骨折處傷口

1、骨折了別慌，外傷急救怎麼做？

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，通常分為閉合性和開放性兩大類。

閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。

我們全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。那麼遇到骨折的情況應該如何處理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原則

1、搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。

開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鍾應放鬆1次(每次30至60秒鍾)，以防肢體缺血壞死。

2、傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

3、簡單固定

現場急救時應及時正確地固定斷肢，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，便於傷員的搬運和轉送。整個過程力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。

急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。

如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛葯。可送服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5、安全轉運

經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運接受醫療救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，並且注意給傷員保暖。

這些情況要注意

1、頸椎、脊柱骨折

如果是頸椎部位的骨折，不當的急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

正確的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。

2、四肢骨折

骨折處出現局部迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內出血，千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導致出血。

遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹（不建議使用自來水）。

3、骨折端外露

這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了，應在送醫院時向醫生交待清楚。

4、大出血

遇出血嚴重或不能壓迫止血的情況，應用止血帶或布條等環扎該部位近心臟的一側，立即送往醫院；且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。

2、骨折重新癒合之後，傷口還需要怎麼注意？

折的恢復是由骨膜完成的，但成骨細胞生長有一定的周期，所以不可著急，需靜靜修養，適量運動，另外，過多的補充營養（如鈣）完全沒有必要，稍加補充就行啦！下面給你些專家建議，祝你早日康復！  骨折的治療原則  治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則：復位、固定和功能鍛煉。  一.復位  （一）骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類

。如果過長地拖延復位時間，就會造成骨折復位的困難。  骨拆復位是治療骨折的首要步驟，所以，對每一個骨折，原則上應爭取解剖學對位，而對某些骨折，復位時有一定困難，雖未完全恢復到解剖位置，但骨折癒合後，不影響該傷肢的功能，稱功能對位。在治療骨折時，要重視傷肢功能恢復，而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。  若傷肢局部腫脹嚴重

則應酌情考慮手術復位內固定。  （三）復位的方法  1.手法復位：治療骨折方法中，手法復位應用最廣泛，也較安全。復位後，必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短，是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後，進行x線透視或攝片，以確證復位結果。如復位不良，根據需要，再予以矯正。  2.牽引復位：牽引既可用為復位的方法，又是維持復位的措施。

第二階段：此時骨折已達到臨床癒合標准，外固定和牽引拆除後，除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外，某些病人由於初期鍛煉比較差，固定拆除後，還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀，那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉，配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。

3、骨折急救要點有哪些？

※止血：可採用指壓、包紮、止血帶等辦法止血。

※包紮：對開放性骨折用消毒紗布加壓包紮，暴露在外的骨端不可送回。

※固定：以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板，無夾板時也可用木棍等代用，把傷肢上下兩個關節固定起來。

※治療：如有條件，可在清創、止痛後再送醫院治療。

4、骨折創傷手術快一個月了，傷口處有針眼大小經常流水怎麼辦

象你這種情況，首先飲食要注意，黃豆、豆腐、豆漿.等豆類製品忌吃，上火油膩食物忌吃，要不然傷口是很難好的，這樣的傷口即然處理了一個月都無法癒合，建議選用民間草葯來治療，只需用葯薰洗二周左右時間，傷口就可以結痂了。至於骨折的問題，單純靠手術上鋼板固定是遠遠不夠的，因為手術也只是起到固定作用而已，實際對斷骨生長並沒有什麼幫助，固定後靠自然長好一般時間會很長，具體多長，因人因傷的程度不同而不同，但骨折後如能及時選用民間中草葯對症治療，普通的斷裂只需治療一個月左右即可治癒，嚴重的粉碎性骨折治療在二個月左右即可治癒。

5、骨折術後傷口總是癢是什麼原因

傷口癢，主要原因有兩個；第一是：瘢痕增生期 較深的傷口癒合是由一種新的組織補上去的，這種新的組織叫結締組織。新生的血管和神經都要長出結締組織。這種新生的血管和神經特別密，大家擠在一起，由於增生期的疤痕組織對周圍環境的物理化學因素相當敏感，所以很容易產生癢的感覺。神經組織的再生能力較低，在傷口癒合中出現較晚，一般在神經快長好的時候，也是傷口快長好的時候，所以，通常傷口出現發癢的現象，基本上都是快恢復的時候。而較淺的傷口是靠生發層長好的，神經受不到刺激，這種傷口癒合時，一般不會有癢的感覺，也不會留下瘢痕。傷口發癢只是暫時現象，需注意以下幾點就好：避免陽光 照射，防止紫外線刺激造成瘢痕的色素沉著；改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必須氨基酸的食物，這些食物能夠促進血液循環，改善表皮代謝功能，切忌吃辣椒，蔥蒜等刺激性食物；保持疤痕處的清潔衛生，及時擦乾汗液，不要用手撓抓，以免加劇局部刺激，產生感染，引起進一步刺癢。
傷口發癢的第二個原因是：傷口感染 一些細菌或已入侵傷口內, 那時會多些血液中的白血球,巨噬細胞去抵抗細菌及病原體.由於這個過程需要血液提供,組織損傷後會釋出一種化學物質，叫做組織胺，它可刺激微血管，使其擴張，血流量增加；血管壁的通透性增大，血液中一些成分漏出，血液中的白血球更容易溢出。出現炎性反應表現局部的紅、腫、熱、痛現象。由於多了血液,膠原及組織液於傷口附近進行上面的過程, 壓力會刺激附近的神經線, 造成紅腫，麻痹和癢甚至脹痛.。

