外傷骨折急救措施

1、什麼是骨折的急救？

骨骼由於意外事故或暴力造成斷裂，稱為外傷性骨折。暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位，嚴重的還可引起內臟損傷、休克甚至死亡。

如何應急■ 嚴重的外傷事故應及時打電話求救。

■ 因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，救助者應首先觀察患者是否有內臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進行包紮止血，防止其休克。

■ 發生肢體骨折，用夾板、樹枝、書本等物，將斷骨上、下方兩個關節固定，注意固定物（夾板等）要長出關節，再用帶子綁好；若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一並綁起來，避免骨折部位移動。

■ 發生大出血的骨折，不可隨意搬動患者，要由幾個人一起托起放在平的木板擔架上，盡快送醫院急診處理。

特別提示■ 運送骨折病人力求做到平穩、舒適、迅速、少震動，搬動過程要輕柔。

■ 當人摔倒或有其他外傷後，身體的某部位疼痛劇烈，活動受限或聽到有其他聲音，都有可能發生骨折。懷疑病人有骨折時，切不可隨便復位。

■ 情況較好的病人，估計轉送過程中無生命危險者，可直接送達有相應條件的醫院就診；如病情危重，要送往就近醫院，以免耽誤診治時間。

■ 受傷後不要立即入浴或者按摩，待疼痛與腫脹消退後才能逐漸活動患部。

■ 調養時，宜食用高蛋白、高碳水化合物、高維生素以及含鈣質較多的食品，促進骨折組織癒合。

2、骨折的急救方法是什麼？

人一般不易骨折，但也架不住來個車禍，摔倒什麼的，尤其是老人，骨頭一碰幾乎就要斷掉，如果家裡有人受傷骨折，應做緊急處理，然後送醫院救治。緊急處理方法是：病人疼痛劇烈的可服一些止痛葯，幫助止痛；如有開放傷口，應注意保護，防止污染，有出血者應先設法止血。千萬不要讓已經骨折的肢體活動，以防骨折斷端刺破周圍神經、血管等組織。把受傷肢固定起來，是防止損傷周圍組織和止痛的好方法。固定的方法可用木板附於患肢一側，在木板與肢體間墊上棉花或毛布等松軟的物品，再用帶子綁好，松緊要適度。木板長出骨折部位上下兩個關節，做超關節固定，這樣才能徹底固定患肢。如果沒有木板可用樹枝、擀麵杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

3、骨折急救要點有哪些？

※止血：可採用指壓、包紮、止血帶等辦法止血。

※包紮：對開放性骨折用消毒紗布加壓包紮，暴露在外的骨端不可送回。

※固定：以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板，無夾板時也可用木棍等代用，把傷肢上下兩個關節固定起來。

※治療：如有條件，可在清創、止痛後再送醫院治療。

4、骨折應怎樣急救？

骨折，是外傷及暴力造成的骨骼斷裂。骨折的主要臨床表現：

1.局部有疼痛、壓痛和腫脹。

2.受傷部位有外形改變，如短縮、彎曲或形成不正常的角度（即變形）。

3.不是關節的部位，表現異常活動和骨摩擦的聲音。

4.多發性骨折或特殊部位的骨折，可造成大出血，休克，並危及生命。骨斷端可損傷而殘廢。

引起骨折的幾種主要原因：

1.外傷以及暴力擊打骨骼。

2.從高處跌落或重物擠壓身體。

3.老年人骨質疏鬆導致骨頭不結實，用力過猛，或下樓提物，或跌倒均可造成骨折。

家庭急救法：

1.止血和包紮傷口，注意骨折傷口，無論大小都不宜使用外用葯物（如止血粉等葯）和未經消毒的水沖洗。妥當的處理是把傷口周圍消毒後，用無菌紗布覆蓋，加壓包紮止血。沒有大血管損傷時，不要使用止血帶止血。

2.任何骨折都要給予臨時性固定，其目的是不讓骨折部位活動，以免加重損傷。

骨折固定要點是，固定范圍一定要超過受傷部位上、下的關節；固定時要添加堅硬不易彎曲的支撐物才有效，比如木棍、木板、樹枝、雨傘等物。

3.骨折端如有畸形、彎曲等情況而皮膚又無傷口時，應使用手法牽引（一般是向兩側牽拉）後，進行骨折復位，再用夾板固定；如骨折斷端已穿破皮膚，應只行包紮而不要復位，以免將污物帶入傷口深處，導致感染。

