論斷:★年干為食神,受祖上福蔭,事業可發展,平安福祿。年支為比肩,上有兄姐,或為養子,有獨立分家之傾向。★月干為偏蠅適合偏業發展,若與天月二德同柱:命佳,性溫和。月支為偏財,父掌家權,或幼年為養子。★日支為七殺,配偶多半性烈剛毅,倔強暴躁,夫妻不和,有制可解。★時干為正官,子女敦厚正直,若為用神,子息賢孝,晚年得享。時支為正財,子女富有。☆食神坐比肩主吉,往往成富家養子,有經濟才能,興業有貴人,六親朋友,兄弟相助,財緣艷福佳。☆偏印坐偏財大吉,能逃災禍,一生平安,一有不測,亦有代之,但為副業必招致損失之慮。☆正官坐正財,大吉兆。信譽佳,在社會上可得榮位,物質享受豐裕。※提示:分宮論斷,可反映出一些信息,但要綜合用之,不可執一而斷。※八字重量:【2兩9錢】 年0.7兩、月0.5兩、日0.8兩、時0.9兩。袁天罡斷:女命賢慧受人敬,心機靈敏,六親無靠,求財問喜有一礙,做事不順自......餘下全文>>