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顱底骨折腦膜

發布時間:2021-04-21 03:29:28

1、車禍顱底骨折腦死亡13天腦脊液會從眼睛流出

腦脊液有沒有外漏和腦死亡沒有關系,只要顱骨骨折並且硬腦膜破裂,腦脊液就可以從破裂的地方漏出,顱底骨折一般常見的腦脊液耳漏或者鼻漏,眼睛流出的可能性極小,因為,骨折必須通過眼球,眼眶,才能流出,除非眼球受傷地方有個通道,要不然腦脊液哪能流的出來呢?

2、顱底骨折所導致修補硬腦膜 這個手術很危險嗎 這個症狀不是很嚴重 偶爾的流 要怎麼治療呢

病情分析:你的情況是跌落後臀部或是下肢著地, 力量經過脊柱的傳導,造成顱底損傷, 硬腦膜損傷造成的腦脊液漏 , 以上情況如果處理不當有造成感染的可能<br/>意見建議:凡是腦脊液流出不多可以保守治療, 一般都可以康復, 如果持續有腦脊液漏 , 有合並感染的可能, 需要做修補手術, 雖然有一定危險性 可以說發生意外的可能很小, 需要手術治療, 這樣才能控制病情 , 以上情況也不用太擔心, 手術治療 可以康復的,

3、顱前窩顱底骨折可能會損傷哪些結構?

表現有:前額部頭皮挫傷腫脹;眼瞼和球結膜下瘀血斑,眼眶、鞏膜(白眼球)有出血斑;鼻出血;腦脊液鼻漏,鼻孔流出帶血性腦脊液;嗅神經受損,嚴重者嗅覺喪失;視力減退,嚴重者導致失明。
損傷結構:嗅神經、視神經、額骨眶板和篩骨、腦膜、前後篩動脈等。

4、顱底骨折並腦脊液漏時如何預防顱內感染

首先保證體位:建議半卧位甚至坐位,頭偏向腦脊液漏一側。
避免擤鼻,摳耳道,打噴嚏,經鼻吸痰,下鼻飼等,以防逆行感染。
選用能通過血腦屏障的抗生素,預防用葯可以使用2周,如果感染,不低於4周。
如果腦脊液漏超過4周不見好轉,則手術修補漏口。

5、問:顱底骨折,腦髓從鼻孔流出,時而昏昏的,時而清醒,右顳下硬膜血腫,右眼眼瞼充血「熊貓眼」多久可以

診斷:硬膜下血腫、顱底骨折
處理:住院絕對卧床休息,定時復查腦CT,嚴格根據醫囑用葯,隨時判斷意識情況,比如有無昏迷、嗜睡、煩躁等,維持水電解質平衡,加強營養,取頭高位,抬高床頭30°,嚴禁挖、掏、填塞鼻孔,保持血液或腦脊液向外流出通暢。一般較輕顱底骨折可自愈,如果超過1個月則需手術,因人而異。眼瞼充血無需處理。

6、顱底骨折有何臨床表現?

顱底骨折的產生多因為顱蓋骨折的延伸,但也有是暴力直接作用的結果。在顱底有幾處薄弱的區域,如蝶竇、蝶骨翼的內側部、顳骨岩尖部,這些區域易發生骨折,骨折的類型則取決於外力的方向、局部骨結構和顱底的孔隙。顱底骨折一般皆屬線性骨折。顱底與硬腦膜粘連緊密,骨折時易致硬腦膜撕裂,加之顱底孔道眾多,骨折線又常累及副鼻竇,皆可使蛛網膜下腔與外界相通,故顱底骨折多具開放性質,稱「內開放性骨折」。顱底骨折的臨床表現為相應部位的軟組織出血、顱神經損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、後窩解剖結構不同,骨折後臨床表現亦各具特點。典型的顱前窩骨折具有「熊貓眼」,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經的損傷。顱中窩骨折多以岩尖部骨折為主,岩尖部骨折佔全部顱骨骨折的15%~48%。它又可分為橫行骨折(5%~30%)和縱行骨折(70%~90%)。一半的橫行骨折病人可有第5、6、7或8對顱神經的損傷,而縱行骨折則往往造成傳導性耳聾。兩者皆可表現出腦脊液耳漏、鼓室積血和Battle征。顱後窩骨折可有乳突皮下淤血和頸部肌肉腫脹,少數可有後組顱神經的損傷。顱底骨折多憑臨床症狀體征診斷,顱底攝片診斷率不高。治療主要是預防顱內感染,合並腦損傷者按腦損傷原則處理。

7、什麼是顱底骨折?

顱底結構特點
1 顱底各部厚薄不一,後前往後逐漸增厚,薄弱處易形成骨折。
2 顱底很多孔 裂 管 是神經 血管進出的通道,這些結構亦為顱底的薄弱處,這些孔道處不僅易於發生骨折,而且在骨折時候也容易損傷在其中進出的血管神經等。
2 顱底硬腦膜和顱骨粘連緊密,外傷後很少形成硬膜外血腫,但易於撕裂硬腦膜發生腦脊液漏等。
外力作用和顱底骨折的關系
1 顱底水平的外力打擊易於引起顱骨骨折
2 任何顱骨的普遍變形彎曲都可以引起顱骨骨折
3 顱骨骨折可以蔓延到顱底而引起顱底骨折,這是顱底骨折最主要的原因
4 偶見 頭頂暴力打擊 墜落傷雙足或臀部著力,暴力經由脊柱傳至顱底而造成的顱底環形骨折。
顱底骨折分顱前 中 後窩骨折 三種。不管何處的顱底骨折,力線方向指向中心不部分都可以引起鞍區的骨折,從而影響垂體 丘腦下部 海綿竇等重要結構。顱底骨折屬於內開放性損傷 有腦脊液漏屬於內開放性顱腦損傷。

8、顱底骨折有何表現

顱底部凹凸不平,故顱底骨折的X線診斷價值比較小,主要靠臨床表現明確診斷,那呢?由於顱底骨折部位不同,臨床表現亦不同。1.顱前窩骨折:多累及額骨水平及篩骨。骨折部位的出血可經鼻腔流出,或進入眶內在眼瞼和球結膜下形成瘀斑,出現熊貓眼征。常伴嗅神經損傷,少數可見視神經損傷。當腦膜被撕裂時,腦脊液可沿額竇或篩竇再經鼻腔流出形成腦脊液鼻漏。空氣也可經此逆行進入顱腔內形成顱內積氣。2.顱中窩骨折:可累及蝶骨和顳骨。血液和腦脊液可經蝶竇流入上鼻道再經鼻孔流出形成腦脊液鼻漏。骨折線累及顳骨岩部,腦脊液可經中耳和破損的鼓膜再經外耳道流出,形成腦脊液耳漏。如鼓膜未破,腦脊液可沿耳咽管入鼻腔形成腦脊液鼻漏。顳骨岩部骨折,常發生面神經和聽神經受損。如骨折線居內側,累及視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經和外展神經。3.顱後窩骨折:可累及岩部和枕骨基底部。在乳突和枕下部可見到皮下淤血,前者又稱Battle氏征,多在上後數小時才出現。骨折線居於內側時,可出現舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經以及延髓損傷的表現。有時,破裂孔周圍的骨刺可刺破頸內動脈,血液可大量從鼻孔噴射狀流出,傷員常很快死亡。推薦閱讀:顱腦損傷的意識評分

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