4.骨折病人必須固定後才能夠搬動和運送，尤其是脊柱骨折時更應注意，防止不正確的運送方法而加重損傷。

5、骨折的急救措施

骨折的急救：
（一）一般處理：凡有骨折可疑的病人，均應按骨折處理。首先搶救生命。閉合性骨折有穿破皮膚，損傷血管、神經的危險時，應盡量消除顯著的移位，然後用夾板固定。
（二）創口包紮：若骨折端已戳出創口，並已污染，但未壓迫血管神經時，不應立即復位，以免將污物帶進創口深處。若在包紮創口時骨折端已自行滑回創口內，須向負責醫師說明，促其注意。
（三）妥善固定：骨折急救處理時最重要的一項。急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬運時移動而更多地損傷軟組織、血管、神經或內臟；（2）骨折固定後即可止痛，有利於防止休克；（3）便於運輸。
（四）迅速運輸
治療骨折的原則：復位、固定和功能鍛煉。

6、骨折了別慌，外傷急救怎麼做？

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，通常分為閉合性和開放性兩大類。

閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。

我們全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。那麼遇到骨折的情況應該如何處理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原則

1、搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。

開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鍾應放鬆1次(每次30至60秒鍾)，以防肢體缺血壞死。

2、傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

3、簡單固定

現場急救時應及時正確地固定斷肢，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，便於傷員的搬運和轉送。整個過程力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。

急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。

如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛葯。可送服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5、安全轉運

經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運接受醫療救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，並且注意給傷員保暖。

這些情況要注意

1、頸椎、脊柱骨折

如果是頸椎部位的骨折，不當的急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

正確的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。

2、四肢骨折

骨折處出現局部迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內出血，千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導致出血。

遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹（不建議使用自來水）。

3、骨折端外露

這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了，應在送醫院時向醫生交待清楚。

4、大出血

遇出血嚴重或不能壓迫止血的情況，應用止血帶或布條等環扎該部位近心臟的一側，立即送往醫院；且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。

7、骨折的急救處理步驟

　步驟一：先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強大的外力作用下還可能會造成其內臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴重地威脅患者的生命。因此，在現場救助中，救助者應首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發現就要緊急處理。
如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進行包紮止血，以防止其休克。這是由於人體的骨髓中充滿了血液，骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。當患者發生閉合性骨折時，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進行急救時首先要止血。
步驟二：先固定再搬運
人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時，患者極易出現身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由於骨骼的附近常有神經走行，患者發生骨折後，其神經就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。
所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應幾個人一起配合將其放在硬擔架或門板上，以保持患者身體平直。當患者的長管狀骨骨折時，由於骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當的搬運會使大量的脂肪溢出並進入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發熱、休克、昏迷等症狀。
此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經及血管的損傷。因此，患者發生四肢骨折時，應盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定後再迅速將患者送往醫院，以避免患者出現骨折並發症。
步驟三：有開放傷時要盡早手術

當患者發生開放性骨折時，由於傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染並導致敗血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出現開放性骨折應盡快進行手術治療，並使用抗生素和破傷風抗毒素。
一般情況下，骨折的患者被送往醫院，經復位、石膏或夾板固定等方法後多可逐漸康復。但患者在治療的過程中，一旦發現骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時，一定要請醫生檢查，以免出現嚴重的後果。

8、摔傷急救方法

1、摔傷的急救方法之擦傷
擦傷是最常見的損傷。通常情況下,用溫水將傷口的臟物和血液擦洗干凈即可,不用包紮。只是在受傷較重時才需要給傷口消毒,並貼上創可貼或外傷膏葯。
2、摔傷的急救方法之傷筋
這種傷痛是肌肉負擔過重造成的。負重時疼痛加劇。馬上給受傷部位降溫(最好冰敷30分鍾至60分鍾)。耽誤一個小時的急救意味著增加一天的後處理。傷者至少要停止運動一周。
3、摔傷的急救方法之青腫
青腫是腳踢--例如在踢足球時--或者猛烈碰撞引起的。它們會使皮下血管破裂,血液流到周圍組織里,從而出現一塊紫斑。馬上給受傷部位降溫,可能的話用有彈性的綳帶包紮
4、摔傷的急救方法之骨折
骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等症狀,骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時,要避免移動傷者或傷肢,對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血後固定),使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經,免遭額外損傷,加重病情。
5、摔傷的急救方法之顱腦創傷
輕者為腦震盪,一般無顱骨骨折,有輕度頭痛頭暈,有昏迷也不超過30分鍾。重者顱骨骨折,腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對。顱腦刨傷病人,要分秒必爭,通知醫院前來及時搶救,要保持安靜卧床,不作不必要的搬動和檢查,保持呼吸道通暢。
6、摔傷的急救方法之頸椎損傷
跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷,以後者最為嚴重、如:跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折,多伴有脊髓損傷,四肢癱瘓。必須第一時間通知醫院從速前來搶救。現場急救時,應讓傷者就地平躺或將傷員放置在硬質木板上,頸部兩側填充沙袋,使頸椎處於穩定狀態,保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸過屈或旋轉。