戶外骨折包紮

1、戶外活動發生骨折應該如何應急處理？

假如傷者嚴重流血，可以嘗試止血。

若骨骼外露出傷口，可以厚的東西包裹傷口，減少傷口受外界感染的機會。

把骨折部位固定，例於斷腳可以固定在另一隻腳上，斷手可以固定在胸部丶堅硬的木板上等等。

若懷疑是脊骨受傷，則切勿移動傷者或讓其他人移動他。若傷者在馬路中間，應該指揮汽車駛開而不應移動傷者，否則可能令傷者更傷。5)致電999求救。

2、運動中發生骨折怎麼辦？

如果人體在運動的時候有骨折，不要試圖對骨折或者是疑似骨折的部位進行定位，因為沒有明確檢查結果之前損傷不明確，貿然的採取措施只會加重損傷，如果是開放性的骨折，也就是骨折端外露，一般都是用一些干凈的毛巾衣物。將骨折處覆蓋包紮，不能夠將骨折端復位，因為外露的骨折端已經被污染的，如果不進行相應的處理會造成感染，甚至會形成骨髓炎。
如果有骨折的現象是不可以去用手捏揉受傷的部位，或者是按摩人體的局部組織處，由於不能分辨病情，就對傷者進行止血，搬運這些不恰當的動作就會造成非常嚴重的後果，現場人員需要將傷者的部位，再用安信高分子夾板，還可以用樹枝或是手杖做成甲板進行骨折目的，其實固定的目的是能夠避免骨折端對周圍組織造成暫時性的損傷，還能夠減輕疼痛，減少出血，也是能夠易於搬運的。

3、骨折病人一個月後是經常卧床休息好還是白天戶外活動好？

俗話說傷筋動骨100天，骨折啦一個月還是少戶外活動，注意休息，可適當室內活動！

4、在野外自助游時，手腕受傷，如何判斷是扭傷（傷筋）還是骨折？分別如何處理？

跌打損傷、扭傷、摔傷時應注意的事項：
1、不能隨便扭動
人們在扭傷四肢的時候，常常會不由自主的轉動或者按摩，然而很多時候隨便地扭動就會使損傷的部位症狀加重，尤其在沒有進行確切的診斷之前，更不應該隨便活動已經扭傷的部位。如果是四肢的話，要把腕子提高，抬高，讓他的血流能夠暢通。正確的方法是這樣的：如果是上臂骨折最好把手臂放在與心臟水平的位置上，如果是下肢則要把腿抬到膝蓋水平以上的位置。
2、不能熱敷 要冷敷
我們很多人都會在摔傷扭傷之後，拿個熱毛巾敷在疼痛的部位，感覺這樣會舒服些，但是這種做法是不對的，因為毛細血管出血了，熱敷的話使他的血管進一步擴張了以後，血腫得更厲害，以後的癒合就慢了，如果他是骨折的話，那更不能熱敷了。冷敷可以控制毛細血管出血量。所以對損傷部位進行熱敷也是千萬要不得的，如果覺得疼痛難忍可以用冰塊冷敷。
3、塗抹紅花油
毛細血管破裂了以後，塗抹紅花油會促使它血液流量加快，使腫脹加重。在損傷的急性期也就是在24小時之內，如果使用紅花油塗抹揉搓，就會加重損傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發生損傷24小時之後，同時對於皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。
4、貼跌打損傷膏
跌打損傷膏可以讓葯物通過人體皮膚迅速滲透，產生活血行氣，舒筋散結的作用。可是如果扭傷處已經發生了骨折，貼上膏葯只會暫時緩解表面症狀，骨折的部位不會因此長好，還容易發生錯位，最後造成骨骼畸形。

5、"在野外旅遊時，如果骨折要怎麼辦? 用"

用夾板固定後，再用冰冷敷。

6、有同學在運動時不小心發生了骨折，你認為醫生在給他做手術時，需要特別保護的是（） A．軟骨層 B

骨的基本結構包括骨膜、zd骨質和骨髓三部分組成．其中骨膜是緊密貼附在骨表面的一層緻密結蹄組織膜，骨膜內含有版神經和血管分布，起營養骨質的作用，神經還有感覺的作用；骨膜內還有成骨細胞，成骨細胞可以產生新的骨質，與骨的長粗和骨的癒合有關，因此發生了骨折，需要特別保護的權是骨膜．
故選：B

7、戶外運動摔傷了該如何處理

止血

1、冰敷

如果只是淤青，在摔傷後24小時內用冰敷，過了24小時用熱敷，有利於外傷癒合。淤青的消散要一個漫長的過程，少則幾天，多則半月也說不定，要看淤青大小和自體的吸收快慢。如果真的要快好，最常見的方法就是使用活血止痛葯。

2、止血

常用的止血方法，簡單地說就是壓、包、塞、捆。

①壓：當看見傷口流血，最常做的急救動作就是用手按住出血區，這就是壓迫止血法。

②包：無論什麼樣的出血，最終都要用包紮來解決。包紮所用的材料是紗布、綳帶、彈性綳帶等。包紮的原則是先蓋後包，力度適中。

③塞：用於腋窩、口、鼻、宮腔等處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實止住出血。

④捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有效的，如較大的肢體動脈出血等。但止血帶止血法有潛在的不良作用，包括暫時的或持續的對神經和肌肉的損傷，因此沒有經過嚴格訓練的非醫務人員不在萬不得已的情況下，不要使用此法。

3、包紮

用綳帶包紮傷口，目的是固定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，並有壓迫止血的作用，還可以保護患處。

