踝部骨折依據

1、踝關節骨折的診斷

X線檢查應拍攝踝關節正位、側位和踝穴位片。
根據外傷史、踝部疼痛腫脹畸形及X線表現診斷骨折並不困難。但在踝關節損傷時，有時會發生腓骨頸高位骨折，應注意檢查，避免漏診。對於高位的外踝或腓骨骨折，應注意評價下脛腓關節損傷的可能。另外，需注意檢查其他合並損傷，如周圍韌帶損傷，腓骨肌腱、跟腱、脛後肌腱等損傷，距骨骨軟骨損傷，神經和血管損傷等。

2、怎麼判斷腳踝骨折？

腳踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小,擔負的重量與活動卻很大，故易發生損傷。腳踝骨折佔全身骨折的3.83%,多見於青少年。
骨折有什麼症狀表現？
腳踝骨折發生後，局部可表現為腫脹，淤斑、出現內翻或外翻畸形，活動障礙，檢查骨折處多有局限性壓痛，踝關節正位、側位x線拍片或ct檢查可明確骨折的部位、類型、移位方向。
ct檢查和x線有利於腳踝骨折的診斷：
1、x線檢查：
對於應力骨折明顯時，x線片顯示骨皮質斷裂，有的可見骨膜增厚;若骨折早期僅局限在骨皮質內，或骨膜增厚不明顯，x線平片容易漏診，x線平片只能發現其大的撕脫骨塊，但微小的撕脫骨塊，則是無能為力，對關節周圍的血腫和關節腔內的積液、積血，以及腱鞘囊腫x線平片也難以發現。
2、ct檢查：
ct掃描解析度高可清晰地顯示骨皮質斷裂及骨小梁走行情況，輕微的骨膜反應也可顯示。ct掃描可清晰顯示骨折所致的關節囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊，以便臨床醫師及時處置。
腳踝關節結構復雜，暴力作用的機制及骨折類型也較多樣，按一般的原則，先手法復位，失敗後則採用切開復位的方式治療，如果不對損傷機制，移位方向，踝關節穩定性多種因素進行仔細分則可能加重骨移位，導致新的損傷，為今後的治療及功能恢復帶來困難，腳踝骨折的治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上，以恢復踝關節的結構及穩定性為原則，靈活選擇治療方案。

3、踝部骨折如何診治？

（1）解剖。由內踝、外踝和脛骨下端關節面構成踝穴，包容距骨體。距骨體前方較寬，後方略窄，使踝關節背屈時，距骨體與踝穴適應性好，踝關節較穩定；在跖屈時，距骨體與踝穴的間隙增大，因而活動度增大，使踝關節相對不穩定，這是踝關節在跖屈位時容易發生骨折的解剖因素。

（2）臨床表現與診斷。踝關節受傷後，局部腫脹明顯，瘀斑，出現內翻或外翻畸形，活動障礙，局部壓痛，X 線片明確診斷。

（3）治療。在充分認識損傷特點的基礎上，以恢復踝關節的結構及穩定性為原則，靈活選擇治療方案。無移位的和無脛腓下關節分離的單純內踝或外踝骨折，在內翻或外翻位用石膏固定6 ～ 8 周。

有移位的內踝或外踝骨折或三踝骨折，伴或不伴脛腓下關節分離，均應行切開復位內固定。

4、怎麼判斷腳踝是否骨折？

骨折的臨床表現，疼痛、腫脹、矯形、局部壓痛、骨擦音，你現在不能去醫院，只能按照我的提示來做。按壓外踝尖疼痛有活動感並且可聽到斷骨摩擦聲，就是完全骨折，不全骨折沒有活動和骨擦音，如果按壓疼痛是在外踝尖下是韌帶扭傷，無論骨折、韌帶損傷都必須外翻位固定，不能內翻會增加損傷程度和移位，墊高患肢消腫。治療韌帶損傷有時比骨折還難，骨折醫生和患者都重視，韌帶損傷往往都馬虎，容易有後遺症。
這是暫時辦法，如果按照我的方法發現是骨折必須去醫院拍片、固定。

5、怎樣判斷腳踝是否骨折？

腳踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小,擔負的重量與活動卻很大，故易發生損傷。腳踝骨折佔全身骨折的3.83%,多見於青少年。
骨折有什麼症狀表現？
腳踝骨折發生後，局部可表現為腫脹，淤斑、出現內翻或外翻畸形，活動障礙，檢查骨折處多有局限性壓痛，踝關節正位、側位x線拍片或ct檢查可明確骨折的部位、類型、移位方向。
ct檢查和x線有利於腳踝骨折的診斷：
1、x線檢查：
對於應力骨折明顯時，x線片顯示骨皮質斷裂，有的可見骨膜增厚;若骨折早期僅局限在骨皮質內，或骨膜增厚不明顯，x線平片容易漏診，x線平片只能發現其大的撕脫骨塊，但微小的撕脫骨塊，則是無能為力，對關節周圍的血腫和關節腔內的積液、積血，以及腱鞘囊腫x線平片也難以發現。
2、ct檢查：
ct掃描解析度高可清晰地顯示骨皮質斷裂及骨小梁走行情況，輕微的骨膜反應也可顯示。ct掃描可清晰顯示骨折所致的關節囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊，以便臨床醫師及時處置。
腳踝關節結構復雜，暴力作用的機制及骨折類型也較多樣，按一般的原則，先手法復位，失敗後則採用切開復位的方式治療，如果不對損傷機制，移位方向，踝關節穩定性多種因素進行仔細分則可能加重骨移位，導致新的損傷，為今後的治療及功能恢復帶來困難，腳踝骨折的治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上，以恢復踝關節的結構及穩定性為原則，靈活選擇治療方案。