1、骨盆骨折的分類
低能創傷所造成的骨盆骨折多為穩定性骨折,多發生於老年人跌倒及低速車禍,或未成年人及運動員髂前上棘或坐骨結節撕脫骨折,前者因縫匠肌,後者因腘繩肌猛力收縮所致,而高能外力所造成的骨折多為不穩定骨折。目前國際上常用的骨盆骨折分類為:
1.Young&Burgess分類
(1)分離型(APC)由前後擠壓傷所致,常見恥骨聯合分離,嚴重時造成骶髂前後韌帶損傷占骨盆骨折的21%;根據骨折嚴重程度不同又分為I、II、III三個亞型
(2)壓縮型(LC)由側方擠壓傷所致,常造成骶骨骨折(側後方擠壓)及半側骨盆內旋(側前方擠壓),占骨盆骨折的49%;也根據骨折嚴重程度不同又分為I、II、III三個亞型
(3)垂直型(VS)剪切外力損傷,由垂直或斜行外力所致,常導致垂直或旋轉方向不穩定占骨盆骨折的6%;
(4)混合外力(CM)側方擠壓傷及剪切外力損傷,導致骨盆前環及前後韌帶的損傷占骨盆骨折的14%。
該分類的優點是有助於損傷程度的判斷及對合並損傷的估計可以指導搶救判斷預後,根據文獻統計,分離型骨摺合並損傷最嚴重,死亡率也最高,壓縮型次之,垂直型較低;而在出血量上的排序依次是分離型、垂直型、混合型、壓縮型。
2.Tile's/AO分類
(1)A型穩定,輕度移位;
(2)B型縱向穩定,旋轉不穩定,後方及盆底結構完整;
B1前後擠壓傷,外旋,恥骨聯合>2.5cm—骶髂前韌帶+骶棘韌帶損傷;
B2.側方擠壓傷,內旋;
B2.1側方擠壓傷,同側型;
B2.2側方擠壓傷,對側型;
B3雙側B型損傷;
(3)C型旋轉及縱向均不穩定(縱向剪力傷);
C1.單側骨盆;
C1.1髂骨骨折;
C1.2骶髂關節脫位;
C1.3骶骨骨折;
C2.雙側骨盆;
C3.合並髖臼骨折。
2、骨盆骨折的原因 骨盆骨折的典型症狀有哪些
骨盆兩側髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨等共同構成,筋臼為薄弱處,易發生損傷。筋骨為下肢帶骨,左右各一,在前借纖維軟骨構成恥骨聯合,在後與能骨借耳狀關節面相連。形成四對骨盆弓(後方的兩對為負重弓;前方小下各一對約束弓),能傳遞重力和維持骨盆穩定性。骨折多因(直接)強大暴力引起,如被車輛碾軋或倒塌的重擠壓等。少數可因間接暴力造成,如因肌肉突然收縮發生抵止點的撕脫性骨折,或側方擠壓而發生恥骨骨折。骨盆骨折的嚴重性,決定於骨盆環的破壞程度及是否件有盆腔臟器、血管、神經損傷c因此臨床上可將骨盆骨折分為三型:1.骨盆弓無斷裂骨折 這類骨折不影響骨盆的完整性,病情輕。如恥骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨結節骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脫位。2.骨盆環單弓斷裂骨折 這類骨折影響到骨忿環,但末完全失去連接,基本保持環狀結構的完整。如一側或雙側恥骨上支和下支骨折、恥骨聯合分離、一側能夠關節脫位或一側既然關節附近的髂骨骨折。3.骨盆雙弓斷裂骨折這類骨折多為強大的擠壓暴力所致。由於骨折移位明顯和常伴有脫位,往往導致骨盆的完整性遭到破壞,損傷盆腔內的臟器和血管、神經,產生嚴重後果。如一側恥骨上、下支骨摺合並同側骶髂關節脫位或骸骨骨折;恥骨聯合分離合並一側骶髂關節脫位或骸骨骨折;骨盆環多處骨折。
3、盆骨受傷是怎樣的!
骨盆骨折是一種嚴重外傷,zd多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。戰時則為火器傷。 骨盆骨折時,往往先折斷副弓:專主弓斷弓時,往往副弓已先期折斷。骨盆邊緣有許多肌肉和韌帶附著,特別是韌帶結構對維護骨盆起著重要作用,骨盆的底部,更有堅屬強的骶結節韌帶和骶棘韌帶,骨盆保護著盆腔內臟器,骨盆骨折後對盆腔內臟器也會產生重度損傷。
求採納
4、胯骨盆骨骨折。9個月了。胯骨腰老疼了?
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