4、骨折固定

①首先要判斷是否是骨折，在判斷不清是否有骨折的情況下，應按骨折來處理。

②對有傷口的開放性骨折患者，應立即封閉傷口，最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包紮。

③如遇骨折端外露，注意不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。

④要記住的是一旦採用布帶、繩子捆紮止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞死，一般每1小時需放鬆止血帶至少5分鍾。

⑤骨折後最忌諱自己亂動或是被別人錯誤包紮。骨折後的每一次移動都有可能對以後的恢復造成損失。搬動傷者前一定要確定傷肢不會發生相對移動，否則血管和神經都可能在搬動時受到傷害，對以後的痊癒造成不好的影響。

8、請教戶外運動突發情況的常見急救措施（1）

一 戶外運動常用葯品1 預防感冒：頭孢氨苄片 速效傷風膠囊2 預防腹瀉：氟哌酸膠囊3 預防中暑：人丹，風油精，霍香正氣水4 預防創傷：碘伏，雙氧水，綳帶，膠布，消毒紗布，消毒棉簽，去痛片，雲南白葯5 預防過敏：息斯敏另備：驅蚊油，清涼油二 清創步驟1 清潔傷口周圍皮膚2 雙氧水反復沖洗傷口3 徹底止血（a 壓迫止血 b 冷敷）4 清除異物和失活的組織三 綳帶包紮1 包紮原則a 包紮的部位必須清潔乾燥，對皮膚皺襞處如腋下，腹股溝等，用棉墊或綿紙間隔。骨隆突處應用棉墊保護b 進行包紮時，應使病人坐卧舒適，扶托患肢，保持患肢的功能位置，暴露包紮的部位c 不用潮濕的綳帶，以免干後收縮過緊，影響血液循環。濕布還可刺激皮膚並造成感染d 由近心向軀干包紮，綳帶平貼包紮部位，綳帶勿落地污染e 用力均勻，不可太松以免脫落，太緊影響血液循環。指（趾）端最好露在外面，以觀察肢體血液循環情況f 每周綳帶應壓住前周綳帶的1/2或1/3，以達到充分固定並節省綳帶g 包紮完畢，再環行兩周用膠布或撕開帶尾系法固定；也可用安全別針固定。但應注意，結扣或別針應放在肢體的外側面，不可固定在傷口敷料上，骨隆突處或病人坐卧時壓著的地方2 基本包紮法a 環行：在包紮原處環行纏繞，後一周將前一周完全遮住。用於各種包紮開始及結束時作固定帶端以及包紮額，項，腕等處b 螺旋形：螺旋狀纏繞，後一周遮蓋前一周的1/3至1/2。用於周徑近似一致的部位，如上臂，大腿，軀干及手指等處的包紮c 螺旋反折形：在螺旋形的基礎上每周反折成等腰三角形。用於包紮周徑不一致的小腿和前臂d 8字形：按8字的書寫途徑包紮，交叉纏繞，每周遮蓋前周的1/3至1/2。用於肩，肘，膝，髖等屈曲關節和鎖骨骨折e 回返形：主要用於包沒頭頂和殘肢端。從中間開始，分別向左右或前後一連串回返包紮，直到將該部全部遮蓋為止四 骨關節骨折1 骨折的專有體征a 畸形b 異常活動 在肢體沒有關節的部位，骨折處發生異常活動c 骨檫音或骨檫感 骨折斷端相互磨檫時，可感到骨檫音或骨檫感以上三種骨折的專有體征，只要發現其中一種，骨折即可確診2 骨折的一般表現a 疼痛和壓痛b 腫脹和瘀斑c 功能障礙3 骨折急救原則：搶救生命 妥善處理傷口 簡單而有效的固定 安全迅速地轉移病人a 了解傷情：對有骨折或可疑骨折的病人，應先了解傷情，重點檢查，注意有無顱腦，胸腹部的合並傷及休克。檢查時動作輕柔，穩妥，不要因檢查而加重損傷。了解傷情後，首先搶救危及生命的損傷，處於休克者應抗休克，有條件應立即輸液。對合並顱腦傷昏迷的病人，注意保持呼吸道通暢。盡量減少傷員搬動，以免加重損傷和增加病人痛苦。b 傷口處理：對開放性骨折傷口，最好用無菌敷料包紮傷口，若現場無無菌敷料，可用認為最清潔的布類包紮。骨折斷端外露者，現場不能復位，以免造成傷口內的污染，自行回復者，應向醫生說明使其重視。對大血管損傷包紮不能止血者，可用血管鉗鉗夾止血及結扎，或用止血帶，上止血帶肢體遠端血運完全被阻斷，必須註明上止血帶的時間。c 骨折固定：固定要簡單易行，不要求骨折復位，但對嚴重畸形或骨折斷端頂壓皮膚，肢體遠端有循環障礙者，可緩慢用力沿長軸方向牽拉肢體，以解除嚴重畸形或對皮膚的壓迫，肢體遠端循環改善後，才進行固定及搬運。固定材料最適宜用特製夾板或牽引架，否則就地取材，如木棒，木板等。若現場無適當固定物時，可將骨折的上肢固定於胸壁，下肢一側骨折同健側肢體固定在一起。對脊柱骨折病人應注意搬運方法，若搬運不當，可加重脊髓損傷，即使脊髓無損傷，亦可導致損傷。搬運時需2到3人將病人平托在木板上或翻滾到木板上。搬運時必須保持平直，禁止扭曲。對頸椎骨折病人，必須一人用兩手托住頭部，保持與軀干長軸一致，隨軀干相應的轉動，以防頸椎過伸，過屈和旋轉。平卧於木板上，頭頸兩側用軟物墊好，限制頸部各方向活動