1、在沒有醫療器械下,前臂骨折時應該採用的包紮方法是?
前臂單純骨折是指尺骨或橈骨骨折,或兩者同時骨折,但皮肉未破而言的。
急救固定時肘關節屈曲90度,五指伸張,拇指對向傷者鼻子的位置。選擇從手腕至肘部長度的3-4塊木板、硬紙片。木板用棉花、布片包裹後放在前臂周圍,用繩索、綳帶、手巾、巾條松緊適宜地捆綁固定,然後再用布條或繩索打結成圈狀,掛在患者頸部,並套托前臂,將前臂吊在胸關。
2、大腿骨折髓內釘手術斷處捆綁鋼絲是什麼原因?
1、包紮
用紗布塊或干凈的衣物覆蓋患處,用綳帶對傷口行環形包紮法,松緊度要以能插入2根手指為宜,以免包紮過緊影響遠端血運及感覺。注意不可隨意搬動傷者。
2、固定
(1)利用健側肢體固定
將三角巾疊成或衣物撕成4條寬布條,依次將其放置在雙腿骨折上下端、膝關節、足踝下方,在雙腿、雙膝及雙踝中間放置毛巾或棉墊。先用三角巾或布條呈「8」字型捆紮雙踝,繼而捆紮雙膝部和骨折上下端,在打結處放置毛巾或棉墊,使雙腿固定在一起。切勿在傷口處打結,避免壓迫傷口,加重損傷;
(2)利用固定物固定
在傷肢外上方放置毛巾或厚棉墊,並於外側放置長度超過三處關節(即髖關節、膝關節、踝關節)的長木棍,放置時注意避開傷口。先捆紮木棍中段(膝關節),保證穩定,再依次包紮木棍起始端(髖關節)和骨折下端(踝關節)。完成上述操作後,要及時檢查傷者腳趾血運及感覺,如果腳趾血運及感覺異常,需重新包紮固定。
風險預防
1、加強自我防護,避免重物直接打擊、車輪碾壓、火器性損傷等暴力直接作用於大腿;
2、合理搭配飲食,適量體育運動,以利於增強骨骼強度。
3、下肢骨折怎麼急救?
大腿骨折:大腿骨,醫生叫它股骨。跌傷、暴力打擊或者受車輛撞擊等,都可引起股骨骨折。
(1)判斷方法
①下肢不能活動。
②骨折的地方很痛,一動就會疼痛難忍。
③可能出現畸形,折成一個角度,腿往外扭轉。
④傷肢比健肢短。
⑤有時還可能有傷口,成開放性骨折。
⑥重傷病人可同時有休克出現。
(2)急救方法
①牽引手法:一手先托住傷腿足跟;另一手拉住足背,順著大腿方向(這是指病人仰卧時的方向)牽拉傷腿,用力要大,但須緩慢,一點點地加力,要移動它,必須用這種方式做牽引:雙手托住傷肢的腳脖和腳背,用力拉向自己。
如果要提起傷腿,除了一人牽引,還需要有一人在大腿下面和小腿肚處托住,然後再提起。
②夾板固定:先將傷腿伸直,和健肢並攏,兩肢碰在一起。用4~7塊三角巾(疊成寬條)或寬布條(圍巾、毛巾也可以),一條放在心口處,一條放在大腿根,一條放在膝蓋,一條在小腿。三角巾都要攤平,壓在身子下面,兩頭在身子兩旁外露。
找兩塊窄長木板條(一塊較短)。每塊木板的一頭用棉花墊(毛巾或疊好的布塊)包住。長的一塊塞人腋窩,短的一塊塞人胯下。兩塊木板,正好夾住大腿的內外兩面。如沒有兩塊木板,有長的一塊也可,但需多一塊三角巾,把雙足捆綁在一起。
用幾塊棉花墊,塞在肢體旁和腳脖處,以免突出的骨塊相碰產生疼痛。接著,分別給每塊三角巾的兩頭打結,固定夾板。
③搬運方法:找三個人,並排單腿跪地,跪在病人同一邊的身旁。一人托頭和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齊起立,一起放下,將病人仰放在擔架上,然後抬送至醫院。
2.小腿骨折:外力打擊或從高處跌下時腳著地,或者腳著地後猛力一扭,都能引起小腿骨折。
(1)判斷方法。
①腳往外扭。
②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。
③傷處腫、痛,不能活動。
(2)急救要點。
①牽引方法:和大腿骨折相同。
②夾板固定的做法:找一塊長木板條,一面墊上棉花或衣服,外纏布條,用來貼在傷腿的外方或下方,夾板的一頭放到大腿上部,另一頭放到足跟。用四條三角巾分別放在大腿,膝蓋上、下方,腳脖子上方,連腿帶夾板一齊扎緊,注意固定帶放置的位置,一條在腳脖,另在膝關節的上下各一條,再在大腿根處放一條,一共四條。夾板外面要用布塊或軟毯裹住。
如用兩塊夾板,夾住傷肢的內外兩面(板和腿之間一定要墊好棉片或布塊),這樣,更牢靠,更結實。
③運送:病人應該仰卧在擔架上,運送至醫院。
4、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定:1.小夾板固定。指征:四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,創口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。優點:具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點:綁太松或固定墊使用不當,易使骨折再移位,太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣,甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征:開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點:可根據肢體的形狀塑形,固定作用確實可靠,可維持較長時間。