1、骨科手術該選擇哪種麻醉方式?
作為一個外科醫生,我為能夠用自己的雙手通過自己的手術技藝拯救病人而感到自豪。然而,有誰能說出現代外科學發展的基礎是什麼?對,是無菌技術和麻醉技術。今天我們就來談談麻醉。大家也許都知道三國時期蜀國的大將關羽刮骨療毒的故事,我們常常用這個故事來比喻一個人勇敢堅強。但是作為一個病人誰也不會願意去嘗試沒有麻醉的手術,作為一個外科醫生也決不會讓自己的病人忍受手術所帶來的疼痛。這就是麻醉技術對外科醫生和病人的意義。
作為一個外科醫生,我想應該從三個方面來分析這個問題:首先是麻醉的有效性。也就是說我們選擇的麻醉效果要充分,能夠達到手術的要求,即病人在整個手術過程中沒有任何疼痛;另外就是要有利於手術醫生的外科操作,比如說接受脊柱外科手術的病人通常需要全身麻醉,因為手術要求病人的肌肉完全鬆弛。
那麼是不是所有病人都首選全身麻醉呢?不是!這就要談到我們說的第二個問題:麻醉對病人安全性的影響。這並不是說全身麻醉不安全,而是除了手術本身以外,我們要綜合考慮病人的全身情況。例如,一個下肢骨折的老年病人需要做骨科手術,同時合並有慢性支氣管炎、肺氣腫
。如果選擇全麻,手術可能很順利,但是術後病人可能因為呼吸困難而需要長期在呼吸機的幫助下呼吸。相反選擇半身麻醉就不會影響病人的呼吸功能。
第三個要考慮的問題就是手術後的疼痛控制。全麻蘇醒後麻醉的效果通常很快消失,因此手術部位的疼痛感覺會很快恢復,而半麻對全身影響小,術後可以人為的延長半麻持續的時間,手術部位的疼痛感覺可以部分被阻斷,因此有利於術後鎮痛。比如,我們給病人做膝關節置換手術,就盡可能選擇半身麻醉,甚至部分麻醉。這樣就可以在術後維持手術部位較長時間的「無痛」,有利於病人膝關節的功能鍛煉和恢復。
總之,對於不同的麻醉方式,我們應該根據每位病人的具體情況,綜合考慮麻醉的有效性、安全性和術後鎮痛三個方面進行個體化的選擇。
2、關於鎖骨骨折和麻醉!
問題一:我手術時臂叢麻醉,為什麼手術完有大約10小時的呼吸困難,要死掉的感覺。
可能是麻醉劑量影響,影響呼吸肌
問題二:鋼板不取行不行。鈦的
鋼板是身體異物,留在體內有風險,可能成為發病病源,在骨骼長好前提下,應該取出。
問題三:如果取鋼板採用臂叢麻醉,我還能不能有呼吸困難的感覺。
也可能有這樣的症狀,再次手術預先和醫生說,調整劑量和麻醉劑
問題四:如果局麻我能受了么。疼痛感強!
大多數人受不了,局麻麻醉淺,一定程度相當於活剖
3、右胳膊骨折麻醉劑的副作用
骨折200天內不允許做大動作,不可以用力!
二次骨折恢復的非常比較慢!
打麻醉針副作用是:損傷神經、導致骨頭生長減慢!
在動手術時候,可以打麻醉針和止疼葯,但是不能經常使用!
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4、骨折做牽引不用麻葯病人承受的了嗎?
骨折做牽引是不需要打麻醉的,只有做骨牽引時打局部麻醉,病人能夠承受。
5、下巴骨折做手術的時候怎麼進行局部麻醉的?
局部麻醉最大的好處就是費用低,而且操作簡便,對你的影響也小,可以避免全身麻醉的若干內風險。一容般都是用於較小的手術,你是為了取出鋼板,局部麻醉應該可以的。局麻就是在你的手術部位處打麻葯,即所謂切哪麻哪,你人是清醒的,局麻是需要你的配合的。一般不會很疼的。不過你要是感覺很怕,或受不了,也可以提出要求,選擇和上次一樣的全身麻醉。
6、正常的大腿骨折手術是怎麼麻醉的
如果病人身體條件較好的話,首選腰硬聯合麻醉,0.5%布比卡因2.5ml就夠了,硬膜外置管術後鎮痛。