6、骨折的治療方法有哪些？

凡因外力致使骨的完整性和連續性遭到破壞，稱為骨折。骨折可分為兩大類，一是閉合性骨折，指骨折處沒有傷口；一是開放性骨折，指骨折處有傷口，折斷的骨頭有的碎成幾片，也有的已露出傷口。骨折的主要症狀是疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等。骨折常合並有軟組織損傷，這些合並損傷造成的嚴重後果往往超過骨折本身，如頭顱骨骨摺合並腦組織損傷或顱內血腫；肋骨骨摺合並血氣胸或肝脾破裂；脊柱骨摺合並脊髓損傷使下半身癱瘓等，甚至可直接危及生命。

症狀表現：

1.疼痛骨折病人都有疼痛，一般局限在骨折的損傷處。

2.腫脹骨折損傷的局部腫脹或出現瘀斑。

3.功能障礙完全骨折時，傷肢的功能喪失。

4.畸形骨折的肢體發生短縮、旋轉、彎曲或成角等。

5.骨擦音和異常活動在搬動傷肢時，常可感到骨折面相摩擦或聽到骨折面相摩擦的聲音，移位的骨折還可以在正常的活動以外，發生異常活動。

救治措施：

1.搶救生命如發現患者心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸，昏迷者應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部的異物；開放性骨折的患者傷口處可有大量出血，一般可採用敷料加壓包紮止血，嚴重出血者在使用止血帶止血時每隔3O分鍾應放鬆1次，每次3O~6O秒鍾。如遇以上有生命危險的患者，應盡量快速送往醫院救治。

2.妥善處理傷口開放性傷口的處理除及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口。有條件者，最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口，再行包紮與固定。

3.固定應力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位而應原位固定。急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、硬紙板等可應用，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。如找不到固定的硬物，也可用布帶將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

固定的方法因骨折的部位而不同，常見有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。

(1)上肢骨折：找兩塊寬窄、長短適合的木板，托著折臂，然後用綳帶綁緊骨折部的上端和下端，再用三角巾懸吊在胸前。

(2)下肢骨折：用兩塊長短不同的木板，長木板放在患肢及軀乾的外側，短木板放在內側，然後用綳帶或布條紮好。

(3)脊柱骨折：應有三人平起平落慢慢地同時抬起，使脊柱伸直，成仰卧位放上擔架，擔架應用硬板床，身體兩側放些疊好的衣服、被單、枕頭等把身體固定，防止晃動。如果是頸椎骨折，搬動時必須有一人挾住頭，放在擔架後，頭部兩側用衣物或紗帶固定。

(4)骨盆骨折：用床單把骨盆局部包起來，然後把傷者的兩腿綁在一起，中間加軟棉墊，搬動時，有一人用手托住傷者的臂部，另一手托住腰部，一人托起頭及胸背，另一人抬下肢，三人一起平穩地把傷者輕輕地平放在硬木板的擔架上。

4.止痛骨折經初步固定後，疼痛可以減輕，可對症用些止痛葯，劇痛者可用小劑量的哌替淀。

5.迅速轉運經以上現場救護後，應將病人迅速、安全地轉運到醫院進一步救治。在途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正確的搬動方法，應由2~3人一起用力將患者托到硬板床上或翻滾到硬板上，使之採取仰卧或俯卧位，並一定要保持其脊柱平直，切忌使其頸部或軀干前屈或扭轉。

7、骨折處傷口化膿就是骨髓炎了嗎？

骨折患者如果碰到患部傷口不癒合、感染流膿、反復發作，患者出現患肢紅腫不消、疼痛不消，也要注意，因為這可能是感染了，形成骨髓炎了。這樣導致的骨髓炎是外傷性骨髓炎。

開放性骨折甚至是一般骨折，在進行治療後，因為抗感染不及時等原因，造成傷處感染就會形成外傷性骨髓炎。隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折後的常見並發症。