缺點:無彈性,不能調節松緊程度,固定范圍較大,一般需超過骨折部的上下關節,無法進行關節活動功能鍛煉,易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定後;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征:頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引;股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引;脛骨開放性骨折使用跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇,牽引重量太小,達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨摺合並感染和骨折不癒合;截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠,易於處理傷口,不限制關節活動,可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等,將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折,可於手法復位後,在X線監視下,從股骨大轉子下方,向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
5、骨折怎麼辦?
骨折後該如何急救
1
突發性事件很容易造成人員傷害——缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折都有可能發生。骨折傷員的搬移要格外小心。若有更嚴重傷勢急待處理,別急著首先固定傷骨。在搬移前先固定包紮,隨後再完成治療。
2
減緩傷痛
如果有希望獲得醫療幫助,可以簡單固定傷肢,留待以後專家治療。否則,,應積極主動地尋求減緩病情的方法,免除傷員發生極其痛苦的肌肉痙攣。比照對稱的另一肢,將斷骨牽引復位,再加以固定包紮,這時需要夾板,可以利用各種材料--枝條,船籬,,浮木,折疊的報紙等。注意:用衣物將夾板與皮膚隔開--苔蘚這時會有用--否則會損傷皮膚。
3
如何固定
固定整條斷肢。用繩子吊起斷臂。為了增加穩定性,在沒有夾板的情況下可將傷肢與對稱的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊,使得傷肢保持合適的位置。在斷肢上下及鄰近關節之間用柔軟結實的材料綁扎緊。所有的繩結應位於同一邊,平結會便於檢查傷口。按時檢查雙肢的血液循環是否通暢。
4
懸吊材料
三角形綳帶十分理想--布料、腰帶等在緊急時也可使用。不能用綁繩直接捆紮傷口,或者讓繩結壓住傷肢。
5
肘部以下骨折
用懸帶將傷臂吊於肩上。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結可以阻止滑動。手臂抬高可以避免嚴重腫脹。
注意事項
骨折患者在骨折後的飲食同樣要注意一下幾點:
忌盲目補充鈣質:鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。由於長期卧床,一方面抑制了對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加,易導致血鈣增高。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速骨折的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無益處,還可能有害。
忌多吃肉喝骨頭湯:有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證 明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,適量食用有益。
忌偏食:骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織、長骨生肌、骨痂形成、化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。在飲食上要做到營養豐富,色、香、味俱佳,能刺激食慾。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。
忌不消化食物:骨折病人因固定而活動限制,加上傷痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘,卧床病人更多見。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。必要時服用通便葯物,如麻仁潤腸丸或通便靈。
忌少飲水:卧床的骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少飲水,以減少小便次數。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人應適當飲水。
忌長期服中葯如三七片等:骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。
6、手臂骨折包紮固定用什麼辦法啊?
找醫院包紮,老媽買了百倍特胳膊康復器,天天堅持鍛煉,電動的,用起來很方便